Substituts de repas (exam 2)

Question 1

Qu’est-ce qu’un substitut de repas?

Answer 1

Préparation alimentaire qui, à elle seule, peut remplacer au moins un repas quotidien.

Question 2

Qu’est-ce qu’un substitut nutritif?

Answer 2

Aliment vendu ou présenté comme supplément à un régime alimentaire dont l’apport en énergie et en éléments nutritifs essentiels peut ne pas être suffisant.

Question 3

Qu’est-ce qu’un repas contient?

Answer 3

vitamines, minéraux, eau, protéines, glucides, fibres, etc

Question 4

Pour qui sont adressés les substituts de repas?

Answer 4

1. Conditions où les besoins en énergie sont augmentés:
   - Trauma (p.ex. grands brûlés); - Récupération post-chirurgie; - Grossesse;
   - Allaitement;
   - Sportifs de haut niveau.
2. Conditions où les apports en énergie via l’alimentation sont insuffisants (ou à risque de l’être):
   - Personnes âgées;
   - Anorexie nerveuse; - Toxicomanie.
3. Conditions où une alimentation normale est impossible ou risquée:
   - Dysphagie;
   - Chirurgies maxillo-faciales.

!!Faire attention au marketing!!

Question 5

Nommer une alternative a acheté un substitut de repas

Answer 5

Blender sa nourriture

Question 6

V ou F: un substitut de repas remplace un repas conseillé dans le GAC

Answer 6

non

Question 7

Comment se décline les différentes sortes de substituts de repas?

Answer 7

• Formes: liquide, pouding, poudre, barre;
• Déclinaisons les plus courantes: * Régulier;
• Riche en calories;
• Riche en protéines;
• Sans fibres;
• Avec fibres/prébiotiques;
• Pour personnes avec le diabète; * Pour enfants.
  Différentes saveurs (vanille, chocolat, fraise, etc.)

Question 8

Quand choisir liquide vs pouding vs barre?

Answer 8

• Les poudings et les barres contiennent généralement moins
  d’énergie et de protéines que le format liquide régulier.
• Si dysphagie (trouble de la déglutition):
• les substituts liquides et les barres peuvent ne pas convenir; * les poudings peuvent être plus appropriés.

Question 9

Qu’est-ce que le format compact?

Answer 9

Compact:
volume plus faible mais même nombre de calories
indication: difficulté d’alimentation, restriction liquidienne

Question 10

Qu’est-ce que le format riche en calorie?

Answer 10

contenu calorique plus élevé que régulier mais volume similaire
Indication: prise de poids souhaitée, restriction liquidienne

Question 11

Qu’est-ce que le format riche en protéine?

Answer 11

contenu calorique plus élevé et volume similaire, 2x plus de protéine
Indication: préparation/récupération chirurgie/trauma

Question 12

Différence entre le format fibre vs pas de fibre?

Answer 12

• Sans fibres:
• Si diète hyporésiduelle nécessaire (p.ex.:diverticulite, chirurgie intestinale); * ATTENTION: si consommation fréquente: apports en fibres insuffisants.
• Avec fibres:
• Pas d’indication particulière;
• Les substituts de repas sont traditionnellement pauvres en fibres. L’ajout de fibres est un élément positif au niveau de la composition nutritionnelle;
• Fructo-oligosaccharides à chaîne courte (FOScc): prébiotiques (glucides naturels Ø digérés, mais fermentés par bactéries du côlon).

Question 13

existe-t-il des formats pour les gens diabétiques ?

Answer 13

Moins de glucides: augmentation moins prononcée de la glycémie;
* Plus de fibres: absorption des glucides ralentie et pic de glycémie plus faible.

Question 14

Y a-t-il des formats pour les enfants?

Answer 14

Pediasure : Peut contenir du DHA (oméga-3 aux propriétés potentiellement bénéfiques pour le développement neurocognitif);

Question 15

Quelles sont les protéines fréquemment utilisées dans les substituts de repas?

Answer 15

• Protéines de lait
• Protéines de lactosérum
• Protéines de soya
  Attention aux allergies

Question 16

Quels sont les lipides utilisés?

