Sangramento Uterino Anormal Flashcards

1
Q

Mnemônico de sangramento uterino anormal

A

PALM-COEIN

Causas estruturais:
○ Pólipo (doença da transição menopausal e pós-menopausa)
○ Adenomiose
○ Leiomioma
○ Malignidade

Causas não estruturais:
Coagulopatia
○ O – Disfunção Ovariana
○ Endometrial
○ Iatrogênica
○ Não classificadas

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2
Q

Características da adenomiose

A

QC: Dor pélvica, fluxo menstrual aumentado e
dismenorreia intensa;

Cistos endometriais na USG TV (Aparece na imagem como uma interrupção da zona juncional, espessamento endometrial assimétrico)

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3
Q

Características dos Leiomiomas

A

○ Tumores benignos de células musculares.
○ Investigar em casos de crescimento rápido: leiosarcoma.
○ Pode ser classificado pela FIGO de 0 a 8 conforme sua localização, como na imagem abaixo.

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4
Q

Malignidade: Câncer de endométrio

A

○ Hiperplasias ou neoplasias;

○ Sangramento pós-menopausa: causa mais comum é a atrofia endometrial, mas devemos sempre descartar malignidade.

Avaliar com USGTV: para mulheres pós-menopausa, atentar que o endométrio é atrófico, com 4 - 5mm, então valores maiores que este requerem investigação. Não há valor referência para mulheres em período fértil.

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5
Q

Coagulopatias no SUA

A

Há aumento do volume menstrual desde a menarca, considerando causa primária!

○ Doença de von Willebrand é a principal causa

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6
Q

Ovulação – disfunção e SUA

A

○ Pode acontecer por imaturidade do eixo hipotálamo-hipofisário, sobretudo nos dois primeiros anos de menacme, e também durante a transição menopausal, quando há ciclos anovulatórios.
○ SOP e anovulação secundária à obesidade
○ Amenorreia hipotalâmica

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7
Q

Causas endometriais e SUA

A

○ Alterações da hemostasia endometrial local por deficiência de agentes vasoconstritores, por lise acelerada do trombo endometrial, ou por
endometrite (DIP)
○ Endometrite: há outros comemorativos, como febre, dispareunia, conteúdo vaginal purulento, entre outros.

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8
Q

Causas Iatrogênicas de SUA

A

○ São causas muito comuns de SUA, dentre elas, uso de DIU, agentes farmacológicos hormonais, anticoagulantes orais ou tamoxifeno.
○ Os anticoncepcionais orais podem causar o spotting, principalmente por esquecimento.

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9
Q

Classificação FIGO para miomas

A

1
Submucoso, <50% intramural

2
Submucoso, ≥ 50% intramural

3
Intramural, tangenciando o endométrio

4
Intramural

5
Subseroso, ≥ 50% intramural

6
Subseroso, < 50% intramural

7
Subseroso, pediculado

8
Outros (ex: cervical, parasita)

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10
Q
A
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