Roteiro 03 e 04 - SUTURA I e II

Question 1

Pontas :
traumáticas e atraumáticas

Answer 1

(ponta cortante, triangular ou prismática)

(ponta cilíndrica);

Question 2

CARACTERÍSTICAS DA AGULHA IDEAL (8)

Answer 2

●Feita de aço inoxidável de alta qualidade;
● O mais fina possível, porém sem comprometer a força;
● Manter-se bem estabilizada no porta-agulha;
● Transfixar o tecido causando trauma mínimo;
● Ser bastante afiada;
● Maleável o suficiente para ser moldada;
● Resistente o suficiente para não quebrar durante a cirurgia;
● Baixo custo

Question 3

Quatro propriedades de importância comum a todos os fios

Answer 3

Intensidade de resposta inflamatória nos tecidos

Comprometimento do material na presença de
infecção

Durabilidade

Facilidade de manuseio

Question 4

Fios absorvíveis

Answer 4

Podem ser de origem animal (exemplo: Categute simples e cromado)

Sintéticos e perdem gradualmente sua
resistência à tração

lembrando que os fios sintéticos são absorvidos por hidrólise e os
diferentes tipos de Categute por digestão enzimática ou fagocitose

Question 5

Fios não-absorvíveis

Answer 5

Animal (Seda)
Mineral (Aço)
Vegetal (Algodão ou Linho)
Sintéticos (Poliamida, Poliéster, Polipropileno)

Question 6

CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS DE SUTURA (4)

Answer 6

Degradação pelo organismo
Material de origem
Quantidade de filamentos
Diâmetro

Question 7

PROPRIEDADES DOS FIOS (7)

Answer 7

● Capilaridade
● Força Tênsil
● Elasticidade
● Plasticidade
● Memória
● Pliabilidade
● Reação Tecidual

Question 8

CARACTERÍSTICAS DO FIO IDEAL

Answer 8

● Alta resistência à ruptura;
● Ser de fácil manuseio;
● Boa segurança do nó (maleabilidade, ausência de memória, não escorregar facilmente);
● Baixa reação tecidual;
● Não favorecimento da instalação ou continuidade de processos infecciosos;
● Manutenção das bordas da incisão aproximadas até a fase proliferativa da cicatrização;
● Boa visualização no campo operatório;
● Desaparecer do tecido onde foi implantado quando não for mais necessário;
● Atraumático;
● Ter menor custo ou custo-benefício mais adequado.

Question 9

. Geralmente, quanto mais liso, menor a
maleabilidade e maior a memória do fio, maior a chance de o nó se soltar ou afrouxar. Essas características são típicas do…

Answer 9

Fios monofilamentares de polipropileno e nylon

Question 10

O nó cirúrgico, em geral, consta de uma primeira laçada que aperta, e uma segunda fixadora, que impede o afrouxamento da primeira. Quando há necessidade de maior segurança acrescenta-se um terceiro nó, também utilizado quando existe tendência de os anteriores afrouxarem-se.

V ou F?

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Se cada um dos seminós forem feitos com os movimentos similares, mas com as mãos opostas, ou se um dos seminós for feito no sentido horário e o outro no sentido anti-horário, o resultado será
um…

Answer 11

nó quadrado ou antideslizante

Question 12

Nesta técnica cada seminó apresentará duas laçadas, o que proporciona maior força de tração e aproximação de estruturas

Answer 12

NÓ DE CIRURGIÃO OU NÓ DUPLO COM A MÃO

Question 13

O nó ______ é executado, uma vez terminada a sutura contínua e feita a tração do fio e ajuste das bordas da ferida, objetivando-se simplicidade, rapidez e qualidade estética

Answer 13

em roseta

Question 14

As suturas são realizadas com dois propósitos:

Answer 14

manter coaptação das bordas de ferida e resistir às forças de tensão extrínsecas até que a cicatriz adquira a sua própria força de tensã

Question 15

POSICIONAMENTO DAS BORDAS:
as bordas se encostam, no mesmo plano (melhor cicatrização e estética);

Answer 15

Aposição

Question 16

POSICIONAMENTO DAS BORDAS:
maior contato das bordas, que se voltam para fora, formando uma crista evertida (ex. anastomose vasculares)

Answer 16

Eversão

Question 17

POSICIONAMENTO DAS BORDAS:
a borda das feridas volta-se para o interior, causando uma invaginação (ex. anastomoses vísceras ocas)

Answer 17

Inversão

Question 18

POSICIONAMENTO DAS BORDAS:
uma borda sobre a outra (ex. hérnias)

Answer 18

Sobreposição

Question 19

linhas da pele se formam a partir da contração dos músculos, linha perpendicular à contração do ventre muscular (linhas de expressão);

Answer 19

Linha de Kraissl

Question 20

(linhas de tensão/clivagem): orientação natural das fibras colágenas na derme

Answer 20

Linhas de Langer

Question 21

Sutura:
é utilizada para aumentar a superfície de apoio de uma sutura para hemostasia ou aproximação

Answer 21

SUTURA EM X OU SULTAN

Vantagens: não promove alteração do suprimento sanguíneo, mesmo sob tensão; previne a eversão dos tecidos