Answer 16

• Huile de soya, de canola, de maïs, de carthame, de tournesol…
  Surtout gras insaturés

Question 17

Quels sont les glucides utilisés?

Answer 17

• Sucre, maltodextrine, saccharose, polysaccharides de soya, sirop de maïs… sucres simples :(

Question 18

Les poudres de protéines Boost/Beneprotein sont faites de quoi?

Answer 18

100% isolat de protéines de lactosérum (99%) + lécithine de soya (1%)

Question 19

Posologie poudre de protéine?

Answer 19

Une portion de 7 grammes contient:
* 6 grammes de protéines, 25 calories, faible en
électrolytes
Ajouter à une recette car aucune saveur

Question 20

Y a-t-il une différence entre ensure protéine et boost protéine?

Answer 20

non

Question 21

Quelle est la différence entre les substituts de repas et la nutrition entérale?

Answer 21

• Les substituts de repas sont appropriés lorsque l’alimentation per os (par la bouche) est possible et que le tractus gastro-intestinal est fonctionnel.
• Si impossible, mais tractus gastro-intestinal fonctionnel: nutrition entérale.

Question 22

Quels sont les 3 types de nutrition entérale?

Answer 22

Par seringues ou par pompes
* Bolus/intermittent (30 min à 1 h);
* Cyclique (souvent par pompe la nuit);
* Continu (24h/jr).
Peut être un tube nasogastrique, une sonde de gastromie, sonde de jéjunostomie

Question 23

Quoi donner si tractus gastro-intestinal fonctionnel au niveau nutrition entérale?

Answer 23

• Formules polymériques: protéines entières avec ou sans fibres à différentes
  concentrations (1,0; 1,2; 1,5; 2,0 kcal/mL);

Question 24

Quoi donner si tractus gastro-intestinal compromis (p.ex. pancréatite, retard vidange gastrique, malabsorption…):?

Answer 24

Formules nutritives semi-élémentaires: protéines partiellement hydrolysées (Di et Tri-peptides);

Question 25

Quoi donner si tractus gastro-intestinal très mal en point (trauma, chirurgie, malabsorption importante, intestin court...)?

Answer 25

Formules nutritives élémentaires/monomériques: acides aminés au lieu de protéines entières.

Question 26

Comment administrer les médicaments quand patient a une nutrition entérale?

Answer 26

1. Utiliserformeliquide,sipossible; 2. Écraserlemédicament,sipossible,puis disperser dans un peu d’eau tiède (rincer le tube avant et après la dose); * Attention à l’heure des doses vs alimentation: * Interactions possibles; * Si tube dans intestin: s’assurer que le médicament ne nécessite pas besoin de l’acidité de l’estomac pour être absorbés; * Ne pas mélanger les médicaments; * Ne pas mélanger les médicaments aux formules nutritives.

Question 27

Produits de la page 28 bons ou non?

Answer 27

NON! perte de poids = X

Question 28

V ou F: Les substituts de repas devraient être utilisés lorsqu’ils sont réellement nécessaires.

Answer 28

vrai

Question 29

Nommer deux substituts de sucres.

Answer 29

agents édulcorant, édulcorants

Question 30

Quelle est la différence entre agent édulcorant vs édulcorant?

Answer 30

* « agent édulcorant »: tout aliment qui fait l'objet d'une norme énoncée dans le titre 18 du Règlement sur les Aliments et les Drogues, mais non les additifs alimentaires inclus dans la liste des édulcorants autorisés de Santé Canada. * P.ex.: sucre blanc, sucre brun, mélasse, miel. * « édulcorant »: un additif alimentaire qui donne une saveur sucrée aux aliments. * P.ex. aspartame, maltitol, sorbitol.

Question 31

Qu'est-ce qu'un édulcorant au cyclamate?

Answer 31

acide cyclohexyl sulfamique ou l'un de ses sels, ainsi qu'une substance en contenant, vendu comme édulcorant;

Question 32

Qu'est-ce qu'un édulcorant de table?

Answer 32

édulcorants de haute intensité destinés à être ajoutés aux aliments de façon ad libitum par le consommateur à leur discrétion; * P.ex.Splenda.

Question 33

Qu'est-ce qu'un édulcorant non nutritif?

