ROTEIRO 06 – PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA E GASOMETRIA ARTERIAL Flashcards

Question

Riscos e Prevenção- Gasometrial (3+3)

Answer 1

1. Riscos: ● Hematoma ● Dissecção arterial ● Sangramento 2. Prevenção de agravo: ● Seguir procedimento técnico ● Assegurar completa hemostasia pós-punção ● Nunca realizar movimentos laterais com a agulha em punção

Answer 2

1. Checar a prescrição médica; 2. Checar e testar todo material a ser utilizado; 3. Checar a identificação do paciente; 4. Apresentar-se ao paciente e acompanhante; 5. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento; 6. Evitar ambiente frio, o estímulo simpático promove vasoconstricção; 7. Se houver pelos em excesso: Cortar o excesso, não raspar, pois aumenta risco de infecção; 8. Posicionar do paciente de forma confortável; 9. Membro a ser puncionado apoiado (na maca ou braço da cadeira); 10. Preparo do profissional: Lavagem simples das mãos com solução degermante, colocação das luvas de procedimento (não estéreis), uso de jaleco e depois equipamentos de proteção individuais necessários; 11. Selecionar o local de punção; 12. Limpeza da pele com solução apropriada: geralmente algodão com álcool 70 ou clorexidina; 13. Manter membro a ser puncionado mais baixo que o nível do coração; 14. Uso de garrote (torniquete) e compressão proximal para dilatação da veia. Aplicar o garrote aproximadamente 10 centímetros do local de punção; 15. Pedir ao paciente que abra e feche a mão seguidamente; 16. Fixe a pele e a veia com a mão não dominante 17. Evite pressão excessiva para não colabar a veia; 18. Segure a agulha com a mão dominante; 19. Com o bisel para cima; 20. Aproxime da veia em ângulo de 10 a 30° da pele tangente ao vaso; 21. Perfure a pele suavemente; 22. Continue progredindo até penetrar na veia, normalmente há saída de sangue; 23. Continue progredindo mais 2 mm até ter certeza de que a agulha está na veia.

Answer 3

1. Checar a prescrição médica; 2. Checar e testar todo material a ser utilizado; 3. Checar a identificação do paciente; 4. Apresentar-se ao paciente e acompanhante; 5. Orientar o paciente e/ou acompanhante quanto ao procedimento; 6. Higienizar as mãos. 7. Adaptar a agulha a seringa e aspirar 0,1 - 0,2ml de heparina sódica, lubrificando a seringa em toda sua extensão; 8. Em seguida, empurrar o êmbolo de volta até o fim, desprezando a heparina e trocar a agulha. Caso utilizar a seringa específica para gasometria (pré-lubrificada com anticoagulante), este procedimento é desnecessário; 9. Posicionar confortavelmente o paciente em decúbito dorsal ou sentado; 10. Calçar luvas de procedimento e óculos de proteção; 11. Realizar o Teste de Allen: comprimir simultaneamente as duas artérias (radial e ulnar) pedindo ao paciente que feche e abra várias vezes a mão; esta ficará isquemiada e pálida. Em seguida com a mão do paciente aberta, retira-se os dedos da artéria ulnar. A coloração rósea deve voltar, indicando boa circulação colateral; 12. Palpar o pulso radial. Em caso de debilidade pensar nos demais locais de punção, em ordem de prioridade: ulnar, braquial, pedioso e femoral 13. Realizar antissepsia do local da punção com algodão e gaze embebida em Clorexidina alcóolica; 14. Posicionar a agulha inclinada a 45° e o bisel voltado para cima, tangente ao vaso. Observar o enchimento espontâneo de sangue na seringa ou realizar aspiração até o volume predeterminado. Para os demais locais a angulação da agulha deve respeitar: 45-60º para braquial, 30-45º para pedioso e 60-90º para femoral; 15. Retirar a agulha e pressionar o local até hemostasia completa; 16. Remover imediatamente as bolhas de ar da seringa; 17. Retirar as luvas e higienizar as mãos; 18. Encaminhar imediatamente a seringa ao laboratório, de preferência em gelo; 19. Organizar os materiais e descartá-los de forma adequada.

ROTEIRO 06 – PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA E GASOMETRIA ARTERIAL Flashcards

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