Rest af almennu 1-100 hálfn með brjóst Flashcards

(105 cards)

1
Q

hvaða rif verja miltað?

A

9-11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ligament sem tengjast milta? (3)

A

1) gastro-splenic
2) spleno-renal
3) spleno-colic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

artería sem nærir miltað og hvaðan kemur hún?

A

1) A lienalis.

2) Úr truncus celiacus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

við hvaða venu gengur v. lienalis saman við?

A

superior mesenteric vein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvert fer superior mesent. vein?

A

í V. porta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hlutverk milta?

A

1) veita mótefnasvar
2) hreinsa mótefni
3) framleiða opsonin
4) sía blóðfrumur
5) geyma varabirgðir af blóðflögum og granulocytum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hversu algeng er aukamilta?

A

10-15% fólks (eru oft við hilar (grunninn) á miltanu eða við greater omentum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hversu líklegt er militisáverki ef rifbrot vi megin?

A

15% líkur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvað er lækning við spherocytosis?

A

splenectomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

afh þarf að gera splenectomy við spherocytosis eftir 6 ára

A

vegna sýkingarhættu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

algengasta ástæða Iatrogenic splenectomy?

A

vinstra ristilbrottnám (veldur 40% lengri legutíma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvað er incidental splenectomy?

A

þegar milta er fjarlægt vegna brottnáms maga og bris vegna cnacer?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvað gerist eftir miltisbrottnám? (ss í blóði) (4)

A

1) thrombocytosis (400-600)
2) rbk breytingar
3) minni framleisðla á IgM og opsininum
4) skert phagocytosa á bakertíum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvernig líta nýrnahetturnar út?

A

hægri er pýramídalaga og vinstri er hálfmánalaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvaða vena er fyrir hægri nýrnahettu og hvert fer hún?

A

vena suprarenalis dxt sem fer í vena cava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvaða vena er fyrir vinstri nýrnahettu?

A

vena suprarenalis sem fer í vena renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

börkurinn í nýrnahettum? (3)

A

1) zona granulosa (yst, aldoseron)
2) zona fasciculata (cortisol)
3) zona reticularis (androgens)

deeper, sweeter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hversu oft er cushing vegna sjúkdóms í nýrnahettum?

A

í 10-20% tilvika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

triad f pheocrhromocytoma?

A

höfuðverkur
svitamyndun
tachycardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

æxli sem koma í bris?

A

1) carcinoma
2) cystic æxli
3) neuroendocrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvað er courvoiser sign?

A

þreifanleg gallblaðra í briscancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvað er hækkað í 75% tilfella í panceras canceer?

A

CA 19.9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ef rannóknir sýna fyrirferð í brisi og engin merki um advanceraðan sjúkdóm er næsta skref vefjasýni. S/Ó

A

Ó. beint í aðgerð, en samt umdeilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvenær þarf vefjagreiningu í briscancer? (2)

