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Psiquiatria > Suicidalidade > Flashcards

Suicidalidade Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Quais os tipos de ideação suicida?

A

Pensamento passivo de estar morto.
Pensamento ativo sobre se matar.

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Q

O que é tentativa de suicídio?

A

Ato cuja alguma intencionalidade é morrer.

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3
Q

Quais os tipos de evidências de tentativa de suicídio?

A

Explícita ou inferida

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4
Q

Como pode ser classificada a tentativa de suicídio?

A

Abortada ou efetiva

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5
Q

Qual estrutura endócrina está ligada à suicidalidade?

A

O eixo HHP, relacionada à melancolia e a características psicóticas.

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6
Q

Quais evidências do metabolismo neuronal para maior risco de suicídio?

A
  • Baixa 5-HTP no líquor
  • Baixa 5-HIAA
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7
Q

Quais áreas do cérebro estão especialmente envolvidas na suicidalidade?

A

Córtex Pré-frontal ventromedial e Orbitofrontal.

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8
Q

Em que estão envolvidos os CPFVM e o COF?

A

Na tomada de decisão.
O CPFVM estabelece as opções para decisão.

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9
Q

O suicídio é uma emergência primária?

A

Sim

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10
Q

Quais os três “ins” da dor?

A

Incapacitante, Intolerável e Interminável

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11
Q

Qual o afeto mais associado ao suicídio?

A

Desesperança

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12
Q

O sistema de aprendizagem está envolvido na suicidalidade?

A

Sim

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13
Q

Qual o principal fator de risco para suicídio?

A

Tentativas prévias

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14
Q

A que está associado o “Cry for help”?

A

Ambivalência e necessidade de comunicação.

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15
Q

O que é o Efeito Werther?

A

Influência externa para suicídio

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16
Q

O que é parassuicídio?

A

Autolesões sem objetivos suicidas

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17
Q

Quais as medicações protetoras para o suicídio?

A

Lítio (na população geral), Clozapina (na esquizofrenia especificamente), Cetamina (no TDM), ECT, EMTC, Magnetoconvulsoterapia, DBT (no Border)

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18
Q

Qual a tendência mundial do suicídio?

A

Diminuir. Saiu da 14 para 22ª principal causa de morte.

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19
Q

Qual a população mais vulnerável para o suicídio?

A

10 a 24 anos, sendo a terceira causa de morte.

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20
Q

Qual a população que mais se mata?

A

Idosos

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21
Q

Qual a proporção homem/mulher?

A

4H:1M

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22
Q

Quem tenta mais suicídio?

A

Mulheres e jovens

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23
Q

Quem tem mais tentativas consumadas?

A

Homens e idosos

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24
Q

Onde tem mais suicídio, no meio urbano ou no rural?

