Seminarium Diskussion patientfall på respektive studieort

Question 1

Pat. med smärta i muskler och leder efter cytostatikabehandling.

Vad ger du?

Answer 1

Paracetamol

och

Diklofenak

Question 2

Vad är orsaken till den generella muskelvärken/ ledvärken hos cancerpatienten som får cytostatikabehandling?

Answer 2

-

Question 3

Vad är orsaken till domningarna och stickningarna i händer och fötterna hos cancerpatienten som får cytostatikabehandling?

Answer 3

-

Question 4

Pat. med biverkningar från cytostatika i form av muskel- och ledvärk blir inte bättre på värktabletter

Vad ger du?

Answer 4

Morfin

Question 5

Pat. får trög mage av morfin, vad ger du?

Answer 5

Movicol

och

Laxoberaldroppar

Question 6

Cancerpat. får bensvullnad ca 6 mån efter avslutad strålbehandling

Vad kan orsaken till pat. nytillkomna bensvullnad vara?

Answer 6

DVT

Recidiv cancer

Lymfödem

Question 7

Cancerpat. får bensvullnad ca 6 mån efter avslutad strålbehandling

Är det några särskilda undersökningar du vill göra i detta läge?

Answer 7

Ultraljud av benet (utesluta DVT)

MRT bäcken & DT thorax (utesluta recidiv cancer)

Question 8

Hur behandlar man lymfödem?

Answer 8

-

Question 9

Varför är det så viktigt med tidig upptäckt av lymfödem?

Answer 9

-

Question 10

Hur behandlas besvär med sköra semhinnor i underlivet efter cancer?

Answer 10

Lokala östrogener
eller icke-östrogenbaserade medel (för att undvika risk för återfall i cancer)

Undvika tvätta underlivet med tvål och vatten
= rekommenderas oljebaserad tvätt istället

Question 11

Vad är de vanligaste akuta biverkningarna vid strålbehandling mot bäckenet?

Answer 11

-

Question 12

När ungefär brukar akuta biverkningar vid strålbehandling uppkomma i strålbehandlingsförloppet?

Answer 12

-

Question 13

Vad är en vaginaldilator?

Answer 13

-

Question 14

Varför ska kvinnor som fått strålbehandling mot bäckenet/ underlivet använda en vaginaldilator tror ni?

Answer 14

-

Question 15

Cancerpat. med stora problem med återkommande diarréer efter födointag. Detta efter strålbehandling.

Finns det något annat man först måste utesluta beträffande diarrébesvären?

Answer 15

-

Question 16

Cancerpat. med stora problem med återkommande diarréer efter födointag. Detta efter strålbehandling.

Några kompletterande prover?

Answer 16

Faecesodling
= undersöka patogena bakterier, Clostridium difficile

Blodstatus

Elektrolyter

Kreatinin

CRP

TSH & T4

Question 17

Cancerpat. med stora problem med återkommande diarréer efter födointag. Detta efter strålbehandling.

Några kompletterande undersökningar?

Answer 17

Koloskopi

Question 18

Finns det någon behandling man kan använda för att minska diarrébesvären med?

Answer 18

Dospulver Questran?

Question 19

Pat. med täta trängningar, sveda vid fiktion, sett blod i urinen, svårt att hålla urinen när hon är kissnödig, inget urinläckage (senaste månaden)

Hur går du vidare i utredningen gällande urinvägsbesvären?

Answer 19

Urinsticka
Urinodling
pga UVI-misstanke

Cystoskopi
pga blod i urinen

Question 20

Hur kan strålcystit se ut?

Answer 20

Rodnad av blåsans slemhinna

och

Ökad kärlteckning

Question 21

Vad kan strålbehandling mot hjärnan ge för sena biverkningar?

Answer 21

-

Question 22

Vad är de vanligaste biverkningarna av tamoxifen?

Answer 22

Värmevallningar och svettningar

Yrsel, vinglighet och trötthet

Question 23

Finns det någon annan typ av antihormonell behandling mot bröstcancer än tamoxifen? Och vad är de vanligaste biverkningarna av den?

Answer 23

-

Question 24

Kan cytostatikabehandling ge en kognitiv påverkan?

Answer 24

-