Thorax Flashcards

(99 cards)

1
Q

skilgr á empyema?

A

sýking og bólga í fleiðru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

orsökum empyema má skipta í? (3)

A

1) frumkomið (lungnabólgu t.d.)
2) eftrir: aðgerð, ástungu
3) eftir: áverka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

meðferð við empyema? (4)

A

1) dren (grófur)
2) fibrinolysis (með strepot-eða urokinasa
3) VATS (video assisted)
4) opin aðgerð

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dánartíðni við rof á vélinda?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

algengi rofs á vélinda á íslandi?

A

um 1 á ári

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

við rof á vélinda er hætta á..?

A

miðmætisbólgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

orsakir f rof á vélinda? (3)

A

1) af læknisvöldum (vélindavíkkun og speglun)
2) sjálfkrafa rof
3) aðskotahlutur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

flokkun loftbrjósts? (3)

A

1) spontant
2) áverkaloftbrjóst
3) iatrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

flokkar spontant pneumothorax? (3)

A

1) prímert
2) sekúndert (vegna lungnasýkingar, æxlis..)
3) tíðaloftbrjóst (catamenial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

flokkar áverkaloftbrjósts?

A

1) lokað

2) opið

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

alg. orsakir iatrogen loftbrjósts?

A

ástunga á lunga (CVK, lungnasýni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvað orsakar prímert sjálfsprottið loftbrj´sot?

A

blebs á lungnatoppi sem myndast vegna niðurbrots á elastíksa vefnum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

með hverngi sjúkdóma er fólk sem fær sekúnder sjálfsprottið loftbrjóst?

A

1) copd
2) lungnaþembu
3) cystic fibrosis
4) lungnakrabbamein
5) pulmonry fibrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

einknenni loftbrjósts? (3)

A

1) takverkur, brjóstverkur
2) mæði
3) hósti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

mismunagreiningar loftbrjósts? (7)

A

1) fleiðrubólga
2) lungnabólga
3) PE
4) hjartadrep
5) cardiac tamponade
6) rof á vélinda
7) rofið magasár

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hjartahljóð í þrýstiloftbrjósti og hjartaþröng?

A

eðlileg í þrýstiloftbrjósti og minnkuð í hjartaþröng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

bláðæðar á hálsi í þrýstiloftbrjósti og hjartaþröng?

A

þandar í báðum tilfellum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

öndunarhljóð í þrýstiloftbrjósti og hjartaþröng?

A

veikari áverka megin í þrýstiloftbrjósti og eðlileg í hjartaþröng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

banktónn í þrýstiloftbrjósti ?

A

aukinn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

mögulegar meðferðir við lotbrjósti?

A

1) engin
2) innlögn og súrefni (flýtir frásogi lofts
3) brjóstholskeri
4) skurðaðgerð

(líka kugelberg nál en virkar sjaldan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

fylgikivllar kera ísetningar? (4)

A

1) blæðing
2) sýking
3) loftleki
4) lifrar eða miltisáverki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvenær má fjarlæga brjóstkolskera vegna loftbjrósts? (3)

A

1) ef lungað er þanið á lungnamynd
2) ef enginn loftleki
3) vökvi er <200 ml /24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hvað þarf að vita um fjærlægingu fjarlæga brjóstkolskera vegna loftbjrósts? (2)

A

1) hann er fjarlægður í útöndun

2) lungnamynd er tekin daginn eftir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

% á endurteknu loftbrjósti?