A

1) sjúkdómur óskurðtækur og frekari mefðerð áætluð

2) ef gefa á neoadjuvant meðferð

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
5 ára survival í briscancer (3)
1) stig I og IIa 20% 2) Stig IIb: 8% Stig III og IV 1,7% overall 5% lifun
26
staðsetning brisæxla? (3)
1) Caput og proc. uncinatus 65-70% 2) Corpus og cauda 25% 3) Diffuse 5-10%
27
hvað heitir whipples líka?
pancreaticoduodenectomy
28
hvað er tekið mikið af brisi í whipples?
caput og proc.uncinatus
29
það sem sker úr um hvort æxli er skurðtækt?
Er plan á milli posterior hluta brisins og stóru æðanna (aorta og ivc?). Ekki plan=ekki skurðtækt
30
hvaða 3 tengingar eru gerðar í whipple?
1) pancreat+jejenum 2) hepar+jejenum 3) gastrum+jejenum
31
dánartíðni í whipple?
2-4%
32
hvaða aðgerð er gerð við cancer í corpus eða cauda bris?
Distal pancreatectomy
33
5 ára survival eftir bris resection?
17% (samt er 1 árs 63% þannig aðgerðin er ágæt en örugglega kemur sjúkd aftur)
34
hepaticojejeunostomia er algeng lausn við stíflugulu?
ekki algeng, en samt góðurárangur
35
aðgerð við duodenal obstruction?
gastrojejunostomia
36
það er colic verkru í gallstein í gallblöðruhálsi, s,ó?
Ó. verkurinn kemur snögglega og er stöðugur
37
hvað er gallkveisa?
þegar steinn festist tímabundið í gallblöðruhálsi
38
hvað er bráð gallblöðrubólga?
þegar steinn stíflar gallblöðruháls, gall verður concentrerað -> bólga
39
lifrarpróf hækka í bæði gallblöðrubólgu og gallgangastein?
held bara gallgangastein
40
hversu algengir eru steinar í gallgangi meðal sjúklinga með gallblöðrusteina?
í 12% sjúklinga
41
hversu brátt ástand er cholangitis?
lífsthættulegt ástand sem kresfst tafaralausra viðbrgaða (reynolds pentad t.d.)
42
reynolds pentad?
charcods + breytt meðvitund + lækkaður bp
43
hvort er meiri hætta á brisbólgu af litlum eða stórum stienum?
litlum (<4mm)
44
ábending fyrir cholecystotomy?
bráð gallblöðrubólga sem ekki lætur undan sýklalyfjum
45
hvað er cholecystotomy?
dren sett í gallblöðru
46
hvernig eru holhandareitlarnir levelaðir?
1) level 1 er lateralt við pectoralis minor 2) level 2 er posterior við pect.min 3) level 3 er medialt (og ofarlega) við pect.min
47
arterírur til brjósts?
frá axillary arteríunni 1) lateral thoracic a. frá subclavian arteríunni 2) internal thoracic a.
48
venur frá brjósti?
axillary v. og internal v.
49
eru cystur í brjósti lengi að myndast?
nei geta myndat á einni nóttu
50
hvenær er fibroadenoma fjarlægt?
ef >4cm til að útiloka phylloids tumor
51
hvað þarf til að greina fibroadenoma?
grófnálarástungu
52
hvað er phyllodes tumor?
sjaldgæf tumor sem eru góðkynja flest en geta verið malign
53
hvað gerir tamoxifen?
heldur estrogeni frá ER jákvæðum cancer þannig þær deyja
54
algengi ER?
75%
55
algengi HER2?
15-20%
56
triple negative krabbamein tengjast? horfur?
tengjast BRCA1 , verri útkoma
57
eitladrefingalevel í brjóstum?
level 1: axillary eitlar neðan við axillary venu level 2: internal mammary eitlar level 2: interpectoral eitlar - eru milli pect major og min
58
hvernig er ákvörðun með að taka eitla í bjróstum?
1) varðeitlar eru teknir (sem eru oftast level 1). | 2) ef þeir eru jákvæðir er gerð axillar dissection og þá tekið level 2 og 3 líka eftir skurðlæknum
59
hvaða stig er peu d'orange?
T4 -> komið í brjóstvegginn
60
meðf við staðbundum DCIS?
wide local excision með hreinum skurðbrúnum.
61
meðf við stórum svæðum af DCIS?
mastectomia
62
brjóstaæxli sem eru skurðtæk eru? í stuttu máli
takmörkuð við brjóstið eða með hreyfanlegum axillary eitlum á sömu hlið
63
hvaða tmn flokkanir eru skurðtækar í brjóstum?
T1, T2, T3 N0, N1 M0
64
hvernig eru varðeitlar fundnir?
með bláum lit ásamt radioisotope sem er spratuað undir geirvörtu í húð sem liggur yfir krabbameininu og svo notaður geislanemi (keikó) sem finnur varðeitilinn
65
indicationri fyrir mastectomy?
