Resumão Toráx Flashcards
(34 cards)
Linhas
Médio esternal, esternais, para esternal, médio clavicular.
Axilar média, posterior e anterior.
Vertebral, para vertebral, escapular e ângulo escapular.
Arcabouço Ósseo qual o limite ósseo do pulmão? qual o limite ósseo do coração? o que a 2ª costela possui? o que é cifose?
Osso esterno, apêndice xifoide, clavículas, costelas e cíngulo do MS
Pulmão até 7ª Costela – Transição com abdome
Coração até 5ª Costela
2ª Costela tem ângulo de Louis ou Esternal: Margem superior da Aorta, Karina (bifurcação da traqueia)
Cifose: Corcunda, Lordose: Desvio lateral
Quais as aberturas superior e inferior?
quais os limites e seu conteúdo?
Abertura Superior: Diâmetro de 6,5 à 11 cm, limites: T1, primeiras costelas e parte superior do manúbrio. Conteúdo: Traqueia, Esôfago, nervos e vasos
Abertura Inferior: Diâmetro de 40 à 60 cm, limites: T12, 11ª e 12ª pares de costelas. 7ª à 10ª costelas (Cartilagens), articulação xifo-esternal e m. diafragma. Conteúdo: Hiato Esofágico, Hiato Aórtico e Forame da veia Cava
Classificação das costelas
Costelas verdadeiras: 1ª à 7ª Costelas Falsas: 8ª à 10ª Costelas Flutuantes: 11ª e 12ª Costelas Típicas: 2ª atè 10ª Costelas Atípicas: 1ª, 11ª e 12ª Quanto mais superior, a costela é mais angula e mais resistente
Qual a classificação das costelas de acordo com sua inserção?
Costelas verdadeiras: 1ª à 7ª
Costelas Falsas: 8ª à 10ª
Costelas Flutuantes: 11ª e 12ª
Quais as costelas típicas e atípicas?
Costelas Típicas: 2ª atè 10ª
Costelas Atípicas: 1ª, 11ª e 12ª
Qual a dinâmica do diâmetro conforme a mecânica respiratória?
Diâmetro transverso (latero-lateral) – Movimento Alça de balde
Diâmetro Longitudinal – m. Diafragma contrai e relaxa
Diâmetro ântero-posterior – Movimento Braço de bomba
Expiração é passiva, quando forçada, utiliza os mm. da parede abdominal
Qual a localização da cicatriz umbilical e do mamilo de acordo com EIC?
Cicatriz umbilical: 12º Espaço Intercostal (EIC)
Mamilo: 4º-5º EIC
Quais os músculos da cavidade torácica? E quais suas funções gerais? (7)
Verdadeiros: Serrátil posterior (propriocepção), levantadores da costela, intercostais externos (Ajuda inspiração, é obliquo, vai para inferior e anterior), intercostais internos (Ajuda expiração, é obliquo, vai para inferior e posterior), intercostais íntimos (Mais interno), subcostais, transverso do tórax (Propriocepção)
Qual a inervação geral do toráx?
qual a origem de cada nervo intercostal?
Feixe vasculo-nervoso intercostal (VAN desce NAV sobe) corre na borda inferior da costela superior 1º Intercostal: vem do plexo braquial 2º: n. intercosto braquial 3º à 6º: nn. Intercostais 7º à 11º: nn. Toraco abdominal 12º: n. subcostal
Qual a irrigação geral do toráx?
quais as origens das artérias principais?
Da parte torácica da Aorta: aa. Intercostais posteriores e aa. Subcostais
Da a. subclávia: a. torácica interna e a. intercostal suprema
Da a. axilar: a. torácica superior e a. torácica lateral
artérias originadas da parte torácica da Aorta:
Da parte torácica da Aorta: aa. Intercostais posteriores e aa. Subcostais
artérias originadas da a. subclávia:
Da a. subclávia: a. torácica interna e a. intercostal suprema
artérias originadas da a. axilar:
Da a. axilar: a. torácica superior e a. torácica lateral
Herpes Zóster
Herpes Zóster: respeita a linha média e segue o caminho de um n. intercostal
Qual a drenagem venosa geral do toráx?
vv. intercostais anteriores tributam a v. torácica interna
vv. intercostais posteriores e vv. Subcostais tributam o Sistema Ázigos
Sistema Ázigos: formada pela v. lombar ascendente d (v. cava inferior) e pela v. subcostal d (v.cava superior), à direira é chamada de v. ázigos, à esquerda é Hemiázigos, pois junta com v. hemiázigos acessória e tributa a v. ázigos.
Quais veias compõe o sistema ázigos?
