Sx cardiorenal Flashcards
(11 cards)
Clasificación del sx cardiorrenal
- Tipo 1 cardiaco agudo → renal agudo (cardiorrenal agudo)
- Tipo 2 cardiaco crónico → renal crónico (cardiorrenal crónico)
- Tipo 3 renal agudo → cardiaco agudo (renocardiaco agudo)
- Tipo 4 renal crónico → cardiaco crónico (renocardiaco crónico)
- Tipo 5 causa secundaria → renal y cardiaco (secundario)
Etapas del sx cardio-reno-metabólico
- Exceso de tejido adiposo disfuncional
- Riesgo metabólico y ERC
- Ya sx CRM con enfermedad cardiovascular subclínica
- Sx CRM con enfermedad cardiovascular crítica
Fisiopatología del sx cardiorrenal
↓ gasto cardiaco → hipoperfusión renal → ↓ TFG → congestión → hipoperfusión → vasconstricción → hipoperfusión renal + hipertensión
Qué es el VexUS y qué evalua ?
Sistema de clasificación de congestipon venosa por USG
- vena cava
- vena hepática
- vena porta
- venas intrahepáticas
Fase aguda de tratamiento del sx cardiorrenal
1. Toma diuréticos ?
- si → furosemide IV doble dosis
- no → furosemide IV 20-40 mg (x2-3 si tiene ERC)
2. Na en orina a 2h > 70 mmol/l o diuresis > 100 ml/h
- si → mantener dosis furosemide c/12h
- no → doblar dosis furosemide c/12h
Dosis máxima de furosemide en IC crónica
600 mg al día
A qué se debe la resistencia a furosemide en cosnumidoires crónicos ?
Por mala respuesta del canal NaK2Cl
A qué se riefiere el bloqueo secuencial de la nefrona ?
Combinación diferentes diuréticos con diferentes sitios de acción
- De asa
- Tiazidas
- iSGLT-2 o ARM
- Acetazolamida
- Tolvaptán
Cuál es la meta cuándo se realiza la prueba de estres a furosemide guiada por natriuresis ?
> 113 mmol/l
Metas de tratamiento en sx cardiorrenal
- pro-BNP ↓ 30%
- Hct ↑ 8%
- Hemoglobina ↑ 1 g/dl
- Ca-125 ↓ 35
- Creatinina esta bien que aumente
Estudio que demestró la efectividad de acetazolaminda en el manejo descongestionante del sx cardiorrenal
ADVOR
