Rxs medicamentosas Flashcards

1
Q

Rx medicamentosa

A
  • Efecto indeseable
  • Tras la administración de un fármaco
  • Nocivo/no nocivo
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Q

Intensidades de las rxs medicamentosas

A
  • leve
  • moderada
  • grave (mortal)
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3
Q

Aparición de una rx medicamentosa

A
  • Con dosis terapéutica
  • Con sobredosificación
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4
Q

Tipos de rxs medicamentosas

A
  • Tipo A
  • Tipo B
  • Tipo C
  • Tipo D
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5
Q

Rx medicamentosa tipo A

A
  • predecible
  • dosis-dependiente
  • poco nociva
    ej paracetamol
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6
Q

Rx medicamentosa tipo B

A
  • Impredecibles
  • dosis-no dependientes
  • muy nociva
    ej alergia a penicilina
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7
Q

Rx medicamentosa tipo C

A
  • Uso crónico
    ej. suspensión del tx súbitamente en enf Adisson
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8
Q

Rx medicamentosa tipo D

A
  • Diferidas
  • Carcinogénesis
  • Teratogénesis
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9
Q

Tiempo de aparición de las rxs medicamentosas

A
  • Inicio
  • Transcurso
  • Final
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10
Q

Rxs medicamentosas secundarias / colaterales

A
  • Dosis terapéutica
  • No nociva
  • No se necesita suspender medicamento
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11
Q

Ejemplos de Rxs medicamentosas secundarias / colaterales

A
  • Tos x IECA
  • Boca seca x antidepresivos (anticolinérgicos)
  • Retención urinaria x anticolinérgicos
  • Hipopotasemia con diuréticos
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12
Q

Rxs medicamentosas tóxicas nocivas

A
  • Dosis terapéutica
  • 2 tipos:
    • Alérgica: rx inmune - suspender tx
    • No alérgica: rx idiosincrásica (genética) - suspender tx
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13
Q

Reacciones medicamentosas por:

A
  • Secundarias/colaterales
  • Tóxicas nocivas
  • Sobredosis
  • Px IR o IH
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14
Q

Rxs adversas relacionadas a la dosis tipo A

A
  • Farmacocinéticas
  • Farmacodinámicas
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15
Q

Rxs farmacocinéticas relacionadas con la dosis tipo A

A
  • IR
  • IH
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16
Q

Rxs farmacodinámicas relacionadas con la dosis tipo A

A
  • Ancianos
  • RN
  • Alteraciones electrolíticas
  • Patología sistémica (convulsiones, broncoespasmo)
17
Q

Rxs adversas relacionadas a la dosis tipo B

A
  • Hipersensibilidad
  • Farmacogenéticas
  • Relacionadas con infecciones (virus)
  • Inmunológicas
18
Q

Rxs de hipersensibilidad (rxs adversas de dosis tipo B)

A
  • Tipo I (anafilaxia)
  • Tipo II (citotóxicas)
  • Tipo III (inmunocomplejo)
  • Tipo IV (mediadas por células)
19
Q

Rxs farmacogenéticas (rxs adversas de dosis tipo B)

A
  • Farmacocinéticas
  • Farmacodinámicas
20
Q

Ej de rx farmacodinámica de tipo B relacionada con infecciones

A

Sx reye (varicela) desencadenado por darle aspirina

21
Q

Rxs adversas inmunológicas Tipo B

A

No relacionadas con la dosis

22
Q

Síntomas/signos de hipersensibilidad tipo I (hipersensibilizadas)

A
  • Anafilaxia
  • Urticaria
  • Angioedema
  • Rinitis
  • Broncoespasmo
23
Q

Síntomas/signos de hipersensibilidad tipo II (citotóxico: Ac contra membrana)

A
  • Anemia
  • Trombocitopenia
  • Leucopenia
24
Q

Síntomas/signos de hipersensibilidad tipo III (inmunocomplejos)

A
  • Eritema multiforme
  • Sx lúpico
  • Enf del suero
  • Nefritis
25
Q

Síntomas/signos de hipersensibilidad tipo IV (hipersensibilidad celular)

A

Dermatitis de contacto

26
Q

En las rxs adversas inmunológicas tipo B el fármaco se comporta como

A

Hapteno (no desencadena respuesta inmune por si solo, se une a una proteína)

27
Q

Rxs adversas farmacogenéticas farmacocinéticas tipo B

A
  • NAT –> acetilación (isoniazida, hidralazina, procainamida)
    • Acetiladores lentos 20%
    • Acetiladores rápidos 80%
  • Colinesterasa plasmática –> hidroliza succinil coa
    • Def de colinesterasa plasmática 1:2500 –> aumenta succinilcolina –> bloquea unión neuromuscular –> relajación
      tx: plasma congelado: colinesterasa plasmática
28
Q

Rxs adversas farmacogenéticas farmacodinámicas tipo B

A
  • G6PD –> antioxidante en eritrocitos
    • Def/bloqueo = anemia hemolítica
    • Fármacos que la bloquean:
      • Sulfas
      • Aspirina
      • Cloroquina
      • Primaquina
      • Cloranfenicol
      • Nitrofurantoina
  • Porfiria
    • Hereditaria
    • Aumento en actv ALA-S
    • Fármacos que inducen consumo de HEM –> aumento ALA-S
      • Barbitúricos
      • Pirazolonas
      • Sulfas
      • Cloroquina
29
Q

Rxs adversas tipo B relacionadas a una infección viral

A

Facilita
- toxicidad por fármacos (agranulocitosis)
- presentación de erupciones cutáneas (ampicilina)
- sx de reye (aspirina + infección viral)

30
Q

Rxs adversas tipo C

A
  • Nefropatía por analgésicos
  • Insuficiencia suprarrenal aguda
  • Fenómenos adaptativos tolerancia-dependencia
31
Q

Rxs adversas tipo D

A
  • Carcinogénicas
  • Teratogénicas
  • Aplasia de MO
32
Q

Fármacos que provocan rxs adversa carcinogénica tipo D

A
  • dietilestrilbestol
33
Q

Fármaco que genera rx adversa de aplasia de MO

A

Cloranfenicol