Questions complémentaires 3 Flashcards
1
Q
À la spirométrie d’une femme de 55 ans, fumeuse, quels critères permettront d’établir le diagnostic de MPOC ?
A
Une spirométrie postbronchodilatateur démontrant une obstruction des voies aériennes non complètement réversible avec un rapport VEMS / CVF < 70% est nécessaire au diagnostic d’une MPOC.
2
Q
En cas de décompensation aigüe d’une insuffisance surrénalienne primaire, quels seront les modifications aux résultats de laboratoire (sérologie)?
ACTH
A
Augmenté(e)
3
Q
En cas de décompensation aigüe d’une insuffisance surrénalienne primaire, quels seront les modifications aux résultats de laboratoire (sérologie)?
Aldostérone
A
Diminué(e)
4
Q
En cas de décompensation aigüe d’une insuffisance surrénalienne primaire, quels seront les modifications aux résultats de laboratoire (sérologie)?
Cortisol
A
Diminué(e)
5
Q
En cas de décompensation aigüe d’une insuffisance surrénalienne primaire, quels seront les modifications aux résultats de laboratoire (sérologie)?
Créatinine, urée
A
Augmenté(e)
6
Q
En cas de décompensation aigüe d’une insuffisance surrénalienne primaire, quels seront les modifications aux résultats de laboratoire (sérologie)?
pH
A
Diminué(e)
7
Q
En cas de décompensation aigüe d’une insuffisance surrénalienne primaire, quels seront les modifications aux résultats de laboratoire (sérologie)?
Potassium
A
Augmenté(e)
8
Q
En cas de décompensation aigüe d’une insuffisance surrénalienne primaire, quels seront les modifications aux résultats de laboratoire (sérologie)?
Sodium
A
Diminué(e)
9
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Cortisol sérique
A
diminué
10
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - DHEA sérique
A
diminué
11
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - ACTH sérique
A
augmentée
12
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Test de provocation à l’ACTH
A
pas d’élévation normale du cortisol sérique
13
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - anticorps anti-surrénaliens (anti 21α-hydroxylase)
A
positif si maladie d’Addison
14
Q
Quels tests confirmeront le diagnostic d’une insuffisance surrénalienne primaire?
A
- Le dosage élevé de l’ACTH
- l’absence d’élévation du cortisol sérique en réponse au test de provocation à l’ACTH
15
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes
Qu’est-ce qui compte pour 95 % de l’activité minéralocorticoïde?
A
aldostérone
16
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes
L’aldostérone exerce son action au niveau de quoi?
A
du tubule collecteur rénal où elle favorise la réabsorption tubulaire du Na+ en échange de l’excrétion d’ions K+ et H+
17
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes
si déficience en aldostérone, il y a quoi? (3)
A
- Hyponatrémie
- Hyperkaliémie
- Acidose métabolique
18
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes - si déficience en aldostérone -> hyponatrémie - mécanisme
A
diminution du Na+ sérique par natriurèse inappropriée et donc diminution du volume circulant efficace
19
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes - si déficience en aldostérone -> l’hyponatrémie provient également de quoi?
A
l’augmentation de l’ADH stimulée par la diminution du volume circulant efficace, ce qui amène une diminution d’excrétion d’eau libre
20
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes - si déficience en aldostérone -> hyperkaliémie - mécanisme
A
rétention de K+
21
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes - si déficience en aldostérone -> l’hyperkaliémie provient également de quoi?
A
de la diminution de la filtration glomérulaire par la diminution du volume circulant (insuffisance pré-rénale) et de l’acidose (le potassium intra-cellulaire passe dans l’espace extra-cellulaire, soit une hyperkaliémie par redistribution)
22
Q
Insuffisance surrénalienne primaire - Conséquences d’un déficit en minéralocorticoïdes - si déficience en aldostérone -> acidose métabolique
A
rétention de H+
23
Q
Insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire
ACTH sérique
A
abaissée
24
Q
Insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire
Test de provocation à l’ACTH
A
normal
25
traitement de l’insuffisance surrénalienne primaire - durée
à long terme
26
Traitement de l’insuffisance surrénalienne primaire:
Traitement d’entretien à long terme composé de : (2)
* remplacement en glucocorticoïdes (ex. hydrocortisone)
* remplacement en minéralocorticoïdes (ex. fludrocortisone)
27
Traitement de l’insuffisance surrénalienne primaire :
Le patient devra augmenter la dose d’entretien de glucocorticoïdes en situation de quoi? sinon quoi?
stress aigu (ex. infection, chirurgie, maladie systémique aigüe), sinon risque de CHOC SURRÉNALIEN
28
Quelles sont les hormones sécrétées par les surrénales (de l'extérieur de la glande vers l'intérieur)?
