rééducation apraxie Flashcards
(43 cards)
quels sont les buts de la rééducation spécifique a l’apraxie
1- maximiser efficacité et aspect naturel de la comm
2- on travaille PAS sur support physiologique
3- ré-établissement des programmes/habileté de programmer les mouv de la parole
quel peut être l’imapct de l’aphasie sur le tx de l’apraxie?
- peut affecter habileté du pt à comprendre les consignes
- difficile de distinguer les erreurs aphasiques des erreurs apraxiques
- si l’aphasie est trop sévère, possible que communication verbale ne soit juste pas fonctionnelle (mm si programmation OK)
a quels principes le tx de l’apraxie verbale est-il relié?
principes de l’apprentissage moteur
un exemple d’exercice d’apprentissage moteur
drill (répétitions intensives et systématique)
pour réapprentissage systématique des mouvements de la parole
nommez les principes d’apprentissage moteur
- drill
- instruction et self-learning (learn to self-cue)
- rétroaction (immediate + delayed)
- spécificité d’entrainement (stimuli fonctionnels et significatifs pour le pt)
- consistent or variable practice
- échange entre vitesse et précision (travail d’abord sur précision, puis augmentation du débit)
quel genre de pratique (consistante ou variable) facilite l’acquisition et la rétention plus que l’autre?
variable ! (on travaille sur plusieurs sons, mots/énoncés en même temps)
quelles modalités sensorielles sont utilisées dans le tx de l’apraxie?
- modalité auditive (si aphasie co-existante est pas trop sévère)
- modalité tactile-kinesthétique
- modalité visuelle
comment peut-on apprendre au pt à écouter?
- on demande au pt de produire une parole lente, être attentif et self-evaluate
les pt sont-ils initialement de bons auto-évaluateurs auditifs de leurs propres productions ?
- non, tendance à rejeter des énoncés même s’ils sont adéquats
- réponses lentes (ok si précision est correcte)
- rejet de toutes les réponses (pcq pas comme avant)
comment peut-on apprendre au pt à bien s’autoévaluer auditivement?
- comparer leur jugement avec le notre
- souligner les signes que le pt s’écoute (tentatives d’autocorrection, air contrarié après une erreur)
quels pt démontrent le plus grand succès en thérapie?
ceux qui savent bien s’évaluer (peuvent mieux généraliser)
que faut-il faire si les erreurs du pt sont tellement sévères qu’il ne parvient pas à s’écouter?
- conseiller au pt de s’écouter quand même, sans insister
- mettre emphase sur prod jusqu’a amélioration –> pt peut apprendre à s’écouter
c’est quoi les indices tactiles kinesthétiques ?
associés avec le positionnement et le mouvement
comment les indices tactiles-kinesthétiques peuvent-ils aider le pt à mieux produire?
- amène le pt à faire des approximations/tâtonnements plus efficaces
nommez des techniques pour augmenter la conscience du pt des indices tactiles-kinesthétiques
- productions lentes
- postures silencieuses
comment peut-on travailler avec la modalité visuelle?
- feedback : miroir
- nous regarder produire la cible et expliquer ce qu’il doit observer
pourquoi est-il difficile de travailler avec la modalité visuelle?
- langue peu visible
- certains pt peuvent être découragés de se voir (miroir/vidéo)
qu’est-ce que la stimulation intégrale?
= combinaison des différentes modalités
c’est quoi les approches articulatoires/cinématiques?
= augmentent conscience des cibles spatiales, exécution progressive (segment –> syllabe)
- facilitation du positionnement de la musculature de la parole
qu’est-ce que toutes les approches articulatoires ont en commun?
- emphase sur la sélection attentive des stimuli
- progression ordonnée de la difficulté des tâches
- pratique intensive et systématique
nommez les approches articulatoires/cinématiques
- continuum en 8 étapes
- dérivation phonétique
- approximation progressive
- placement phonétique
- technique du mot clé
- imitation de contrastes phonétiques
- Sound Production Treatment
- PROMPT
décrire l’approche du continuum en 8 étapes
- mode imitatif (étapes 1 à 4)
- mode écrit (5,6)
- réponse à une question (7,7)
- stimulation intégrale
décrire l’approche de la dérivation phonétique
- façonnement des sons de la parole à partir de sons non-verbaux et postures oro-faciales
- seulement si absence d’apraxie orale significative
(p à partir du popping sound, i à partir du sourire)
décrire l’approche de l’approximation progressive
façonnement graduel des sons de la parole à partir d’autres sons
+ peut y avoir input kinesthétique avec instructions verbales
(sh à partir du s)
