Sindromes Febris

Question 1

Quantos sorotipos de dengue no Brasil?

1 sorotipo confere imunidade para outro?

Answer 1

4 sorotipos

Não. Confere imunidade contra o próprio sorotipo, mas Aumenta risco de forma grave.

Question 2

Quais critérios para caso suspeito de dengue?

Answer 2

Febre até 7 dias + 2 sinais e sintomas:
Mialgia intensa
Dor retro-orbital
Artralgia
Petequias
Vômitos 
Leucopenia

Question 3

Quais sinais de alarme da dengue

Answer 3

Aumento de hematócrito
Lipotimia
Ascite e derrames cavitários
Dor abdominal

Question 4

Qual o período de incubação da dengue

Answer 4

3-15 dias com média de 5 a 6 dias

Question 5

Qual grupo e conduta para paciente com dengue com sinais de alarme.
Qual tratamento?

Answer 5

Grupo C
Internação em enfermaria
Cristaloide IV 20ml/kg em 2h até 3x

Question 6

Quais indicações de tratamento de leishmaniose com anfotericina B lipossomal?

Answer 6

Coinfeccao com HIV
Insuficiências orgânicas
Extremos etários ( <1ano/ >50)
QT corrigido > 450

Question 7

Como é a prova do laço positiva em criança

Answer 7

10 oh mais petequias no quadrado de 2,5cm de lado após manguito insuflado por 3 minutos

Question 8

O que é dengue grave

Answer 8

Suspeita de dengue + 1 sinal de gravidade ( choque, disfunção orgânica como encefalite, miocardite ou hepatite, sangramento grave como HDA, SNC)

Question 9

O que é dengue com sinal de alarme

Answer 9

Suspeita de dengue + 1 sinal de alarme:

Aumento de Ht
Lipotimia
Ascite, derrame pleural ou pericárdico 
Dor abdominal continua ou a palpação
Vômitos persistentes 
Hepatomegalia > 2cm
Letargia ou irritabilidade
Plaquetopenia com sangramento de mucosa

Question 10

Quais são os métodos diagnósticos para dengue de acordo com a cronologia

Answer 10

Isolamento viral até o 5 dia
Antígeno NS1 até o 3 dia
Sorologia Elisa a partir do 6 dia

Question 11

Em vigência de epidemia para quem solicitar exames diagnósticos para dengue

Answer 11

Para grupos C e D

Question 12

Quem é classificado como grupo B para dengue

Answer 12

Comorbidades
Gestantes
Sangramento de pele ou mucosas
Prova do laço positiva

Question 13

Quem é grupo C para dengue

Answer 13

Dengue com sinais de alarme

Question 14

Quem é grupo D para dengue

Answer 14

Dengue com sinal de gravidade

Question 15

Qual conduta para o grupo A

Answer 15

Tratamento ambulatorial com hidratação 60ml/kg/dia

1/3 de SRO + outros líquidos

Question 16

Qual conduta para dengue grupo B

Answer 16

Observação + hemograma

Question 17

Qual a conduta para grupo C

Answer 17

Internação em enfermaria
Hidratação com 20ml/kg EV em 2 horas até 3x
Se melhora: 25ml/kg EV em 6h
Se piora = grupo D

Question 18

Qual conduta para dengue grupo D

Answer 18

Internação UTI

Hidratação 20ml/kg EV em 20min até 3x

Question 19

Qual conduta para dengue grupo D refratário

Answer 19

Considerar Nora/ albumina

Question 20

Qual conduta para dengue grupo B que apresentou hemograma com aumento do HT

Answer 20

Igual ao grupo C

Question 21

Qual o tempo de duração da Chikungunya aguda

Answer 21

3 a 10 dias

Question 22

Qual o tempo de duração da Chikungunya subaguda é o tratamento

Answer 22

10d a 3 meses

Associar corticoide ou AINE

Question 23

Qual tempo da Chikungunya crônica e o tratamento

Answer 23

> 3 meses

Hidroxicloroquina, Metotrexato

Question 24

Qual o agente etiológico da Febre Amarela e o tipo de material genético

Answer 24

Flavivirus ( RNA)

Question 25

Qual o vetor reservatório original da febre amarela

Answer 25

Mosquito haemogogus

Question 26

Qual o vetor urbano da febre amarela

Answer 26

Aedes aegypti

Question 27

Qual o período de incubação da Febre amarela

Answer 27

3 a 6 dias

Question 28

Qual manifestação de febre amarela leve e qual sinal sugestivo que acompanha

Answer 28

Febre com sinal de faget

Question 29

Qual a manifestação grave da febre amarela

Answer 29

Síndrome febril hepatorrenal: icterícia (aumento de BD)+ hematemese+ oligúria

Question 30

Qual a relação de aumento das rrnasaminases na febre amarela

Answer 30

TGP < TGO pois este tbm é liberado por lesão renal

Question 31

Quais os métodos diagnósticos de acordo com a temporalidade para FA

Answer 31

Até o 5 dia: isolamento viral | A partir de 6 dias: Elisa IgM

Question 32

Qual tratamento para febre amarela?

Answer 32

Suporte

Question 33

Qual o agente infeccioso da leptospirose

Answer 33

Leptospira interrogans ( bactéria espiroqueta)

Question 34

Qual a clínica da leptospirose leve?

Answer 34

Febre + sufusão conjuntival + dor nas panturrilhas

Question 35

Qual manifestação da síndrome de Weil

Answer 35

Hemorragia alveolar + lesão renal aguda + icterícia rubínica

Question 36

Qual a alteração hepática da leptospirose

Answer 36

Disfunção hepática sem necrose; ou seja padrão mais colestático sem aumento de transaminases com aumento de BD

Question 37

Qual método diagnóstico da leptospirose

Answer 37

Microaglutinação

Question 38

Qual o tratamento de escolha para leptospirose e a alternativa

Answer 38

Penicilina cristalina | Ceftriaxone

Question 39

Qual ATB pode ser usado para formas leves de leptospirose

Answer 39

Doxiciclina

Question 40

Qual o período de incubação da dengue no aedes aegypti para transmissão

Answer 40

É capaz de transmitir após 8-12 dias

Question 41

Qual o período de viremia da dengue em humanos

Answer 41

Do primeiro ao sexto dia

Question 42

Quais parâmetros do hemograma alteram na fase de viremia da dengue

Answer 42

Apenas leuco ( variavel, mais comum leucopenia)

Question 43

A intradermorreação de Montenegro é positiva em quais formas de leishmaniose?

Answer 43

Cutânea, mucosa | Visceral apenas após recuperação do quadro

Question 44

Qual tratamento de escolha de malária por P falciparum e P vivax grave/complicada?

Answer 44

Artesunato IM ou EV

Question 45

Quadro da febre maculosa e agente bacteriano

Answer 45

Febre, cefaleia, mialgia, rash maculopapular centrípeto em membros com acometimento palmo-plantar. Pode evoluir com anasarca e choque. Rickettsia rickettsii

Question 46

A maioria dos quadros clínicos de febre amarela é

Answer 46

Oligossintomático/gripal (90%)

Question 47

Qual a droga no tratamento da malária por P vivax de transmissão por hemotransfusao e por quê

Answer 47

Cloroquina apenas | Primaquina é desnecessária pois na contaminação sanguínea não se forma hipnozoitos

Question 48

Quais drogas utilizadas na infecção por malária por P vivax?

Answer 48

Cloroquina+ primaquina: 1 ao 3 dia | Primaquina: 4 ao 7 dia