A

Urbano

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25
Qual a taxa de suicídio em países industrializados?
12 a cada 100.000 habitantes
26
Qual o perfil sociodemográgico do suicídio?
75% em países de baixa e média renda
27
Qual a proporção tentativa de suicídio:suicídio consumado?
25:1
28
Quais as formas de suicídio mais comuns nos EUA?
Arma de fogo>Enforcamento>Intoxicação
29
Quais as formas de suicídio mais comuns no Brasil?
Enforcamento>intoxicação>arma de fogo
30
Epidemiologia do suicídio no Brasil
- Tendência ao aumento (viés de aferição?) - 4 a cada 100.000 habitantes (baixa taxa) - Indígenas > Brancos > Pardos/Pretos
31
Como são classificados os fatores de risco para suicídio?
- Dinâmicos, Estáveis, Estáticos, Futuros - Populacionais, Ambientais, Individuais
32
O que são fatores de risco dinâmicos?
Variam de duração e intensidade. Ex. TUS, sentimento de desesperança
33
O que são fatores de risco estáveis?
Tendem a não mudar. Ex.: características da personalidade
34
O que são fatores de risco estáticos?
Não se alteram. Ex.: história prévia de TS, características demográficas
35
O que são fatores de risco futuros?
Podem ser antecipados. Ex.: Acesso a meios letais
36
O que são fatores de risco populacionais?
Perda de coesão social. Ex.: Isolamento social, problemas econômicos, mudanças rápidas na estrutura e valores sociais
37
O que são fatores de risco ambientais?
Estigma, acesso a meios letais, acesso insuficiente ao sistema de saúde mental.
38
O que são fatores de risco individuais?
Podem ser: - Distal/Predisponente: genética, adversidade na infância - Mediador/de desenvolvimento: T de personalidade, T. Psiquiátrico, TUS - Proximal/Precipitante: Eventos estressores, intoxicação, desesperança, ideação suicida
39
Quais os principais fatores de risco para suicídio?
Transtornos mentais e tentativa prévia
40
Qual o período de maior risco após uma tentativa de suicídio?
Os primeiros 3 meses
41
Quais os transtornos psiquiátricos que conferem mais riscos?
1- Transtornos do humor (Ep. Depressivo 35-80%) 2- TUS 15% (>Álcool) 3- T. Personalidade Cluster B 11% 4- Esquizofrenia 10%
42
No transtorno bipolar, qual episódio tem mais risco de suicídio?
Estado misto
43
O risco pós-alta é aumentado?
Sim
44
Quais os fatores de risco sociodemográficos?
1. Sexo masculino (suicido consumado) 2. Idade: 15-35 anos / 75 anos 3. Extratos econômicos extremos (pobreza principalmente) 4. Residentes em área urbana 5. Perda recente de emprego 6. Aposentados 7. Isolamento social 8. Solteiros e separados (2:1) 9. Migrantes 10. Ocupações
45
Quem tenta mais suicídio?
- Mulheres > Homens (3:1) - Jovens > Idosos
46
Quem consegue mais?
- Homens (75% mais propensos! - Idosos Por quê? Métodos mais letais
47
Qual a ocupação com maior risco?
Médicos
48
Quais as especialidades médicas mais afetadas ?
Psiquiatras > Oftalmo > Anestesistas
49
Fatores de risco psicológicos?
1. Perdas recentes 2. Perdas de figuras parentais na infância 3. Dinâmica familiar conturbada 4. Datas importantes 5. Reações de aniversário
50
Fatores de risco: condições clínicas incapacitantes
1. Doenças incapacitantes (CA, plegias, diálise) 2. Dor crônica intratável 3. Lesões desfigurantes perenes 4. Epilepsia 5. AIDS
51
Qual a proporção de suicidas que receberam atenção médica no último semestre de suas vidas?
1/3
52
Fatores de risco biológicos e genéticos
1. História familiar 2. Redução de serotonina central (preditor de tentativa de suicídio) 3. Genótipo LL e/ou UL triptofano hidroxilase (etapa limitante da da serotonina)
53
Como fazer avaliação de risco?
1. Verificar fatores de risco 2. Perguntar sobre pensamentos e planejamentos 3. Categorizar a ideação suicida
54
Qual a escala recomendada para avaliação de risco de suicídio?
C-SSRS (Escala de Avaliação de Risco de Suicídio de Columbia)
55
Quais os componentes da C-SSRS?
1. Desejo de estar morto 2. Pensamentos suicidas não especificados 3. Ideação suicida ativa, com algum método, mas sem plano e sem intenção de agir 4. Ideação suicida ativa com alguma intenção de agir, sem plano específico 5. Ideação suicida ativa, com plano específico e intenção
56
Qual o modelo que consiste no principal ponto de vista para prevenção, discutido por O’Carrol?
Modelo Multicausal do Suicídio
57
Qual estudo avaliou o plano de segurança utilizado por Boudreaux?
ED-SAFE
58
Quais os objetivos do plano de segurança?
1. Identificar sentimentos e situações gatilhos de ideação ou comportamento suicida 2. Proporcionar estratégias individualizadas de manejo de crise 3. Reduzir o risco de comportamento suicida
59
Quais as etapas de risco do plano segurança ED-SAFE?
Auxilia o paciente: 1. Identificar e retirar de sua casa meios de autolesão 2. Identificar gatilhos ou sinais de alerta de que a crise está iniciando 3. Identificar atitudes saudáveis possam ajudá-lo a se distrair 4. Identificar Razões para viver 5. Registrar nome e telefone de pessoas em quem confia e com quem possa fazer contato num momento de crise 6. Registrar contatos de emergência
60
Qual o impacto do plano de segurança ED-SAFE?
30% menos tentativas de suicídio (plano de segurança + Seguimento com ligações telefônicas)
61
Qual o conceito de suicídio inevitável?
É a ocorrência de suicídio, apesar do mais elevado nível de tratamento recebido. Diagnóstico sempre retrospectivo!
62
Quais as intervenções diretas associadas à redução da suicidalidade?
1. Restrições de locais de alto risco 2. Uso seguro e restrito de pesticidas 3. Intervenções breves (plano de segurança) e seguimento 4. Cetamina e Escetamina 5. TCC 6. DBT (Terapia comportamental dialética) 7. Terapia de aceitação e compromisso 8. Terapia baseada na atenção plena
63
Quais as intervenções indiretas associadas à redução da suicidalidade?
1. TCC 2. DBT 3. Lítio 4. Clozapina 5. Antidepressivos 6. Estimulação magnética transcraniana repetitiva 7. Magnetoconvulsoterapia 8. ECT
64
O que são intervenções diretas para a redução da suicidalidade?
Redução da suicidalidade como efeito primário do estudo
65
O que são intervenções indiretas para a redução da suicidalidade?
Voltada para o tratamento da depressão, do TB, esquizofrenia, transtorno ou traços disfuncionais da personalidade, cujos resultados mostraram efeito positivo na redução da suicidalidade

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