A

1) 25% líkur eftir 1. skipti

2) 50% líkur eftir 2. skipti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
hvað er hemothorax á ísl?
fleiðruholsblæðing
26
ábendingar f aðgerð vegna loftbjrósts?
Viðvarandi loftleki Lunga þenst ekki út Loftbrjóst báðum megin Fleiðruholsblæðing (hemothorax) Þrýstiloftbrjóst (tension pneumothorax) Algjört samfall á lunga sérstakir áhættuþættir (flugmenn kafarar)
27
algengustu kransæðar sem eru bypassaðar?
RCA og circumflex
28
hvaða vena notuð fyrir RCA og CX?
sapneous vein
29
hvaða vena notuð fyrir LAD?
internal mammary artery (IMA) oftast vinstri (LIMA)
30
CABG á ísl?
kransæðahjáveita
31
hvenær fer stable angina í CABG?
1) ef 3 æða sjúkd 2) >50% höfuðstofnaþrengsl 3) 2 æða sjúkd með skertan vi slegil og mikil þrengsli t.d. á LAD
32
hvða er OPCAB?
Off pump coronary artery bypass. ss án HLV, gert í 20% tilvika
33
hvað er MIDCAB?
minimally invasive
34
hvað er cardioplegia?
lyf með háum kalíumstyrk sem er dælt inn í kransæðar og stöðvar rafvikrni
35
hvað er gert ásamt að dæla cardioplegiu?
hjartað kælt í 8-10°
36
er hægt að gera cabg á sláandi hjarta en samt á HLV?
37
hvað er gefið á postop degi 1 eftir cabg?
magnyl og klexan (magnyl er ævilangt)
38
hvað kelmmir TOS? (2)
1) brachial plexus í 95% | 2) subclav artery í 2-3 og venuna í 1-2%
39
hvaða göng koma við sögu í TOS? (3)
1) interscalene triangle 2) costoclavicular passage 3) subpectoral minor space
40
hvar er interscalene triangle og hvað klemmir að?
þar sem taugarnar fara yfir 1. rifið milli scalenus anterior og medius. Þykkir og stuttir vöðvar geta þrengt að
41
hvar er costoclavicular passage? hvað klemmir að
þar sem taugarnar fara milli 1. rifsins og viðbeinsins. | tog í 1. rifið (vegna vöðva) eða sigin öxl geta þrengt
42
hvar er subpectoral minor space?
undir pect minor þar sem hann festist á coracoid proc á herðablaði
43
algnegni TOS?
1-2% og alg. hjá konum 25-40
44
mismgreiningar TOS?
1) brjósklos 2) brachilal neuritis 3) axlarklemma 4) pancoast tumor 5) mænuæxli 6) angina pectoirs 7) taugaklemmur
45
hvaðað taugaklemmur eru msimgreiningar TOS? (3)
1) carpal tunnel 2) ulnar neuropathy 3) radial neuropathy
46
hvað er Ross test?
próf fyir TOS. Sjúkl situr og heldur höndum uppi í flexi og opnar og lokar lófa í 3´mín
47
skurðagðer við TOS? (5)
1) 1. og cervical rif tekið 2) scalenectomy 3) fiborus bönd tekin í sundur 4) m. pectoralis min tekinn sundur 5) sympatectomy, ef sympatískir verkir
48
hvað er cervical rif?
auka rif úr hálsliðum(?)
49
Hvað heitir aðgerðin við empyema?
Decortication
50
● Hvað heitir ljós vökvi sem þú getur fengið frá brjóstholi hjá sjúklingi með lymphoma.
Chylus
51
hvað kemur frá RCA?
right posterolateral og posterior desc artery (RPL og RPD)
52
hvað nærir LAD?
anterior og anterolateral vinstra hvolfs, anterior hluta af ventricular septum og allan apex
53
hvað nærir Cx?
lateral vegg vinstra hvolfs
54
hvernig eru kransæðar í 10% fólks?
þá kemur posterior descending greinin frá CX en ekki RCA (þ.e. ráðandi RCA)
55
hvað nærir SA hnut og AV hnút?
RCA
56
notar maður stoðnet í kransæðar sykursjúkra?
nei þær endast ekki hjá þeim, þarf CABG
57
hvað er PCI?
þræðing, líka kallað PTCA
58
hvenær er mælt með stenti frekar en CABG?
í einnar æðar sjúkdómi
59
hvað er OPCAB?
off pump CAPG.
60
hverjir fara í OPCAB?
veikustu sjúklngarinr og nýrnabilaðir
61
hverjir fara í MIDCAB?
(minimally invasive CABG) 1) þeir sem fá total lokun á LAD 2) þeir sem geta ekki tekið clopidogrel
62
lýsa midcab?
