Sifilis congenita (29)

Question 1

Clinica

Answer 1

Temprana
- Exantema
- Lesiones vesiculobulbosas
- Ulceras y fisuras periorales
- Adenopatia generalizada
- Epistaxis
- Lesiones en guante y calcetin
- Osteocondritis
- Periostitis
- Hepatoesplenomegalia
- Linfadenopatia generalizada
- Hidrops no inmune
- Glomerulonefritis
- Hemolisis y trombocitopenia
Tardia
- Articulaciones de Clutton
- Insiciovos de Hutchinson
- Molares en mora
- Sordera
- Porminencia frontal y mandibular
- Nariz en silla de montar
- Hematuria paroxistica por frio

Question 2

Mayor tasa de transmisión vertical

Answer 2

Sífilis primaria (100%)
- Secundaria (67%)
- Latente (temprana 40% y tardia 10%)

Question 3

Clasificacion

Answer 3

• Temprana: 0 - 2 años
• Tardia: > 2 años

Question 4

Presentacion más frecuente al nacimiento

Answer 4

Asintomatico
- 2/3 sintomaticos a las 3 - 8 semanas

Question 5

Rx

Answer 5

• Desmineralización y destrucción de metáfisis proximal de tibia
• Lesiones simetricas en hueoss largos (más comun en miembros inferiores)
• Osteocondritis metafisiaria (5 dias de infeccion)
• Dactilitis
• Osteitis (tallo de apio)
• Opacidad de campos pulmonares (neumonia alba)

Question 6

Indiaciones para punción lumbar

Answer 6

• Signos neurologicos u pftalmologicos
• Datos clinicos auditivos
• Falla al tx
• VIH

Question 6

Dx

Answer 6

• IgM especifica (elección): IgM materna no cruza la placenta
• VDRL (> 1:32)
• Fta-abs

Question 7

Tx

Answer 7

Penicilina G sodica critalina IV 14 dias