Sjukdomar i hästens digestionsorgan del 3 Flashcards
(20 cards)
Foderstoppsförstruoning Symtom
- Salivering/foderblandat sekret ur näsborre
- Hosta
- Kväljning (kräkreflex). salivering, framsträckt huvud
Mkt stressande för DÄ
Råd till DÄ vid foderstoppsförstrupning
- Masera halsen lite. Esophagus känns tydligast på vä sida
- ingen mat och vatten
- gå ut o gå i 5 min och se om det släpper
- ta ut vet i första hand
Orsaker till foderstoppsförstrupning
- olämpligt foder- torr betdor sågspån
- stress/ hetsäter
- tandproblem (unga- växer och geratiska- dåliga)
- patologi i esophagus
- ideopatisk
Förberedelse foderstoppsförstrupning
- utrustning för sondning
-nässvaljssod
-kyffsond -lägg i varmt vatten
-rektalhandskar fyllda med vatten - sedering/brems
- skyddsrock
- mediciner
- dropp- inget man ger direkt kanske
- gärna endoskop/gastroskop om det finns (för kan ju vara tumör)
Foderstoppp
hur stller man diagnos
Behandling
Diagnos;
- palpera halsen
- sonding av vet- försiktigt tills man når stoppet
- ev endoskopi beroende på vart man kände stoppet
__
Behandling - hävertering med små mängder vatten till klumoen tillslut försvinnenr
- ha huvudet lågt- så inte vatten till luftstrupe
- mkt sedering- så matstrupe slappnar av
- medisinsk behandling
- kuffsond (vatten kan bara åka samma väg tillbaka)
-minskar risk för aspiration
-mer effektiv än hävert
-men stor diameter och stel - understödjande behandling som dropp och smärtlindring
effekt av sedering foderstopp
- relaxerar matstrupe
- påverkar huvudposition
- underlättar u.s. (inte den viktigaste anöedningen)
Om foder stopp inte löser sig
1- is i magen, ställ i box (stå ifred, irriterat matstrupe)
2. endoskop- vad består stoppet av ex äpple
3. ibland får man fortsätta under anestesi
Generellt god prognos- om det inte finns bakomliggande orsaker som striktur, divertikel
foderstopp komplikation
- näsblod
-vanligt oftast ingen fara
-ställ en hink under och lägg cellstoff på nosen så det inte skvätter - asperationspneumoni
-vanligt med kontamination av trachea av nån grad
-allvarilg pneumoni leder till döden - skador på esophagus
-preforation, strikturer
-> risk för återkommande foderstopp
foderstopp
Monitorering
Omvårdnad
BEhandling
monitorering;
AT, tecken på smärta, tecken på aspiration (feber, hosta, tackykardi), återfall
__
Omvårdnad;
* papperströ eller nått som den inte äter
* svält initialt ex en natt
-intrudocera foder försiktigt
-blött/lättätit foder
___
Behandling;
-dropp
-NSAID
-ev antibiotika om aspiration
2 olika magsår
- ulseration i kutana slemhinnan (uppe)
-ökad exponering av magsyra (saltsyra,gallsyror)
-saliv ger buffring när äter
-graderas 0-4
__ - Ulseration i grandulära slemhinnan
-mer oklar anledning, ev blodflöde
-NSAID (orsakar blodflöde)- orsak gartrit
Symtom magsår
- inga alls- subklinisk
- inapp
- bruxism - gnissla tänder
- intermittent kolik
-ger sällan kraftiga koliksymtom
-OBS magsår kan ofta uppstå sekundärt till kolik av annan orsak/ övrig sjukdomar - avmagring, nedsatt prestation
- dålig tillväxt (föl,unga)
- dålig pälskvalite
’ orsakar INTE diarre hos vux (vätskan tas upp i grovtarm)
Grad av symtom korrelerar ofta INTE med magsårens omfattning
Risk faktor för magsår
- Foder och utfodringsrutiner
-långa svälttider > 6h (inget som buffrar - utfoderar endast med halm (har mer cellulosa. binder inte syran i magen på samma sätt)
-ingen ökad risk vid 50 % av grovfodergivan - stärkelserikt foder
- inget vatten i hagen
- hårt träning- för syran skvalpar, ökad exponering av slemhinna?
- ålder- ökad risk om äldre
- transportering
- boxvila
- stress?