1. Minéralocorticoïdes (Aldostérone)
2. Glucocorticoïde (Cortisol)
3. Androgènes
4. Adrénaline
29
Les surrénales se composent de quoi?
2 grandes régions
30
2 grandes régions des surrénales
1. Le cortex (région externe)
2. La médulla (région la plus interne)
31
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - Le cortex (région externe) : ________ % de la glande
90%
32
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - La médulla (région la plus interne) : ________ % de la glande
10%
33
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - le cortex se divise en quoi?
se divise en 3 zones qui sont à partir de la zone la plus externe
34
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - cortex et médulla - cortex se divise en 3 zones qui sont à partir de la zone la plus externe ...
1. Zone glomérulée
2. Zone fasciculée
3. Zone réticulée
35
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - cortex et médulla - cortex se divise en 3 zones qui sont à partir de la zone la plus externe la zone glomérulée, la zone fasciculée et la zone réticulée
La zone glomérulée produit quoi?
Production des **minéralocorticoïdes (aldostérone)**
36
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - cortex et médulla - cortex se divise en 3 zones qui sont à partir de la zone la plus externe la zone glomérulée, la zone fasciculée et la zone réticulée
La zone fasciculée produit quoi?
Production des **glucocorticoïdes (cortisol)** et androgènes
37
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - cortex et médulla - cortex se divise en 3 zones qui sont à partir de la zone la plus externe la zone glomérulée, la zone fasciculée et la zone réticulée
La zone réticulée produit quoi?
Production des **androgènes** et glucocorticoïdes
38
Les surrénales se composent de 2 grandes régions - cortex et médulla - médulla produit quoi?
l’adrénaline et la noradrénaline
39
Un homme de 46 ans consulte dans un contexte de fatigue, faiblesse, anorexie et perte pondérale. Vous suspectez une insuffisance surrénalienne aigüe chez ce patient.
Nommer deux signes cliniques qui permettent de distinguer une insuffisance surrénalienne secondaire d'une atteinte primaire de la glande?
1. Pas d'hypotension artérielle
2. Pas d'hyperpigmentation
40
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE : Résulte de quoi?
destruction progressive des surrénales
41
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE - les manifestations cliniques s’installent quand?
Lorsque plus de 90 % des surrénales sont détruites
42
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE - 2 causes
* Maladie d’Addison : cause la plus fréquente.
* Adrénoleucodystrophie : 2e cause en fréquence
43
Définition de maladie d'Addison
Atrophie idiopathique par une destruction auto-immune
44
Maladie d’Addison parfois associée à quoi?
à une atteinte polyglandulaire (thyroïde, ovaires, pancréas)
45
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE - Autres causes
* hyperplasie congénitale des surrénales
* résistance à l’ACTH
* infections
* hémorragie
* métastases
* ...
46
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE - Manifestations cliniques (6)
* fatigue
* faiblesse
* douleur abdominale
* anorexie
* nausées
* vomissements
47
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE - Manifestations cliniques si déficit minéralocorticoïdes (3)
* **hypotension**
* perte pondérale
* **goût exagéré pour le sel**
48
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE - Manifestations cliniques si déficit androgènes (2)
* diminution pilosité
* diminution libido
49
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE PRIMAIRE - Manifestations cliniques si déficit glucocorticoïdes (2)
* **hypoglycémie**
* **hyperpigmentation**
50
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE SECONDAIRE - définition
les surrénales sont saines, mais il y a un problème hypophysaire (diminution ACTH)
51
La cause la plus fréquente d’insuffisance surrénalienne secondaire
arrêt rapide d’une corticothérapie chronique
52
INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE TERTIAIRE - définition
les surrénales sont saines, mais il y a un problème hypothalamique (diminution CRH)
53
En présence d’insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire, contrairement à l’insuffisance surrénalienne primaire, qu'est-ce qu'il n'y a pas?