1) geislameðferð ekki möguleg 2) fleiri en 1 focus í brjóstinu 3) staðbundinn invasive cancer en stórt svæði sem er non-invasive (?)
66
hverjir fá geislameðferðí brjóstum?
þeir sem eru í hááhættu á recurrence
67
hverjir eru í hááhættu á recurrence? (5)
ef: 1) axillary eitlar eru involveraðir 2) vessaæða eða æða invasion 3) grade III cancer 4) krabbamein >4cm í þverm 5) tumor í pectoralis fasciu eða pectoralis vöðvum
68
Lög kviðveggjar? (9)
1) Húð 2) subcutan fita 3) scarpas fascia 4) external oblique 5) internal oblique 6) transversus abdominis 7) transversalis fascia 8) preperitoneal fita 9) peritoneum
69
týpur af nárakviðslitum
1) hliðlæg 2) miðlæg 3) lærishaull
70
týpur af ventral kviðslitum?
1) örkviðslit 2) naflaslit 3) epigastrial kviðslit 4) spigelian kviðslit
71
týpur af kviðslitum?
1) reducible 2) incarcerated 3) strangulated
72
skilgr á incarcerated herniu?
kviðslit sem er ekki hægt að ýta inn í kviðarhol
73
hvað er sliding kviðslit?
innyfli er hluti af haulnum (görn eða þvagblaðra)
74
hvað er richter's kviðslit?
hluti garnar er fastur í kviðsliti
75
hvað er littre's kviðslit?
meckels divertikel fast í kviðsliti
76
hvað er amyands kviðslit?
botnlangi fastur í kviðsliti
77
áhættuþættir kviðslits? (7)
1) karlar 9:1 2) erfðir 3) erfiðisvinna, íþróttir 4) reykingar 5) fyrirburar 6) ehlers-danlors og marfans 7) systemiskur kollagen sjúkdómur
78
algengi kviðslits hja körlum?
þriðjungur
79
mismgreiningar kiviðslits í nára? (3)
1) etitlastækkun (góðk eða illk) 2) æðahnútur 3) æðagúll
80
hvða skilur á milli læris kviðslits og hliðlægs+miðlægs kviðslits?
nárabandið (inguinal ligament?)
81
lærishaull eftir kynjum?
25% kviðslita hjá konum, 1% kviðslita hjá körlum
82
hverja á að skera? (2) kviðslit
1) alla karla með einkennagefandi kviðslit sem treyst er í aðgerð 2) allar konur með nárakviðslit
83
hvaða aðgerð er best við primert nárakviðsliti?
kviðsjáraðgerð
84
hvaða aðgerð er best við endurteknu kviðsliti?
opin netaðgerð
85
hvaða aðgerð er best við endurteknu kviðsliti eftir opna netaðgerð?
kviðsjáraðgerð
86
hvaða aðgerð er best við bilateral nárakviðsltii?
kviðsjáraðgerð líka
87
kostir opinna netaðgerað? (2) kviðslit
1) örugg | 2) einfalt að læra
88
kostir kviðsjáraðgerða kviðslits? (3)
1) minni verkir 2) styttra veikindaleyfi 3) minna um langvarandi verki
89
áhættuþættir fyrir örkviðsliti?
1) Offita 2) Sýking í skurðsári/sárrof 3) KOL (?) 4) Reykingar 5) Sterar/ónæmisbæling 6) Fyrri aðgerðir 7) Tækni við saumaskap ! 8) Kollagen samsetnin
90
saumur til að fá ekki kviðslit? (4)
1) nota saum sem eyðist hægt eða ekki 2) 4:1 hlutfall (?) 3) sauma þétt 4) sauma bara fasciu, EKKI lífhimnu, vöðva og fitu
91
hvernig aðgerð við örkviðsliti?
netaðgerð
92
meðferð við naflasltii?
gera aðgerð vegna hárrar tíðni kreppuhaual
93
hvað er parastomal kviðslit?
í kringum stóma
94
vefjagerðir magacancers?
1) adenocarcinoma 95% | 2) GIST 5%
95
skurðagerð við æxli í mið eða nerði þrijung maga?
distal rescetion
96
skurðagerð við æxli í mið eða efri þrijung maga?
total gastroctómía
97
skurðagerð við æxli við GE-mótin (2)
1) total gastroctómía eða | 2) esophago-gastrectomy
98
standard aðgerð við vélindabakflæði?
Nissen
99
hvaða aðgerð er gerð ef hreyfitruflanir í vélinda og með minni hættu á dyspagiu en ekki eins góð anti-reflux aðgerð?
Toupet hemifundoplication
100
týpur af hiatal hernium?
Type I: Sliding Type II: Paraesophagel Type III: MIxed Type IV: Complex
101
lýsa sliding hiatal herniu?
algengastsa týpan þar sem GE mótin eru ofan þindar
102
lýsa Paraesophageal herniu?
maginn herniar upp , samt eru GE mótin neðan þindar
103
hvaða horn metur scoliosis?
Cobbs horn
104
hvað skilur á milli functional og ekki functional (structural) hryggskekkju?
það er EKKI snúningur í functional. | það ER snúningur í structural (S og S)
105
80% þeirra sem meðhöndlast vegna skekkju í brjósthrygg hafa skekkjuna til ..?
hægri