Troubles anxieux et troubles à symptomatologie somatique

Question 1

Quels sont les traitements utilisés pour le TOC (trouble obsessionnel compulsif)?

Answer 1

Psychothérapie
- TCC (thérapie cognitivo-comportementale)

Pharmacologique
- Antidépresseurs (ex: ISRS)

Trouble psychiatrique pour lequel le traitement par neurochirurgie est le plus reconnu

Question 2

Quels sont les deux critères de l’anxiété sociale (phobie sociale)?

Answer 2

A. Peur ou anxiété intense d’une situation sociale (où serra l’objet d’observation)

B. Craint d’agir ou de montrer des symptômes d’anxiété d’une façon qui sera jugée négativement

Question 3

Concernant le trouble d’anxiété sociale, quel énoncé est faux

1. La menace est le regard d’autrui
2. Difficile à différencier du trouble de la personnalité évitante
3. Doit être généralisée à plusieurs situations

Answer 3

1. Vrai. Crainte d’être embarrassé par des tremblements des mains ou de la voix, une rougeur
2. Vrai. Souvent accompagnée d’une faible estime de soi, de difficultés à s’affirmer, d’une hypersensibilité à la critique et au rejet
3. FAUX Peut être limitée à une seul situation ou généralisée

Question 4

Quelle est la définition/critères de l’agoraphobie?

Answer 4

A. Peur ou anxiété marquée pour au moins 2 des 5 situations suivantes:
1. Utiliser les transports en commun (voiture, autobus, trains, bateaux, avions)
2. Être dans un espace ouvert (stationnement, marchés, ponts)
3. Être dans un espace clos (magasins, théâtres, cinémas)
4. Être en file ou dans une foule
5. Être seul à l’extérieur du domicile

B. Car pense qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours si survient quelque chose de menaçant

Question 5

Comment les facteurs psychologiques et comportementaux peuvent influencer négativement les affections médicales?

Answer 5

Des facteurs psychologiques et comportementaux influencent négativement l’affection médicale d’une des façons:

1. Relation temporelle étroite entre les facteurs psychologiques et le développement, l’exacerbation, ou le retard à la guérison de l’affection médicale
2. Ces facteurs interfèrent avec le traitement de l’affection médicale
   (ex: mauvaise observance)
3. Ces facteurs constituent des facteurs de risque additionnels bien démontrés pour la santé de l’individu
4. Ces facteurs influencent le processus physiopathologique sous-jacents,
   précipitent ou exacerbent les symptômes ou nécessitent une prise en
   charge médicale.

Ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble

Question 6

Quels sont les principes généraux de traitement des troubles à symptomatologie somatique?

Answer 6

Psychothérapie individuelle et de groupe supportive, psychodynamique, cognitivo-comportementale

Dans quelques cas la pharmacothérapie pourra aider (ISRS, benzodiazépines)

Principes de traitement non pharmacologique:
- Limiter les consultations répétées de plusieurs professionnels, mais surtout le nombre d’investigations de toutes sortes
- Techniques de relaxation
- Techniques de gestion du stress (respiration)
- Viser une réadaptation fonctionnelle plutôt qu’une disparition des symptômes (rôle important de l’exercice physique)

Question 7

Dites si ces énoncés sont vrai ou faux concernant l’utilisation d’antidépresseurs pour les troubles anxieux

1. Tx de 1er recours a/n pharmacologique
2. Début d’action rapide
3. Peuvent augmenter l’anxiété au début

Answer 7

1. Vrai
2. FAUX Début d’action lent (4-6 semaines)
3. Vrai

Question 8

Décrivez les effets des bezodiazépines dans le traitement des troubles anxieux

Answer 8

Début d’action rapide, efficacité à court terme

Dépendance, tolérance, effet rebond, sevrage difficile

Question 9

Quelle est la psychothérapie la mieux reconnue dans les troubles anxieux?
Quel est le principe important?

Answer 9

La thérapie conitivo-comportementale

Principe d’exposition

Question 10

Quels sont les grands principes de la psychothérapie?

Answer 10

Aider le patient à prendre conscience graduellement du déterminisme psychologique dans la formation de ses symptômes :
- aider le patient à faire face à ses symptômes.
- l’aider à prendre conscience des affects sous-jacents.
- développer des stratégies alternatives pour exprimer ses émotions.
- adresser la fonction des plaintes somatiques dans les relations significatives.

Question 11

Pour quelles patho est-il bien d’utiliser des benzos (4)

Answer 11

Insomnie, anxiété, sevrage alcool et convulsions

Question 12

Pour quelle raison voudrait-on utiliser des MAOI?
Sont-ils peu ou bcp utilisés?

Answer 12

Dépression atypique
Peu utiliser au Canada