* pas de déficit en minéralocorticoïdes
* pas d’hyperpigmentation
54
En présence d’insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire, contrairement à l’insuffisance surrénalienne primaire, il n'y a pas de déficit en minéralocorticoïdes pourquoi?
la production de minéralocorticoïdes est compensée par l’axe rénine-angiotensine
55
En présence d’insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire, contrairement à l’insuffisance surrénalienne primaire, il n'y a pas de déficit en minéralocorticoïdes donc pas de quoi?
pas d’hypotension ni de trouble électrolytique
56
En présence d’insuffisance surrénalienne secondaire ou tertiaire, contrairement à l’insuffisance surrénalienne primaire, il n'y a pas d'hyperpigmentation - décrire le mécanisme
en réponse à une insuffisance surrénalienne primaire, l’hypophyse produit une quantité excessive d’________. Le précurseur de l’ACTH est la ________ (POMC). De cette molécule est aussi dérivée l’hormone ________ hormone (MSH). Donc en produisant plus d’ACTH à partir de la POMC, de grandes quantités de ________ sont également produites. La MSH va stimuler les ________ de la peau et ainsi produire une hyperpigmentation.
en réponse à une insuffisance surrénalienne primaire, l’hypophyse produit une quantité excessive d’**ACTH**. Le précurseur de l’ACTH est la **proopiomélanocortine** (POMC). De cette molécule est aussi dérivée l’hormone **melanocyte-stimulating** hormone (MSH). Donc en produisant plus d’ACTH à partir de la POMC, de grandes quantités de **MSH** sont également produites. La MSH va stimuler les **mélanocytes** de la peau et ainsi produire une hyperpigmentation.
57
À la clinique de médecine de famille, un homme consulte afin d'avoir de l'information sur le cancer colorectal.
Quels seraient les éléments du questionnaire de ce patient qui inciteraient à investiguer (drapeaux rouges) ?
* Antécédents familiaux de cancer colorectal
* Antécédents familiaux de polypose adénomateuse familiale
* Antécédents personnels de maladie inflammatoire intestinale
* Antécédents personnels de polypes colorectaux
* Ballonnements chroniques
* Constipation chronique
* Constipation nouvelle
* Flatulences incommodantes
* Histoire de gastro-entérite infectieuse en bas âge
* Mucus dans les selles
* Perte de poids involontaire
* Rectorragies
* Antécédents familiaux de cancer colorectal
* Antécédents familiaux de polypose adénomateuse familiale
* Antécédents personnels de maladie inflammatoire intestinale
* Antécédents personnels de polypes colorectaux
* Constipation nouvelle
* Perte de poids involontaire
* Rectorragies
58
facteur de risque le plus commun du cancer colorectal
l'âge
59
Près de 95 % des cas de cancer colorectal apparaissent après l’âge de ...
50 ans
60
Vrai ou faux?
À partir de 50 ans, toutes les personnes ont donc un certain risque d’avoir un cancer colorectal.
Vrai
61
À partir de 50 ans, toutes les personnes ont donc un certain risque d’avoir un cancer colorectal. On appelle ce risque ...
« risque moyen »
62
Quel que soit leur âge, certaines personnes ont un risque plus élevé que d’autres d’avoir un cancer colorectal. Cela pourrait être notamment le cas des personnes (5)
* qui ont déjà eu un cancer colorectal
* dont le père, la mère, le frère, la sœur ou l’enfant a eu un cancer colorectal
* qui ont déjà eu des polypes colorectaux
* qui ont certaines maladies des intestins comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
* qui ont certaines maladies héréditaires comme la polypose adénomateuse familiale
63
Le dépistage du cancer colorectal vise à quoi?
détecter le cancer à un stade peu avancé, avant que les signes et symptômes de la maladie apparaissent
64
Le dépistage du cancer colorectal vise à détecter le cancer à un stade peu avancé, avant que les signes et symptômes de la maladie apparaissent. Les chances de succès du traitement sont alors X
meilleures
65
Le dépistage du cancer colorectal s’adresse surtout à qui?
aux personnes à risque moyen
66
En effet, il est recommandé aux personnes de ________ à ________ ans à risque ________ (sans symptômes et sans autre facteur de risque) de passer un test de dépistage du cancer colorectal tous les ________ ans.
