Trígonos Cervicais Flashcards
quais os limites do pescoço?
Visto lateralmente o pescoço apresenta-se como um
quadrilátero com os seguintes limites:
• superior: a margem inferior da mandíbula e uma
linha traçada do ângulo da mandíbula ao processo
mastóide;
• inferior: a clavícula;
• anterior: a linha mediana anterior do pescoço;
• posterior: a margem anterior do m. trapézio.
O m. esternocleidomastóideo, cruzando obliquamente o quadrilátero do pescoço, divide-o em
dois triângulos, anterior e lateral
Quais os limites do Trígono Cervical lateral ?
Quais seus trígonos secundários?
Seus limites são os seguintes:
• inferior: o terço intermédio da clavícula;
• anterior: a margem posterior do m. esternocleimastóideo;
• posterior: a margem anterior do m. trapézio.
O ventre inferior do m. omo-hióideo divide o
trígono lateral em dois trígonos secundários (Fig.
20. 1 5):
• o trígono occipital, limitado pela margem posterior do esternocleidomastóideo, margem anterior
do trapézio e ventre superior do omo-hióideo;
• O trígono supraclavicular, limitado pelo ventre inferior do omo-hióideo, margem posterior do esternocleidomastóideo e terço intermédio da clavícula.
Qual o teto e o assoalho do trígono lateral ?
Qual o conteúdo ?
Além de seus limites, o trígono lateral apresenta
também teto e assoalho.
O teta está constituído pela
lâmina superficial da fáscia cervical.
Seu assoalho é
formado pelos músculos esplênio da cabeça, levantador da escápula e escalenos médio e posterior,
e, algumas vezes, também o escaleno anterior participa (Fig. 20. 16).
Entre diversas estruturas, deve-se ressaltar como conteúdo do trígono lateral o n. acessório, o plexo braquial e a 3ª parte da artéria subclávia (Fig. 20. 1 7).
O n. acessório cruza o meio
do trígono lateral e repousa sobre o m. levantador
da escápula. Ele corre na lâmina superficial da fáscia
cervical, que constitui o teta do trígono lateral, onde
ele é superficial e pode ser facilmente lesado (Fig.
20. 1 7). Por outro lado, a 3ª parte da a. subclávia ocupa
o trígono supraclavicular, por esta razão denominado
por alguns trígono subclávio (Fig. 20. 1 7). O plexo braquial ocupa em parte o trígono occipital e em parte (pequena) o trígono supraclavicular. Seus troncos emergem entre os músculos escalenos anterior e médio.
Qual o local da injeção do anestésico que bloqueia o plexo braquial?
Quais as outras vias empregadas?
A injeção de um anestésico local entre a la costela e
a clavícula bloqueia o plexo braquial (Fig. 20. ] 8). Esta
é uma das vias para a anestesia do membro superior; a via axilar é outra forma também empregada. Contudo, a via cervical é preferível, pois embora seja de execução
um pouco mais complexa, proporciona um bloqueio
mais efetivo e amplo, por ocorrer no nível dos troncos
do plexo e não no nível dos fascículos, como ocorre na
via axilar.
Quais os limites do Trígono Anterior ?
Qual músculo o divide em áreas menores?
Seus limites são os seguintes (Fig. 20. 1 4):
• superior: a margem inferior da mandíbula e uma linha traçada do ângulo da mandíbula até o processo
mastóide;
• anterior: a linha mediana anterior do pescoço;
• posterior: a margem anterior do m. esternocleidomastóideo.
O músculo digástrico e o ventre superior do m.
omo-hióideo dividem o trígono anterior do pescoço
em áreas triangulares menores. Nesta divisão, a presença do osso hióide é fundamental.
Quais os trígonos secundários do Trígono Anterior?
Quatro trígonos
secundários podem ser reconhecidos (Fig. 20. 1 9):
• o trígono submandibular, limitado pela margem inferior da mandíbula e pelos dois ventres do m.
digástrico;
• o trígono submentual, limitado pelo corpo do osso
hióide e pelo ventre anterior do m. digástrico de
cada lado. Essa área, portanto, é ímpar, ao contrário
do que sucede com os outros trígonos (Fig. 20.20);
• o trígono carótico, limitado pelo ventre posterior
do digástrico, pelo ventre superior do omo-hióideo
e pela margem anterior do esternocleidomastóideo;
• o trígono muscular, limitado pelo ventre superior
do omo-hióideo, pela margem anterior do esternocleidomastóideo e pela linha mediana anterior do
pescoço.
Qual o teto, assoalho e conteúdo do Trígono Anterior?
A lâmina superficial da fáscia cervical constitui o
te to do trígono anterior. Quanto ao assoalho, somente
nos trígonos submandibular e submenrual pode-se reconhecer um típico assoalho muscular, formado pelos
mm. milo-hióideo (para ambos os trígonos) e hioglosso (para o trígono submandibular). No que diz
respeito ao conteúdo, a glândula submandibular, a a.
facial e a v. facial fazem parte do trígono submandibular. No trígono carótico estão incluídas porções
das aa. carótida comum, externa e interna e da veia
jugular interna, recobertas pela margem anterior do
m. esternocleidomastóideo. Ao trígono muscular pertencem os chamados mm. infra-hióideos.
Trígono OCCIPITAL
Conteúdo
n acessório
plexo braquial
cervical transversa
Trígono SUPRACLAVICULAR
Conteúdo
3 porção da subclávia
Trígono SUBMENTUAL
Conteúdo
linfonodos submentuais
Trígono SUBMANDIBULAR
Conteúdo
glandula submandibular
n hipoglosso
a facial
v facial
Trígono CARÓTICO
Conteúdo
BAINHA
v jugular interna
a carótida comum
n vago
Trígono MUSCULAR
Conteúdo
musculos infra hióideos (deglutição)
ORIGEM inervação trapézio
C2
C3
C4
N acessório
ORIGEM inervação diafragma
C3
C4
C5
n FRÊNICO
