Syndrome Parkinsonien Flashcards
Quelle est la protéine contenue dans les corps de Lewy ?
a-synucléine
FDR
- âge
- Exposition aux pesticides
- mutations AD ou AR = 15% des Parkinson dont 50% < 50 ans
Fréquence du tremblement de repos
Chez 2/3 des patients
Donc attention absent chez 1/3
Bilan diagnostic paraclinique d’une maladie de Parkinson typique > 40 ans
AUCUN : le Diagnostic est clinique
Bilan paraclinique d’une maladie de Parkinson < 40 ans
- IRMc
- Bilan du cuivre
Quel est le principal FDR de la maladie de Parkinson
L’âge
Action de la L-DOPA sur quels symptômes surtout ?
Sur l’hypertonie et l’akinésie
EI de la L-DOPA
- dyskinésies bucco-faciales
- athéto-chorée
- hTO
- troubles psychiques
- nausées, vomissements
Signe de surdosage en L-DOPA
- cauchemars
- syndrome confusionnel
- hallucination
- délire
CI de la L-DOPA
- délire hallucinatoire
- IDM récent
- IC
- troubles du rythme : ECG en pré-thérapeutique
- association aux NRL
- UGD
EI des agonistes dopaminergiques
- Troubles du comportement : achats compulsifs, troubles alimentaires, jeu pathologique etc : 15%, réversible à l’arrêt du ttt
- Nausées et vomissements
Contrôle insatisfaisant sous Agoniste dopaminerdique : CAT
- Augmentation de la posologie Ou - Association à L-DOPA Ou - Association à IMAO-B
Contrôle insatisfaisant sous L-DOPA : CAT
- augmentation de la posologie Ou - association IMAO-B Ou - association ICOMT
Échelle de suivi du Parkinson
- Échelle UPDRS
- Échelle spécifique : MMS etc
Dyskinésie de milieu de dose : clinique
Mouvements involontaires plutôt CHORÉIQUES des membres et du tronc
