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IMUNO 4 > RINITE E ASMA > Flashcards

RINITE E ASMA Flashcards

1
Q

Oq ue é asma?

A

inflamação cronica de vias aereas que causa limitação de fluxo expiratório

hiperrresponisvidade das vias aeeas a infecções, mudança de tempo ou exercicio fisico

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2
Q

quais são os sintomas referidos da asma?

A

chiado
falta de ar
aperto no peito
tosse

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3
Q
A

VEF1 diminuido

CVF normal (capacidade vital forçada da expiração)

VEF1/CVF diminuido

FEF22 e 75 diminuido (volume expiratório forçado entre 25 e 75% (alterações nele representam alterações em vias de menor calibre

o valor de referencia de cada um desses parameros varia com idade

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4
Q

Como definimos se a função pulmonar ainda dá para reverter a perda da asma?

A

se após broncodilatador de ação rapida aumenta 200ml ou 12% do VEF1 em relação ao basal

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5
Q
A

fenotipo é fator genético mais ambiental

endótipo são as caracteristicas clinicas e mecanismos moleculares

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6
Q

Cite os fenótipos da asma

A

asma alérgica

asma não alérgica

asma de início tardio

asma com limitação de fluxo de ar fixo (remodelamento)

asma com obesidade

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7
Q

quais citocinas participam da asma alérgica?

A

IL4, 5 e 13

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8
Q

quais citocinas participam da asma não alérgica?

A

8, 17, 23

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9
Q

quais citocinas participam da asma da obesidade?

A

leptina
TNF
PCR
IL1 e 6

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10
Q

O que é DREA no contexto da asma?

A

Doença respiratória exacerbada por aspirina ou AINES

tem inicio mais tardio e perfil eosinofílico, mas ainda está dentro da resposta tipo 2

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11
Q

quais 3 fenótipos de asma estão incluidas na reação tipo 2?

A

asma alergica
asma induzida por exercício
DREA

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12
Q

quais fatores para asma não são parte das reações tipo 2?

A

besidade
perfil neutrofilico relacionado a tabagismo
mediação por músculo liso paucigranulocitico

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13
Q

descreva a inflamação tipo 2

A

hiperplasia de Th2 e celulas linfoides da imunidade inata tipo 2 (ILC2
Mastócitos
Eosinófilos

produção de IgE mediada por citocinas IL4, 5 (responsável pelo infiltrado eosinofílico) e 13

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14
Q

Discorra sore a DREA

A

associada a rinossinusite cronica com polipos, dá alteração de olfato
comprometimento de seios da face com panssinusite
tecido rico em eosinófilos
Muito IgE
Cristais de Charcot Leyden

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15
Q

O que são os cristais de Charcot Leyden

A

cristais de galactina 10 que são marcadores de resposta tipo 2

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16
Q

Quais são os biomarcadores da asma?

A

eosinofilia maior que 150 ou maior 1ue 300 no sangue perif

eosinofilia do escarro maior que 2%

eosinofilia em tecido de pólipo nasal maior que 10 por acmpo de grande aumento

fração de óxido nírico exalado maior que 20ppb (grande correlação com a quatidadede IL13 produzido) equipamento caro

IgE total mais que 100

IgE especifica em testes cutaneos de hipersensibilidade imediata ou dosagem de soro

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17
Q

cite condições relacionadas a asma

A

esofagite eosinofílica
rinite
dermatite atópica

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18
Q
A

apenas a obedsidade pode gerar sibilância

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19
Q
A

toda crise de asma é uma emergência médica

20
Q

objetivos do tratamento da asma

A

controle de sintomas
reduzir risco de eventos futuros
evitar remodelamento

21
Q

O que é o ACT na asma?

A

é um teste de controle da asma, se eles são alcançados a asma está controlada

25 é controle total

20 a 24 bom controle

16 a 19 controle parcial

abaixo é não controlada

22
Q

explique os steps do GINA

A
23
Q
A

uso excessivo de SABA aumenta crise de exacerbação

24
Q

no follow up da crise temos a oportunidade de avaliar o que?

A

causa da exacerbação

fatores de risco modificáveis

adesão e técnica de uso do tratamento

orientação sobre uso das medicações n acriese

fazer plano de ação por escrito

oportunidade de reavaliar manejo da asma

25
Q

quando indicar tratamento a longo prazo da asma?

A

sintomas mais que 2x ao mês

sintomas noturnos

interfere em atividades

mais de uma crise no ano que teve que usar corticoide sistem

historia de crise grave com intubação e internação em CTI

função pulmonar diminuida

26
Q

O que é o LAMA?

A

long acting muscarinic agent

é um anticolinérgico

27
Q
A

o paciente grave vvai precisar de avaliação masi detalhada da resposta e são candidatos e imunobiológicos

quem é Th2 tem imunobiológico e não Th2 azitromicina

28
Q
A

hj não usa cortic sistemico uso prolongado, no máximo da crise

29
Q

O que é corticoide dos ebaixa media e alta

A
30
Q
A

Montelucasta é uma ntimuscarínico

31
Q

cite as medicações adicionais que se usa a longo prazo para controle da asma

A
32
Q

o que o corticoide inalatóro faz e o que ele não faz

A

não cura a asma, não altera progressão ou gravidade da doença

reduz risco de exacerbação e mortalidade

33
Q

qual o tratamento não farmacologico da asma?

A

controle ambiental
imunoterapia alergeno especifica
educação sobre a doença e a necessidade de tratamentoa longo prazo com tecnica correta

34
Q
A

1/4 dos pacientes são etapa 4 e 5

35
Q

cite motivos pelos quais a asma pode apreentar dificil controle?

A

pode não ser asma

tecnica incorreta de uso

má adesão

comorbidades atrapalham

tabagismo

36
Q
A

a terapia com biológicos é definida de acordo com o fenótipo da asma

37
Q

fale os sintomas da rinite alérgica

A

coceira
coriza hialina rinorreia
espirros em salva
obstrução nasal com resp bucal, roncos, voz anasalada, inflamação de gargante

38
Q

como dx de rinite?

A

deve-se comprovar resposta IgE cutanea ou soro e excluir outras consições cliniccas

39
Q

caracterize a rinite leve, moderada e grave

A

leve não taz grandes incomodos e não atrapalha sono

moderada e grave interfere no sono ou em atividades diarias e ou dificuldades em escola e trabalho e ou sintomas incomodos

40
Q

diferencie rinite intermitente e persistente

A

intermitente sintomas menos que 4 dias na semana ou menos de 4 semanas

persistente mais de 4 dias por semana ou mais que 4 semanas

41
Q

qual a base do tratamento da rinite?

A

corticoide intranasal (fluticasona e mometasona, budesonida

antistaminicos orais e t´ópicos (loratadina e anti H1

42
Q

alem dos antihistaminicos e corticoides intranasaid, que outras medicaçõees são usadas na rinite?

A

montelucaste é antileucotrieno
cromogligato
descongestionantes orais e topicos
imunoterapia alergno especi
anti IgE

43
Q

o que são os descongestionantes usados na rinite

A

agentes alfa adrenérgicos

gotas ou spray:epinefrina, nafazolina e oximetazolin

oral efedrina

tomar cidado com lactentes e idosos pois causam arritmias cardiacas, insonia e rinite medicamentosa se uso topico maior que 10 dias

44
Q
A

Capas antiacaros ajuda na asma, reduz numero de crises

45
Q
A

IMUNO 4 (12 decks)

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