Question 22

Sutura mais recomendada:Aponeurose

Answer 22

Pontos simples ou chuleio interrompido

Question 23

Sutura mais recomendada: Pele

Answer 23

Separados, simples ou Donnatti

Intradérmica
longitudinal continua

Question 24

Sutura mais recomendada: Mucosas

Answer 24

Separados ou contínuos

Question 25

Sutura mais recomendada: Subcutâneo

Answer 25

Nada, pontos simples ou chuleio

Question 26

Sutura mais recomendada: Musculatura

Answer 26

Pontos simples, em U ou X sem apertar

Question 27

Sutura mais recomendada: Peritônio

Answer 27

Chuleio Simples

Question 28

Sutura mais recomendada: Anastomose gastrointestinal

Answer 28

Pontos separados ou chuleio

Question 29

Sutura mais recomendada: Via biliar

Answer 29

Pontos separados ou sutura contínua

Question 30

Sutura mais recomendada: Fígado

Answer 30

Simples, U, X, ancorados ou chuleios

Question 31

Sutura mais recomendada: Baço

Answer 31

Simples, U, X, ancorados ou chuleios

Question 32

Sutura mais recomendada: Parede de Vasos

Answer 32

Chuleio simples ou pontos separados

Question 33

Sutura mais recomendada: Ureter

Answer 33

Pontos Separados (toda parede)

Question 34

Sutura mais recomendada: Bexiga

Answer 34

Pontos separados ou chuleio

Question 35

Sutura mais recomendada: Períneo ou Escroto

Answer 35

Separado Simples

Question 36

Esta sutura está indicada para feridas de tensão moderada. Ela promove uma leve eversão das bordas, o que pode ser considerado uma desvantagem na cicatrização, causando uma cicatriz excessiva. É necessário tomar cuidado para não apertar demais o nó desta sutura, pois pode causar redução de suprimento sanguíneo das
bordas da ferida. É de rápida realização, que utiliza menos material e tem a capacidade de reduzir o espaço morto

Answer 36

SUTURA DE WOLF OU “U” HORIZONTAL

Question 37

Esta sutura faz a junção precisa e completa das bordas, promovendo uma pequena eversão após a amarração dos nós. Proporciona mais suporte ao processo de cicatrização, pela oposição precisa e segura dos bordos da ferida e redução da tensão e do espaço morto

Answer 37

Sutura de Donatti ou “U” vertical

Question 38

É também conhecida como ponto “longe-longe, perto-perto”. O componente longe-longe reduz a tensão da ferida e oclui o espaço morto subjacente, enquanto o componente perto- perto produz a aposição delicada das bordas da ferida

Answer 38

Sutura de Donatti ou “U” vertical

Question 39

A vantagem é que ao se realizar esta sutura distante da borda da ferida, haverá mínima alteração no suprimento sanguíneo. Sua desvantagem consiste em ser uma sutura mais demorada de ser executada e mais propícia à reação inflamatória

Answer 39

Sutura de Donatti ou “U” vertical

Question 40

Sutura realizada um pouco mais longe da borda. Neste tipo de sutura, colocam-se protetores de silicone, borracha ou gaze nos fios para diminuir o excesso de tensão do fio de sutura sobre os tecidos, evitando que a alça do fio seccione a pele nas suturas com muita tensão

Answer 40

SUTURA DE WOLF CAPTONADO

Question 41

Sutura:
Como desvantagens, pode ser estenosante e impermeável . Além disso, tem uma tendência a reduzir a microcirculação das bordas da ferida, prolongando a fase destrutiva da cicatrização e aumentando formação de edema. É bastante utilizada em cirurgias cardiovasculares, de pele e gastrointestinais

Answer 41

SUTURA CONTÍNUA

Question 42

É uma sutura rápida e eficiente para fechar uma ferida. É usada em feridas com bordas próximas ou de fácil aproximação, que necessitam de fechamento rápido e que não apresentem grande força de tensão e alto risco de infecção

Answer 42

CHULEIO SIMPLES

Question 43

Sutura:
É mais isquemiante que o chuleio simples, por esta razão é a escolhida quando se deseja perfeita hemostasia. A vantagem desta sutura é a grande estabilidade na eventualidade de falha de um nó ou de uma porção de linha de sutura. Quando isto acontece, não resulta necessariamente em perda de toda a sutura. Como desvantagens, tem-se a utilização de uma maior quantidade de material, demanda mais tempo para realização e pode causar necrose na pele quando usada com muita
tensão (muito apertadas). É a sutura de escolha para o plano total de sutura na anastomose intestinal

Answer 43

CHULEIO ANCORADO, SUTURA FESTONADA OU REVERDIN

Question 44

Pode ser utilizada na pele quando houver indicação para sutura contínua e um certo grau de eversão. Tem como inconvenientes os fatos de ser uma sutura que causa isquemia na pele e não poder ser usada em regiões contaminadas.

Answer 44

BARRA GREGA OU “U” CONTÍNUO

Question 45

Este tipo de sutura não penetra a mucosa, é muito utilizada em apendicectomias e para ocluir canais ou orifícios existentes, com o efeito hemostático ou de isolar cavidades do exterior.

Answer 45

BOLSA DE TABACO

Question 46

ALTERNATIVA PARA AS SUTURAS (3)

Answer 46

● ADESIVOS
● GRAMPEADORES SIMPLES
● FITAS ADESIVAS

Question 47

PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES (6)

Answer 47

● SANGRAMENTO PERSISTENTE E HEMATOMA
● PERMANÊNCIA DE CORPOS ESTRANHOS NA FERIDA
● INFECÇÃO
● DEISCÊNCIA DE SUTURA
● GRANULOMA
● SEROMA