Reanimatie van volwassenen

Question 1

wat is de meest voorkomende oorzaak van een hartsilstand

Answer 1

myocardinfarct

Question 2

hoe kan je een hartstilstand vroegtijdig herkennen

Answer 2

angina pectoris
dyspneu
nausea
syncope
=> wijst op een infarct

Question 3

belangrijke symptomen van een hartinfarct

Answer 3

angina pectoris
dyspneu
nausea
syncope
uitstralende pijn linkerarm
pijn thv kaken, nek, rug

Question 4

welke andere oorzaken van een hartstilstand zijn er

Answer 4

• respiratoir -> hypoxie
• drug overdosis

Question 5

hoe stel je de diagnose hartstilstand als die dan toch heeft opgetreden, en wat doe je dan meteen

Answer 5

• bewusteloosheid, reageert niet
• agonale ademhaling
• convulsies = stuiptrekkingen
  => hulp roepen en cpr

Question 6

hoe verwittig je de hulpdiensten

Answer 6

• als er omstaanders zijn: die roepen en 112 laten bellen, jij start met cpr
• als er geen omstaanders zijn: je belt 112, zet direct op speaker en begint direct met cpr

Question 7

wat is het eerste dat je doet wanneer je eerste hulp wilt gaan verlenen (cpr)

Answer 7

de veiligheid controleren

Question 8

wat is bij kinderen vaak een oorzaak van hartstilstand

Answer 8

respiratoir -> hypoxie

Question 9

hoe handelen bij elektriciteitsongeval?

Answer 9

• met niet-geleidend materiaal de elektriciteitsbron van de patient verwijderen of stopcontact uittrekken
  -> veiligheid
• dan pas pt aanraken en algoritme verderzetten

Question 10

wanneer gebruik je een jaw thrust

Answer 10

wanneer er een letsel is thv cervicale wervelzuil
je duwt de mandibula naar voor en boven

Question 11

welke drie dingen doe je bij de observatie van de ademhaling

Answer 11

kijken
luisteren
voelen

Question 12

hoe herken je agonale ademhaling

Answer 12

gaspende, ruisende, moeizame ademhaling

Question 13

waarom is het belangrijk de compressie met voldoende druk uit te voeren

Answer 13

• hart volledig leegpompen en een voldoende hoge perfussiedruk genereren om de weefsels te doorbloeden
• zeker hersenen, ook hart dat dan in VF kan overgaan

Question 14

hoe hoog moet de perfussiedruk zijn om de weefsels te kunnen bevloeien

Answer 14

125 mmHg

Question 15

waar plaats je de handen tijdens de compressies

Answer 15

midden van de borstkas -> onderste helft sternum

Question 16

wat is de ideale diepte voor compressies, en wat is het gevolg van een compressie die niet diep genoeg is?

Answer 16

• minstens 5 cm, niet meer dan 6 cm
• niet diep genoeg dus je pompt het hart niet volledig leeg dus er is minder doorbloeding

Question 17

wat is de frequentie voor compressies, en wat is het gevolg van te snelle of te trage compressies

Answer 17

• 100-120/min
• te traag; te veel tijd tussen de compressies dus minder doorbloeding
• te snel; hart krijgt niet voldoende tijd zich terug te vullen

Question 18

waarom mag je niet op de borstkas steunen tijdens de compressies

Answer 18

• je zorgt voor een hoge intrathoracale druk
  -> hart kan zich niet volledig met bloed vullen
  -> lager hartdebiet

Question 19

gaspercentages bij beademing

Answer 19

16% O2
5% CO2
het aandeel zuurstof is lager en het aandeel CO2 is hoger dan in omgevingslucht

Question 20

wat is het verschil tussen inspiratie bij een zelfstandige ademhaling en mechanische ventilatie

Answer 20

• spontaan
  -> actief met spierwerking
  -> negatieve thoraxdruk
• mechanisch
  -> passief
  -> positieve thoraxdruk

Question 21

wat zijn de gevolgen van te veel lucht in te blazen/hyperventileren

Answer 21

• positieve thoraxdruk -> minder veneuze terugkeer en dus minder circulatie
• aspiratie
• regurgitatie

Question 22

wat zijn de drie tijdsafhankelijke fasen tijdens een hartstilstand

Answer 22

1. elektrische fase; 5 min
2. hemodynamische fase: 5-10 min
3. metabolische fase

Question 23

hartritmes bij een hartstilstand

Answer 23

• asystolie: geen elektrische activiteit
• VF: elektrische chaos
• VT: snel hartritme, dat wel georganiseerd is maar door de snelheid kan het hart zich niet met bloed vullen dus ook geen circulatie
• PEA: er is wel een hartritme maar het hart pompt geen bloed rond

Question 24

waarom vertraagt BLS de overgang van VF naar asystolie

Answer 24

• VF heeft O2 nodig
• door de artificiële circulatie van de compressies hou de de VF aan
• zonder BLS zal de O2 beginnen opraken en de elektrische activiteit afnemen tot asystolie

Question 25

hoe kleef je de aed elektrodes bij volwassenen en kind?

Answer 25

volwassenen: onder rechter clavicula+links thv ribben onder de borst kinderen: een aan de voorkant+een aan achterkant

Question 26

welk ritme is vaak een voorloper van VF

Answer 26

VT

Question 27

waarom is het belangrijk dat iedereen afstand houdt tijdens het toedienen van de shock

Answer 27

1. kan gevaarlijk zijn als je zelf de shock krijgt 2. de shock zal iet effectief zijn voor de patient -> tijdsverlies

Question 28

met welke dingen moet je rekening houden wanneer je de elektrode pads aanbrengt

Answer 28

- droge borstkas - onbehaarde borstkas - geen sieraden - indien pacemaker -> nooit erover plakken maar enkele cm's eronder => shock zo goed mogelijk overbrengen

Question 29

wat doe je wanneer er geen bewustzijn is en de patient NORMAAL ademhaalt?

Answer 29

stabiele zijlig bij pt blijven en toestand in oog houden

Question 30

wanneer stop je cpr?

Answer 30

je compleet uitgeput bent de hulpdiensten er zijn iemand het van je kan overnemen je zeker bent dat de pt wakker is -> normale ademhaling -> beweging -> ogen open... OF het duidelijk is dat de pt niet leeft de cpr niet veilig uitgevoerd kan worden

Question 31

expiratie bij spontane vs mechanische ademhaling

Answer 31

spontaan - passief - thorax neemt nrml volume weer aan -> recoil - positieve thoraxdruk mechanisch - zelfde

Question 32

hoe lang mogen de beademingen de compressies max onderbreken

Answer 32

10 sec