Tumeurs Cerebrales Flashcards
(24 cards)
Nature du medulloblastome
Tumeur embryonnaire
Nature de l’ependymome
Tumeur des ventricules
Nature du papillome
Tumeur des plexus choroïdiens
Cancers primitifs qui donnent le plus de métastases
- poumon ++
- sein ++
- rein
- Digestif
- mélanome
Quelles peuvent être les causes de déficit focal aigu en cas de tumeur cérébrale
Hémorragie intra tumorale
Kyste intra-tumoral
Quelle localisation tumorale peut donner des troubles mnésiques ?
Corps calleux
Quelles séquence IRM en cas de tumeurs cérébrales
- IRM inj puis non inj
- Spectro-IRM : degré de prolifération cellulaire (rapport choline/N-acétyl-aspartate)
- IRM de perfusion : néo-angiogenèse tumorale (volume sanguin cérébral relatif)
Hémorragie intra tumorale : fréquentes chez quels types tumeurs
- métastases de Mélanome
- choriocarcinome
- métastases de cancer renal
Hydrocéphalie non communicante
Par obstruction des voies d’écoulements du LCS => PL contre-indiquée
hydrocéphalie non communicante tri- ventriculaire
obstruction de l’aqueduc de Sylvius
Hydrocéphalie non communicante Généralisée : hydrocéphalie tétra-ventriculaire
par obstruction des trous de Magendi et Luschka
Hydrocéphalie communicante généralisée
Par dissémination tumorale leptoméningée ou méningite tumorale entravant la résorption du LCS
=> PL autorisée
Signes en faveur d’une méningite tumorale
- Extension aux espaces sous-arachnoïdiens d’une tumeur cérébrale primitive ou MT méningée
- Paralysie d’un ou plusieurs nerfs crâniens
- Douleurs rachidiennes, souvent associées à des radiculopathies et/ou une aréflexie
- Troubles de l’équilibre
- Céphalées (raideur méningée plus rare)
- Atteinte des fonctions cognitives
3 biomarqueurs associés au pronostic favorable du gliome
- Codélétion des chromosomes 1p et 19q (translocation chromosomique déséquilibrée)
- Méthylation du gène MGMT (enzyme de réparation de l’ADN)
- Mutation activatrice du gène IDH (enzyme du métabolisme énergétique)
EI post radiothérapie de léncephale
- oedème cérébral
- insuffisance hypophysaire
- démence post radique
Indication d’irradiation encéphalique totale
lymphomes cérébraux
métastases cérébrales multiples
Tumeurs Chimio sensibles
lymphomes
germinomes
oligo-dendro-gliomes anaplasiques
Quelle est l’indication des anti épileptiques d’emblée ?
- En post op pdt 15j
- si métastases de mélanome
Type de lymphome cérébral et incidence
- Lymphome B à grande cellules : 90%
- Pic d’incidence : 60 ans
Localisation des métastases
jonctions cortico-sous-corticales : très épileptogène
Craniopharyngiome
Tumeur dérivée de l’épithélium pharyngée de la poche de Rathke (vestige du tractus pharyngo-hypophysaire primitif), essentiellement chez l’enfant
Tumeurs de l’enfant de bon pronostic
Astrocytome du cervelet
Quelles sont les 4 tumeurs typiques de l’enfant
- Astrocytome du cervelet +++
- Médulloblastome ++
- Ependymome du 4e ventricules
- Gliome du TC
DD
- Abcès cérébral -> IRM séq diffusion
- Toxoplasmose cérébrale
- Encéphalite notamment à HSV
- SEP
- AVC ischémique ou hémorragie
- MAV
- dysplasie cérébrale