PAtientgrupp med risk;
- hästar som bantas
- fånghäst- står ev så NSAID
- inneliggande patienter
Diagnostik magsår
- gastroskopi
-lång för att kunna u.s pylorus - fastas 18 h innan. kommer nya sår men dem kan man se. ev ta bort vatten någon timma innan
- uppföljande gastroskopi innan behandling avslutas
Magsår
Behandling
__
Identifiera och reducera riskfaktorer
- medicin
-omeprazol
-sukrafat - långa behandlingstider (veckor)
-sår i grandulär slm mer svårbehandlat - kan ges som profylax
-högrisk patienter: inneliggande föl, inapp hästar
___ - utfodring
- fri tillgång på grovfoder
- bete om möjligt!!!
- undvik/reducera mängden kraftfoder
- se över tävling/resor
- se över rutiner, uppstallning, hagvistelse
- ge DÄ rådgivning
Akut colit (mer i 3an)
- infm i grovtarmen i slemhinnan
- orsakas av tarmflorerubbningar
- ger klassiskt akut diarre- men inte i alla fall för att all del av tarm inte är drabbad
- symtom:
-nedsatt AT, inapp. koliksymtom
-endotoxemi
-feber, ibland undertemp
-virkulatorisk påverkan , dehydrering
-chock, hastigaa dödsfall
AKUT! ISOLERIGNGSFALL
Kronisk colit
Klassisk symtom bild:
Orsaker till kronisk colit
symtom:
- PIGG häst med diarre sen en lång tid tillbaka (veckor-år)
___
Orsaker; - tarmflorerubbning av olika orsaker
- IBD
- sandackumlering- inlagring av sand
- lymfomsarkom- lymfon i tarmen som stör funktionen
- annan grund orsak
Oftast kan ingen grundorsak fastställas!
Ta in på bokad undrsökning till skillnad på akut colit
Kronisk colit
DIagnos
Behandling
Omvårdand
Diagnos;
* utesluta/konfirmera möjliga grundorsaker
-rektal us., bukpunktat, bukröntgen (sand), UL, blodprover(utesluta annat)
-rektum biopsi, frå ntarmslemhinnan
* diet
-endast hö, installning på box. kan bli bra på det
__
Behandling;
* kortison i vissa fall- ofta långa behandlingar
* fekal transplantation- sätta in träck frå nnågon annan- börjar komma tillbaka
__
Omvårdnad;
* dietårgärder- hö, mineraler
* håll svans och bakben rena (DÄ)
Peritonit ÄR
Grundorsak
Klassiska symotm
sepsisk bukhinneinfm. Läckage av bakterier till bukhålan
__
Grundorsak;
* ofta ideopatisk
-ökad risk vid parasitinfk- sannorlikt pga ökad genomsläpplighet i tarmen
* traumatisk- betcäkningsskada
* läckage efter anastomos/kontamination under op
* latrogen- ex rektaliseringsskada
____
Symtom;
* låggradiga- höggradiga. beroden på orsak och grad av infm
* feber- det brukar dem ha
* nedsatt AT, inapp
* koliksymtom- ofta lågradiga
leder till sepsisk chock, dödsfall
Peritonit
Diagnostik
Behanlding
- Bukpunktat
-frisk ser ut som vittvin/olivolja.
-cytologi EDTArör
-refraktometer- protein
-odling om man tror på peritonit i medium sterilt - blodprover
-hematologi, infmmarkörer
-ev syra bas, elektrolyter om väldigt dåliga - retalus
- Ul buk i vissa fall
____
Behandling - iv ab
- understödjande behandling
-dropp
-NSAID
Peritoni
Omvårdand
Eftervård
Prognos
Omvårdand:
* inskrivningspatienter behöver inte vara isolerade
* utfodring- risk för ex hyperlipemi vid inapp
* skrittmotion- minskad risk för adherens bildning?
* allmänt välmående- rasthage
____
Eftervård
* uppföljande blodprover och eller bukpunktat (kollar att infm går ner innan avslutar behandling)
* efter friskförklarande- gradvis återgå till lnormala rutiner
* ev uppfodring om tappat i vikt
* avvakta med hårdare träning
____
Prognos
* beror på grund och allvarlighetgrad
* upp till 97% överlevnad
* utsiktslöst om sekundärt till tarmruptur
