Question HGE COPY

Question 1

Signe clinique d’un alcoolisme chronique

Answer 1

Installation chronique, subaigue

• vomissement matinaux précédés de nausées
• haut le coeur (pituite)

Question 2

Origine des Vomissements si patient n’a pas de stigmate d’occlusion

Answer 2

Vomissement pas d'origine digestif
EXTRA DIGESTIF : exemple
- grossesse ?
- IRA ?
- septique ?
- Neurologique -> HTIC ?

Question 3

Jeune se présente pour vomissements amélioré par la chaleur : quel diagnostique à évoquer ?

Answer 3

Hyperhémésis induit par le cannabis
2L G5 en 2h
Pas de bilan spécifique
RdV en addicto

Question 4

Syndrome de sevrage délai

Answer 4

différé de plusieurs jours (environ 7)

Question 5

Syndrome de sevrage associe ?

Ttt ?

Answer 5

• tb subjectifs : anxiété agitation, irritabilité, insomnie, cauchemars
• tb neurovégétatifs
  Hydratation adaptée aux besoins
  BZD (valium : excrétion plutôt rénal) privilégier voie orale : car s’endort après c’est bon

Question 6

PEC de l’ascite ?

Answer 6

Régime désodé
Traitement par aldactone
ATBprophylaxie long cours

Question 7

Sémiologie de la diarrhée motrice ?

Answer 7

Selles au réveil et post prandial
En salves et contiennent débris alimentaires
=> Réponse +/- aux ralentisseurs du transit

Pas AEG, ni malabsorption

Causes ;

• Trouble fonctionnel intestinaux (plus fq)
• Hyperthyroïdie
• Rarement : carcinoïde / CMT / dysautonomie

Question 8

2 TIAC avec toxines ?

Answer 8

Bacillus Cereus
Staphylocoque aureus

(E.Coli ne donne pas de TIAC)

Question 9

Hémangiome hépatique ?

Answer 9

TUmeur bénigne
Hyperéchogène echographie
Parfois multiple

Possible non surveillance

Question 10

Facteur de risque de CHC chez cirrhotique ?

Answer 10

Sexe masculin
Age
Durée évolution
Association de plusieurs causes maladie chronique
Présence syndrome métabolique
Absence de controle de la maladie causale

Question 11

Aspect possible d’une métastase hépatique ?

Answer 11

Hypoechogène
Hypodense

Possible kystique

Question 12

Causes ascite pauvre en protide ?

Answer 12

CIRRHOSE
Sd néphrotique / Gastro entérite exsudative
Kwashiorkor

Question 13

Causes ascite riche en protide ?

Answer 13

Rupture canal
Obstacle : insuffisance cardiaque / Budd Chiari

Carcinose péritonéale / mésothélium
Tuberculose

Question 14

H.P est un facteur suffisant dans apparition d’un cancer de l’estomac ?

Answer 14

F

Question 15

Surveillance de l’EBO ?

Answer 15

En absence de dysplasie => Surveillance /5ans ou /2ans selon la longueur

• Dysplasie de bas grade
  => controle à 2mois après IPP (2)
  => Si confirmée = ttt
• Dysplasie de haut grade confirmée par 2 prélèvements
  => ttt endoscopique

LA SURVEILLANCE N’A PAS PERMIS UNE NETTE DIMINUTION DE LA MORTALITÉ ++

Question 16

Incidence du HP dans les pays développé ?

Answer 16

En diminution => Diminution des ulcères

Question 17

Différence entre thrombose hémorroïdaire et crise simple ?

Answer 17

Durée de la douleur ++

Question 18

Réflexe devant douleur FID ?

Answer 18

Perforation estomac
=> glisse le long de la gouttière pariéto colique droite

(Attention appendicite peut se manifester par douleur épigastrique)

Question 19

NASH favorise l’apparition de ?

Answer 19

• Adénome hépatocellulaire
• CHC
• Cholangiocarcinome intra hépatique

Question 20

Origine de hémangiome ?

Answer 20

• Malformation vasculaire intrahépatique

Question 21

Origine de HNF ?

Answer 21

Réponse régénérative focal

Question 22

Syndrome de Bornman ?

Answer 22

HÉMANGIOME

=> Thrombose une partie = douleur fièvre SIB

Question 23

Indication coloscopie dans les 6mois après PEC ADK colique ?

Answer 23

Si non complète / non faite en pré opératoire +++

Question 24

Pré requis à l’anti EGFR cetuximab ?

Answer 24

Absence de mutation KRAS