En effet, il est recommandé aux personnes de **50** à **74** ans à risque **moyen** (sans symptômes et sans autre facteur de risque) de passer un test de dépistage du cancer colorectal tous les **2** ans
67
dépistage du cancer colorectal - Si le résultat de le test immunologique (RSOSi) est positif (4 % des cas), qu'est-ce qu'il se passe?
une coloscopie sera alors prescrite
68
Éviter d’ordonner une coloscopie chez qui?
les patients de moins de 50 ans souffrant de constipation en l’absence d’antécédents familiaux de cancer du côlon ou de signes avertisseurs
69
Vrai ou faux?
Beaucoup de personnes souffrent de constipation. Une revue exhaustive des données révèle qu’il ne s’agit pas d’un symptôme précis permettant de diagnostiquer une maladie organique.
Vrai
70
Chez le patient de moins de 50 ans n’ayant pas d’antécédents familiaux de cancer du côlon et ne présentant pas de signes avertisseurs (anémie, perte de poids), le risque de cancer colorectal est très ...
faible
71
Chez le patient de moins de 50 ans n’ayant pas d’antécédents familiaux de cancer du côlon et ne présentant pas de signes avertisseurs (anémie, perte de poids), les risques associés à la colonoscopie sont comment?
l’emportent habituellement sur les bienfaits de l’examen
72
Évitez les tests de dépistage du cancer colorectal chez qui?
les patients asymptomatiques qui ont une espérance de vie de moins de dix ans et qui n’ont pas d’antécédents familiaux ou personnels de néoplasie du côlon et du rectum.
73
L'objectif des tests de dépistage du cancer colorectal, comme le test immunochimique fécal (TIF) et la coloscopie, est quoi?
réduire la mortalité grâce à la détection et l’ablation rapides des polypes (précurseurs du cancer du côlon) et des cancers colorectaux peu avancés
74
La coloscopie est une modalité de ________ sécuritaire, mais les risques augmentent avec l’________ et les ________
La coloscopie est une modalité de **dépistage** sécuritaire, mais les risques augmentent avec l’**âge** et les **comorbidités**
75
Il faut tenir compte de quoi pour juger du bien-fondé et du degré de risque des épreuves diagnostiques et de la coloscopie de suivi?
* espérance de vie
* présence de symptômes
* antécédents personnels et familiaux
* preuves diagnostiques antérieures
* préférences du patient
76
Si le recours à la coloscopie est jugé non sécuritaire ou inapproprié, le ________ ne devrait pas s’y substituer.
Si le recours à la coloscopie est jugé non sécuritaire ou inapproprié, le **TIF** ne devrait pas s’y substituer.
77
Bien entendu, lorsqu'un patient présente des symptômes, il est important de faire...
un diagnostic
78
L'investigation sera alors en fonction de quoi pour un cancer colorectal?
* situation
* ressources disponibles dans les milieux cliniques
79
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
ALT (alanine aminotransférase)
Recommandé
80
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
Amylase sérique
NON recommandé
81
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
AST (aspartate aminotransférase)
NON recommandé
82
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
Bilirubine totale
Recommandé
83
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
GGT (gamma-glutamyltransférase)
Recommandé
84
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
Lipase sérique
Recommandé
85
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
PA (phosphatase alcaline)
Recommandé
86
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Choisir les investigations qui NE SONT PAS recommandées lors de l’évaluation de cette problématique clinique.
Vitesse de sédimentation
Non recommandé
87
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Le diagnostic différentiel de cette patiente regroupe quoi?
des pathologies des voies biliaires causée par des cholélithiases (ex. cholécystite aigüe et pancréatite aigüe secondaire à une cholédocholithiase)
88
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Le diagnostic différentiel de cette patiente regroupe des pathologies des voies biliaires causée par des cholélithiases (ex. cholécystite aigüe et pancréatite aigüe secondaire à une cholédocholithiase). Les analyses de biochimie permettront d'apprécier la ________ et de confirmer (ou exclure) une atteinte ________.
Les analyses de biochimie permettront d'apprécier la **choléstase** et de confirmer (ou exclure) une atteinte **pancréatique**.
89
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
l'examen complémentaire le plus pertinent est quoi?
une échographie abdominale
90
À l'urgence d'un hopital régional, une femme de 40 ans consulte pour de la fièvre et une douleur abdominale haute. La douleur irradiant dans le dos est gradée à 8/10. La dame présente également des nausées et des vomissements. L'examen physique met en évidence un certain embonpoint. L'abdomen est souple, mais sensible à l’hypochondre droit. La température rectale est à 38,2℃.
