Schizophrénie

Question 1

Quels sont les critères de la schizophrénie?

Answer 1

A. Deux (ou plus) parmi les symptômes suivants, chacun devant être présent dans une proportion significative de temps au cours d’une période d’un moins (ou moins en cas de traitement efficace). Au moins l’un des symptômes (1, 2 ou 3) doit être présent:
1. Délires
2. Hallucinations
3. Discours désorganisé
4. Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
5. Symptômes négatifs

B. Durant une proportion significative de temps depuis le début du trouble, le niveau de fonctionnement dans un domaine majeur tel que le travail, les relations interpersonnelles ou l’hygiène personnelle est passé d’une façon marquée en dessous du niveau atteint avant le début du trouble (ou, quand le trouble apparaît pendant l’enfance ou l’adolescence, le niveau prévisible de fonctionnement interpersonnel, scolaire ou professionnel n’a pas été atteint).

C. Des signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois. Pendant cette période de 6 mois, les symptômes répondant au critère A (c.-à-d. les symptômes de la phase active) doivent avoir été présents pendant au moins un mois (ou moins en cas de traitement efficace).

D. Un trouble schizoaffectif, ou dépressif, ou un trouble bipolaire avec manifestations psychotiques ont été exclus.

E. Le trouble n’est pas attribuable aux effets physiologiques d’une substance (p. exemple une drogue donnant lieu à abus, ou un médicament) ou à une autre pathologie médicale.

F. S’il existe des antécédents de trouble du spectre de l’autisme ou de trouble de la communication débutant dans l’enfance, le diagnostic surajouté de schizophrénie est posé seulement si des symptômes hallucinatoires et délirants importants, en plus des autres symptômes de schizophrénie nécessaires au diagnostic, sont aussi présents pendant au moins un mois (ou moins en cas de traitement efficace).

Question 2

Vrai ou faux

L’espérance de vie est diminuée avec la schizophrénie

Answer 2

Vrai!
Perte d’espérance de vie: 10-20 ans
Taux de mortalité 2-3x pop gen
Difficultés d’accès aux soins
Attribuable surtout aux conditions médicales associées
* Alimentation, sédentarité, obésité, tabagisme
* Médications

Question 3

Quels sont les effets secondaires des traitements psychotiques?

Answer 3

Antipsychotiques: pierre angulaire du traitement

1ere génération (typiques): haloperidol, chlorpromazine, zuclopentixol, etc.
- Effets extrapyramidaux (parkinsonnisme, dystonie et dyskinésie tardives)

2e génération (atypiques): olanzapine, rispéridone, clozapine
- Syndrome métabolique (obésité, hypertension, diabète, dyslipidémie)

Question 4

À compléter

Manque:
- modalités thérapeutiques des pts schizo
- cible neurobio/neurologique des tx psychotiques