Answer 33

Édulcorants qui ne contiennent pas ou peu de calories et n'influencent pas ou peu les taux de sucre dans le sang; ex: cyclamate, saccharine, aspartame, sucralose, acésulfame-potassium, néotame et stévia.

Question 34

Qu'est-ce que les polyalcools?

Answer 34

additifs alimentaires qui sont utilisés comme édulcorants et agents texturants/de remplissage dans les aliments * P.ex.:isomalt, lactitol, maltitol, sirop de maltitol ,mannitol, sorbitol, sirop de sorbitol, xylitol, érythritol, hydrolysats d'amidon hydrogéné.

Question 35

* Goût sucré intense: * Pouvoir sucrant de 30x à 10 000x supérieur au sucre de table * Ne contiennent pas ou peu de calories; * N’induisent pas ou peu de variation de la glycémie; * L’insuline peut être affectée par les édulcorants; * Consommation non associée au risque de carie dentaire;

Answer 35

édulcorants

Question 36

Est-ce que les édulcorants sont sécuritaires?

Answer 36

Sécuritaires si consommés à l’intérieur des doses journalières acceptables: * Sécurité à long terme demeure questionnée; * Non recommandés chez les enfants < 2 ans;

Question 37

Quels sont les édulcorants autorisés au Canada?

Answer 37

Édulcorants artificiels: * Necontiennentpasdecalories; * Advantame(édulcorantdetable); acésulfame potassium (édulcorant de table); aspartame (édulcorant de table); saccharine, saccharine de calcium, de potassium, de sodium (édulcorant de table); néotame (édulcorant de table); sucralose (édulcorant de table);

Question 38

* Édulcorant de table; * Pouvoir sucrant 200x celui du sucre de table; * Rapidement métabolisé dans le petit intestin; * Santé Canada recommande de ne pas dépasser un apport de 40 mg/kg de poids corporel;

Answer 38

Aspartame

Question 39

Aspartame sécuritaire?

Answer 39

L’aspartame contient de la phénylalanine (acide aminé) * Précaution nécessaire chez les individus avec phénylcétonurie (trouble héréditaire rare du métabolisme) * Déficit de l’enzyme nécessaire à la transformation de la phénylalanine en tyrosine. * Élimination inadéquate de la phénylalanine.

Question 40

Édulcorants artificiels vs naturels?

Answer 40

artificiels: * Ne contiennent pas de calories; * * Advantame(édulcorantdetable);* acésulfame potassium (édulcorant de table); aspartame (édulcorant de table); saccharine, saccharine de calcium, de potassium, de sodium (édulcorant de table); néotame (édulcorant de table); sucralose (édulcorant de table); Naturels: Peu de calories, Stevia, thaumatin, extrait de fruits de moins

Question 41

* Édulcorant de table; * Ne contient pas de calories; * Pouvoir sucrant 250x celui du sucre de table; * Métabolisé mais non absorbé par l’intestin; * Limite UE: 4 mg/kg de poids/jour.

Answer 41

stévia

Question 42

* Pouvoir sucrant plus élevé que sucrose, mais moins calorique; * Réponse glycémique faible: peu ou pas d’effet sur glycémie; * Fonctions dans les aliments: * Ajoutervolume+texture; * effet/goût de rafraichissement (utilisés dans les gommes à mâcher); * Éviter le brunissement à la chaleur; * Conserver l’humidité; * Absorption incomplète et fermentation possible * Effets gastro intestinaux; * Limiter l’apport à <10g/jour

Answer 42

polyols (sucres alcools)

Question 43

Sont-ils utiles les substituts de sucres?

Answer 43

* Dépend sous quelle forme (aliment) ils sont consommés; * Attention à : * Consommation au détriment d’aliments plus nutritifs; * Surconsommation (car moins calorique); * Des données suggèrent que ces produits peuvent engendrer une réponse insulinémique (le cerveau est mêlé!); * Entretiennent le goût pour le sucré; * Plusieurs questions sur la « sécurité » restent en suspens (microbiote intestinal).

Question 44

Substituts de sucres et microbiote?

Answer 44

Faire attention aux effets laxatifs des polyols et les gens avec maladies auto-immune de l'intestin