Strahlentherapie_Brainscape Flashcards
(9 cards)
Strahlentherapie: Indikationen
- Malignome
- —- kurativ (4)
- —- palliativ (3)
- weitere (3)
Malignome
- kurativ
- —- neoadjuvante STrahlentherapie zum Downstagig (bspw. Rektumkarzinom)
- —- adjuvante Strahlentherapie, um post-Op verbliebene Tumorzellen abzutöten (bspw. Mammakarzinom) - kann auch intra-OP zum Einsatz kommen!
- —- primäre (alleinige) Strahlentherapie (zB bei Prostatakarzinom)
- —- Kombi mit CHemotherapie (= Radiochemotherapie) -> durch CTx Strahlensensibilität des Tumors vergrößern
- palliativ
- —- präventive lokale Bestrahlung von osteolytischen Knochenmetastasen -> Ziel der Remineralisierung und Prophylaxe von Frakturen
- —- Strahlentherapie schmerzender Knochenmetastasen zur Symptomlinderung
- —- Behandlung einer Einflussstauung bei Tumoren des MEdiastinums
weitere
- endokrine Orbitopathie
- Arthrose
- ggf M. Cushing
Strahlentherapie: Teletherapie
- Synonym (1)
- Durchführung (1)
- Varianten (2)
Synonym: perkutane STrahlentherapie (STrahlentherapie von außen)
Durchführung: Bestrahlung des Zielgewebes aus mehreren Winkeln zur Schonung des umliegendes Gewebes
Varianten
- “konventionelle” hochenergetische Teletherapie: Bestarhlung innerer Organe und ZNS
- Weichstrahltherapie (Nahstrahltherapie): Bestrahlung von dermatologischen Krankheitsbildern (zB Basaliom, Keloide, Psoriasis)
Strahlentherapie: Brachytherapie
- Beschreibung (1)
- Beispiel (1)
Beschreibung: Strahlentherapie von innen
Beispiel: Einbringen von radioaktiven Seeds (reiskorngroße Strahlenquellen) in ein Zielorgan (Low-dose-Bestrahlung mögluch)
Strahlentherapie: Grundlagen der Strahlentherapie: Grundprinzip (1)
Einsatz ionisierender Strahlung -> Hemmung der Zellteilung, Zellzerstörung
Strahlentherapie: Grundlagen der Strahlentherapie: Defiitionen
- Fraktionierung (1)
- Hypofraktionierung (Definition und Indikation) (2)
- Hyperfraktionierung (Definition und ndikation) (2)
- Alzelerierung (Definition und Indikation) (2)
Fraktionierung: Gesamtdosis wird auf tägliche kleine Einzeldosen aufgeteile (meist 1,5-2,5Gy) -> Tu,orzellen haben schlechtere Reparaturfähigkeit als physiologische Zellen -> durch Fraktionierung können Nebenwirkungen reduziert werde, ohne dass die Wirkung merklich abgeschwächt wird -> höhere Gesamtstrahlendosis möglich
Hypofraktionierung (Definition und Indikation)
- Höhere Dosis pro Fraktion -> kürzere Gesamtbestrahlungszeit
- indiziert zB bei Patientenwunsch -> Palliativsituation, in der die Liegezeit im Krankenhaus vermindert werden soll
Hyperfraktionierung (Definition und ndikation)
- weitere Aufteilung der Tages-/Wochenfraktion in mehrere Unterfraktionen geríngerer Dosis bei gleichbleibender Gesamtbestrahlungszeit -> höhere Gesamtstrahlendosis möglich
- indiziert bei Tumoren mit hoher Teilungsrate (es kann erhöhte Gesamtstrahlendosis erreicht werden)
Alzelerierung (Definition und Indikation)
- Erhöhung der Fraktionsfrequenz bei gleichbleibender Dosis -> kürzere Gesamtbestrahlungszeit und stärkerer Effekt mit mehr Nebenwirkungen
- indiziert bei Tumoren mit schneller Etwicklung einer Strahlenresistenz
Strahlentherapie: Komplikationen Strahlentherapie: akute Strahlenreaktion
- GI (1)
- Haut (2)
- Homöostase (1)
- Innere Organe (1)
GI: Erbrechen, Schwächegefühl, Dysphagie, Erbrechen unmittelbar nach Bestrahlung
Haut
- Rötung
- Schleimhäute: Stomatitis, Ösophaitis, Enteritis etc), Infekte
Homöostase: Bei Bestrahlung des blutbildenden Knochenmarks
- —- Anämie
- —- Thrombozytopenie
- —- Leukozytopenie
Innere Organe: Strahlenpneumonitis (siehe gesonderte Lernkarte)
Strahlentherapie: Komplikationen Strahlentherapie: chronische Strahlenschäden
- im Bereich des bestrahlten Tumors (1)
- Knochenmark (1)
- Herz (1)
- Darm (1)
- endokrin (1)
- Fertilitätsstörung (2)
- Tumor (1)
- Schädelbestrahlung (siehe gesonderte Lernkarte)
im Bereich des bestrahlten Tumors: Gewebefibrosierung (z.B. Lungenfibrose –> streifenförmig-retikuläre Zeichnungsvermehrung im Röntgen)
Knochenmark: ANämie, Thrombozytopenie, Leukozytopenie
Herz: erhöhte Gefahr eines Myokardinfarkts
Darm: Funktionsstörung
endokrin: Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hypothyreose)
Fertilitätsstörung
- Fibrosierung der Ovarien mit Amenorrhö
- Azoospermie
Tumor: Malignome , insb. Lymphom und Schilddrüsenkarzinom
Strahlentherapie: Komplikationen Strahlentherapie: akute Strahlenreaktion: Innere Organe: Strahlenpneumonitis
- Klinik (1)
- Zeitpunkt (1)
- frühes Zeichen (1)
Klinik: es kommt zur Dyspnoee, trockenem Reizhusten, Hämoptysen und evtl. Fieber
Zeitpunkt: mehrere Wochen nach Bestrahlung (CAVE. gehört trotzdem zur akuten Strahlenreaktion!)
frühes Zeichen: respiratorische Partialinsuffizienz
Strahlentherapie: Komplikationen Strahlentherapie: chronische Strahlenschäden: Schädelbestrahlung (2)
Wachstumsstörung –> Wachstumshormonmangel –> Substitution mit rekombinantem Somatotropin
Xerostomie (Bestrahlung der Speicheldrüsen, Funktionsverlust) –> Erhöhte Häufigkeit von Strahlenkaries (Caries radiatio)