Le traitement définitif dépendra de quoi?
du plateau technique disponible soit une CPRE (cholangio-pancréatographie rétrograde) ou une chirurgie laparoscopique
91
Vrai ou faux?
En dépit de leur appellation, les dosages de l’AST et de l’ALT ne sont pas des tests de fonction hépatique
Vrai
92
les dosages de l’AST et de l’ALT constituent un moyen d’établir l’existence de quoi?
d’une nécrose hépatocellulaire
93
les dosages de l’AST et de l’ALT constituent un moyen d’établir l’existence d’une nécrose hépatocellulaire - mécanisme
L’hépatocyte, blessé par un médicament, un virus ou un autre agent toxique, libère des transaminases dans le sang
94
L'AST est présent où?
dans de nombreux tissus extrahépatiques
95
une augmentation du taux d’AST est peu ________ d’une atteinte ________
une augmentation du taux d’AST est peu **spécifique** d’une atteinte **hépatique**
96
La GGT est une quoi?
enzyme sensible
97
La GGT est une enzyme sensible dont la production est stimulée par de nombreux facteurs ...
* stéatose hépatique causée par l’obésité abdominale
* diabète
* consommation chronique ou excessive d’alcool
* prise de certains médicaments
98
La GGT est une enzyme sensible dont la production est stimulée par de nombreux facteurs : stéatose hépatique causée par l’obésité abdominale, diabète, consommation chronique ou excessive d’alcool, prise de certains médicaments, etc. Comme ces facteurs sont fréquents, les résultats mettront souvent en lumière quoi?
une légère hausse de l’activité de la GGT
99
Toute situation clinique justifiant la mesure de la ________ ________ nécessite celle de la GGT
Toute situation clinique justifiant la mesure de la **phosphatase alcaline** nécessite celle de la GGT
100
Toute situation clinique justifiant la mesure de la phosphatase alcaline nécessite celle de la GGT afin d’établir quoi?
le diagnostic différentiel entre une origine hépatique ou osseuse pouvant expliquer la hausse des concentrations plasmatiques de la phosphatase alcaline
101
Le recours judicieux au dosage de la GGT se limite donc essentiellement à quoi?
ce rôle de complément d’information en vue de l’interprétation d’une augmentation de l’activité de la phosphatase alcaline
102
La majorité de nos laboratoires offrent le dosage de l’amylase qui permet de détecter quoi?
tous les types d’amylases
103
La majorité de nos laboratoires offrent le dosage de l’amylase qui permet de détecter tous les types d’amylases.
Une augmentation sera toutefois souvent d’origine
salivaire
104
La majorité de nos laboratoires offrent le dosage de l’amylase qui permet de détecter tous les types d’amylases.
La lipase, elle, est beaucoup plus spécifique de l’atteinte ...
pancréatique
105
Ne demandez pas un dosage de l’amylase en plus de la lipase pour détecter une ...
pancréatite
106
Le dosage de quoi ne doit pas être prescrit pour le diagnostic de la pancréatite aiguë?
l’amylase sérique totale
107
Le dosage de l’amylase sérique totale ne doit pas être prescrit pour le diagnostic de la pancréatite aiguë. La ________, plus spécifique, doit être préférée
lipase
108
Le dosage combiné de la lipase et de l’amylase, totale et pancréatique est-il indiqué pour le diagnostic de pancréatite aiguë?
pas indiqué
109
L’AST ne doit pas être prescrite pour la détection d’une atteinte ________ dans la majorité des cas
hépatique
110
L’AST ne doit pas être prescrite pour la détection d’une atteinte hépatique dans la majorité des cas, l’________ étant préférable
ALT
111
Le dosage combiné des enzymes ALT et AST apporte-t-il d'autres informations?
n’apporte généralement pas d’information supplémentaire
112
Le ratio AST/ALT est indiqué pour quoi?
le diagnostic d’une atteinte hépatique d’origine alcoolique
113
La vitesse de sédimentation est indiquée pour quoi?
le diagnostic et le suivi thérapeutique de
* l’artérite temporale (indication principale)
* de la polymyalgia rheumatica
* de l’arthrite inflammatoire