Sistema Ázigos: formada pela
v. lombar ascendente d (v. cava inferior) e
pela v. subcostal d (v.cava superior),
à direira é chamada de v. ázigos,
à esquerda é Hemiázigos, pois junta com v. hemiázigos acessória e tributa a v. ázigos.
Diafragma
origem
aberturas
irrigação
inervação
Principal m. inspiratório
Centro tendíneo anteriorizado
Origem: Anterior (esterno), lateral 6ª Costela, posterior (L1-L3)
Aberturas:
● Forame da v. Cava: T8, centro tendíneo, passa v. cava inferior e n. frênico D.
● Hiato Esofageano: T10, passa esôfago, nn. Vagos e linfáticos do estômago. Hérnia de Hiato
● Hiato Aórtico: T12, entre Pilar D (3ª Lombar) e Pilar E (2ª Lombar), passa aorta e ducto torácico, vasos gástricos e vasos linfáticos.
Irrigação:
● aa. musculo-frênicas , ramo da a. Torácica interna, irriga parte convexa da cúpula
● aa. frênicas inferiores, ramo da a. Aorta, irriga a parte côncava da cúpula
Inervação: n frênico (C3+C4+C5)
Qual a classificação da pleura e inervação?
Parietal e Visceral
Inervação da pleura parietal: nn. Intercostais e nn. Frênicos
Mediastino Superior: acima do ângulo esternal, possui grandes vasos, esôfago, Karina e parte do timo
Mediastino Interior: Anterior (Timo), médio (Coração, pericárdio e brônquios principais), Posterior ( Esôfago e aorta torácica, ps: não contempla o tronco simpático)
Qual a classificação do mediastino e quais seus conteúdos?
Mediastino Superior: acima do ângulo esternal, possui grandes vasos, esôfago, Karina e parte do timo
Mediastino Interior:
Anterior (Timo),
médio (Coração, pericárdio e brônquios principais), Posterior ( Esôfago e aorta torácica, ps: não contempla o tronco simpático
O que é a Toracocentese? Em qual lugar deve ser feito ? Quais os procedimentos mais frequentes e qual o EIC?
Toracocentese – 7º EIC na linha escapular
Dreno para pneumotórax – 2º EIC na linha médio clavicular Dreno para derrame pleural – 5º EIC na linha axilar média ou posterior
MOORE
Às vezes é necessário introduzir uma agulha hipodérmica na cavidade pleural, através de um espaço intercostal (toracocentese), para colher uma amostra de líquido ou para retirar sangue ou pus (Figura B1.10). Para evitar lesão do nervo e dos vasos intercostais, a agulha é introduzida superiormente à costela, em posição suficientemente alta para evitar os ramos colaterais. A agulha atravessa os músculos intercostais e a parte costal da pleura parietal, entrando na cavidade pleural. Quando o paciente está em posição ortostática, há acúmulo de líquido intrapleural no recesso costodiafragmático. A introdução da agulha no 9o espaço intercostal na linha axilar média durante a expiração evita a
margem inferior do pulmão. A agulha deve ser angulada para cima, a fim de evitar a penetração no lado profundo do recesso (uma fina camada da parte diafragmática da pleura parietal e diafragma sobre o fígado).
Por que um corpo estranho tende a ir para o pulmão direito?
Como o brônquio principal direito é mais largo, mais curto e mais vertical do que o brônquio principal esquerdo, é mais provável que corpos estranhos aspirados ou alimentos entrem e se alojem nele ou em um de seus ramos.
Um possível risco enfrentado por dentistas é um corpo estranho aspirado, como um pedaço de dente ou material de obturação, que tende a entrar no brônquio principal direito. Para criar um ambiente estéril e evitar aspiração de objetos estranhos, alguns dentistas inserem um campo de borracha fina na cavidade oral antes de alguns procedimentos
Qual a sequência do brônquio principal até os alvéolos?
Recesso costo diafragmático
Recesso costo mediastinal
Brônquio principal🡪 Brônquio Lombar🡪Brônquio Segmentar (até aqui com cartilagem hialina) 🡪 Bronquiolo terminal🡪Bronquiolo respiratório🡪Ducto alveolar🡪Sáculo alveolar🡪Alvéolos
Quais as características do pulmão direito?
Pulmão direito: mais curto, tem 3 lobos:
Superior (3 segmentos),
Médio (2 segmentos) e
inferior (5 segmentos),
fissura obliqua divide os lobos superiores e médio do lobo inferior e a
fissura horizontal separa o lobo superior do médio. Capacidade 10% maior que o esquerdo.
Hilo pulmonar composto de Brônquio, artéria e veia (de cima para baixo)
