Semiologia Do Pescoço Flashcards
(8 cards)
Inspeção - torcicolo
Inclinação da cabeça para um dos lados
Leve rotação para o lado oposto
Torcicolo congênito: diagnóstico pode ser tardio, encurtamento do M. Esternocleidomastóideo, na 2/3° semana de vida (massa fusiforme, endurecida no 1/3 distal do músculo), cabeça inclinada para o lado da lesão e com rotação para o lado oposto, assimetria da face (devido a atrofia da 1/2 do músculo contraído)
Torcicolo adquirido
Acometimento das vértebras cervicais (deslocamentos traumáticos, fraturas, artrite reumatoide, osteomielite)
Afecções musculares (espasticidade, distonias)
Escoliose Acentuada (mecanismo compensador)
Manifestação de tumor infratentorial
Psicogênica
Tratamento: analgésicos, fisioterapia
Alterações de forma e volume (inspeção)
Forma: acometimento de gânglios cervicais e submandibular (tuberculose ganglionar)
Volume: edema, tumores, enfisema subcutâneo, pescoço alado (pterygium colli) - excesso de pregas (síndrome de turner)
Inspeção: mobilidade e pele
Deve ser livre e indolor
Mobilidade ativa: paciente realiza os movimentos, rotação, lateralidade, flexão e extensão
- Avalia a força dos músculos responsáveis pelo movimento do pescoço
Mobilidade passiva: movimentos realizados pelo examinador
Pele: observar sinais flogisticos e fistulizações
Inspeção - pulsações arteriais e venosas
Pulsações arteriais: oriundas das carótidas, batimentos fortes, rítmicos e amplos, movimentos de expansão/retração dos vasos
Pulsações venosas: batimentos mais discretos, movimentos mais ondulatórios, paciente em apneia facilita a visualização, inspecionar veias jugulares (ângulo de 45°)
Ausculta
Sopros vasculares nas jugulares (venoso inocente, continuo), sopros irradiados dos focos cardíacos
Tireoide: normalmente não se escutam sopros
- sopro sistólico: bócio tóxico difuso (aumento do fluxo arterial para glândula)
Palpação - músculos e tecidos subcutâneos
Contratura: torcicolo, hipertonia muscular (irritação meníngea, hipertonia muscular cervical posterior, distúrbios de ansiedade)