lítill hluti 4. rifs fjarlægður og oftast tengt LIMA Á lad
63
er betra að óstabíll sjúklingur fari í MIDCAB?
nei, frábeinding
64
við loka cabg er VT algengt , hvað geirr maður þá?
gefur kalíum bólus sem hægir á
65
hvað er líklegast ef hiti eftir cabg?
atelactastar, oftast lower lobe sem er fallið saman. nota pep flautuna
66
afh má ekki gefa nsaids eftir cabg?
hindrar gróandann
67
einkenni hemothorax?
1) minnkuð öndunarhljóð á meiddu hliðinni, og lost einkennin (öt, ht, bþ)
68
meðferð hemothorax?
thorax dren og stöðvablæðingu
69
einkenni aortustenous triad?
brjóstvekrur mæði syncope
70
hvað er pulsus parvus et tardus?
í aortustenous, púls í hæ carotis lengi að koma eftir s2
71
marktæt aortuþrengsli á ómun? (2)
vmax yfir 4 m/s og meðalþr´syingsfall yfir 40mmHg
72
hvenær skiptir maður um aorutloku í leiðinni ef cabg?
ef þrýstingurnn er >25mmhg
73
hvenær aðgerð við aorutstenous?
1) einkenni | 2) eða flatarmál <0,5cm2/m2 eða >50mmHg
74
hvað veldur water hammer púls?
aortulokuleki
75
hvort er algengar leki eða stenósa í tricuspid loku?
aðallega leki
76
lýsa rheumatic fever ónæmisfr?
það verður krossreaction við glycogen antigen í hjarta sem líkist mjög M-próteini streptókokka
77
50% sjúkl sem fara í hjartalokuaðgerðir enda með..
pacemaker (verið að vinna nálgæt leiðslukerfinu)
78
hvenær þarf að skipta um lífræna loku?
eyðing byrjar efti 7 ár og skipta innan 15 ára (þannig mjög henturgt eftir 65 ára)
79
hvað er TAVI?
loka sett í gengum nára, fyrir þá sem þola ekki aðgerð en endist stutt.
80
hvernig eru samvextir myndaðir í loftbrjóst aðgerð?
1) með sandpappír | 2) líka hægt að nota talkúm eða mepacrine)
81
ókostir við talkúm?
veldur reaction og mögulega hita
82
hverjir fara í aðgerð eftir 1 loftbrjóst?
1) þeir sem fá subcutant emphysme,a pneumomeidastinum eða blæðingar 2) ef ekki lagað eftir 48 klst 3) tension pneumo 4) algjört samfall 5) flugmenn
83
meðferð eftir lungnaaðgerð? (5)
1) berkjuvíkkandi meðferð (ventolin og atroevent og öndunaræfingar 2) forðast ofvökva (lungnabjúg) 3) a.fib algengt sem svarar oft beta og digoxin 4) kerar fara í ALLA, fjarl eftir 2-3 daga 5) verkjameðferð (flestir fá epidural legg)
84
hversu margir með meinvprp við greiningu lungacancers?
70%
85
hvað skiptir mestu máli við stigun lungacancers?
N3 eiltarnir því þeir setja sjúkd í stig IIIB og þá er ekki aðgerð (komið í miðmæti?)
86
meðf við lungacancer stigi I?
eingöngu aðgerð
87
meðf við lungacancer stigi 2?
aðgerð + adjuvant lyfjameðfeðr
88
meðf við lungacancer stigi 3A?
lyf og geislameðferð (stundum aðgerð)
89
meðf við lungacancer stigi 3B?
lyf og geislar
90
meðf við lungacancer stigi 4?
lyfjameðfeðr
91
lifun fyrir lungacaner stig IA?
65%
92
lifun fyrir lungacaner stig IA, IB, 2A, 2B, 3A, 3B, 4?
65,55,55,40,25,5,1
93
hvaða atirði þarf að passa eftir hjartaaðgerð? (7)
1) afib 2) passa kalíum 3) lágur bþ 4) vökvaofhleðsla sérskl eftir HLV 5) hiti 6) kerar 7) fylgjat með hjartaensímum (verkir auðvitað)
94
hvað er myxoma?
góðk æxli í hjarta
95
nokkrir pktar í aðgerð myxoma?
1) pericardium notað til að loka gati 2) snúa grófa hluta á pericardium í hæ gátt til að fá frekar lungna en system emobliur 3) sjúkl er með pacemakrer eftir aðgerð external
96
pectus excavatum aðg heitir?
Nuss aðgerð
97
hvenær er spöngin tekin eftir pectus excavatum aðgerð?
3,5 ár
98
LOFT Í MIÐMÆTI = PNEUMOMEDIASTINUM  Orsakir:
1) trauma 2) rof á vélinda 3) astmi sem veldur rofi á alveoli
99
meinv í fleiður oftast frá?
brjóstum, lungum maga eggjastokkum. sömu megin