Situation 2 - Trauma du genou Flashcards
(37 cards)
À quoi se rattache le LCE ?
Condyle fémoral externe
Tête du péroné
À quoi se rattache le LCI?
Condyle fémoral interne
Face interne du tibia
La bandelette ilio-tibiale est de quel côté du genou ?
Face externe
Sur quoi s’attache le tendon rotulien ?
Rotule
Tubérosité tibiale antérieure
Quel tendon est attaché à la partie supérieure de la rotule ?
Tendon du quadriceps
Une hémarthrose posttraumatique du genou est toujours 2e à une lésion anatomique intra-articulaire. De quelles lésions peut-il s’agir ?
Rupture des ligaments croisés
Rupture méniscale
Luxation de la rotule (face postérieure de la rotule abime la capsule)
Qu’est-ce que la “un happy” triade ?
Entorse LCI
Entorse LCA
Déchirure méniscale interne
Le LCI sera atteint par un traumatisme en …?
Valgus
Le LCE sera atteint par un traumatisme en …?
Varus
Nommez des signes d’épanchement intra-articulaire
œdème, comblement des structures anatomiques, signe de flot, signe du glaçon, flexion limitée
Quels sont les critères d’Ottawa du genou ?
55 ans ou +
Dlr osseuse à palpation de la rotule
Dlr osseuse à la palpation de la tête du péroné
Incapacité à fléchir le genou à 90 degré
Incapacité de MEC immédiate après le trauma (4 pas) (ou à l’examen)
Quel mécanisme de trauma est susceptible de créer des lésions méniscales ?
Traumatisme du genou survenu en MEC + force de torsion
À l’examen physique qu’est-ce qui est incriminant pour une atteinte méniscale ?
Palpation douloureuse de l’interligne articulaire Apley + McMurray + Thessaly + Extension passive du genou : incomplète Déchirure du ménisque déplacé → bloque l’extension du genou (blocage mécanique)
Dans quel cas voudriez-vous une Rx de genou pour une lésion méniscale probable ?
Si processus dégénératif, r/o arthrose
Comment se présente une entorse du LCI ?
Dlr à la palpation du LCI (surtout aux points d’insertion) + interligne
Laxité en valgus avec le genou en flexion à 30°
*Absence d’épanchement intra-articulaire!
Quel est le traitement non-pharmaco propre à une entorse du LCI grade I ?
Immobilisation temporaire de 7 à 10 jours avec une attelle simple avec légère flexion si possible
Béquilles
Quels éléments à l’anamnèse vous évoque particulièrement une rupture ligamentaire et/ou lésion méniscale ?
Dlr aiguë et sévère
Son « pop » lors du trauma
Sensation de dérobade/blocage
Quel mécanisme est susceptible de provoquer une atteinte du LCA ?
Force de rotation externe, hyperextension, pied en
charge
Mécanisme de torsion du genou ou dérobade à l’atterrissage d’un saut
À l’E/P, qu’est-ce qui est représentatif d’une atteinte du LCA ?
Manœuvre du tiroir antérieur
Manœuvre de Lachman
Épanchement intra-articulaire
Signes de Fx de Segond (a/n face latérale du plateau tibial externe)
À l’anamnèse, comment se présente une tendinopathie rotulienne ?
Dlr localisée au site d’insertion du tendon
Apparition qq heures post activité → plus en plus fréquente selon progression
À l’E/P, qu’est-ce qui caractérise une rupture du tendon rotulien ?
Dépression sous la rotule
Extension active du genou impossible
Nommez des FR de bursite pré-patellaire
Trauma pré-patellaire direct, ex : chute sur la glace
Micro-traumas répétés de la rotule : poseur de tapis, travail à genou intensifs X qq jours, jardinier
Comment se présente une bursite pré-patellaire à l’anamnèse et E/P?
Dlr antérieure, apparition subite si trauma, ou progressive (à genoux ++)
Gonflement, érythème et chaleur de la bourse, localisés, pas limitation mouvements
Quel est le traitement d’une bursite pré-patellaire ?
Éviter agenouiller X +/- 7 jours
Repos/glace
Protecteurs de genoux pour travail agenouillé post phase aiguë
AINS PRN
