systemische Psychotherapie Flashcards
(51 cards)
• Unter welchen Umständen und wann ist die Systemische Therapie entstanden?
Nachkriegsjahre in den USA: ausgelastete Therapeuten und hoher Bedarf, vor allem bei Jugendlichen/ jungen Erwachsenen
Hauptsächlich Behandlung von Schizophrenie (im damaligen begrifflichen Verständnis jedoch eine Breitbanddiagnose, die zahlreiche Verhaltensauffälligkeiten umfasste)
Seit wann ist sie in Deutschland sog. Richtlinienverfahren und was sind ihre
Besonderheiten?
Berlin 22. November 2019
Was sind Kernelemente der Systemischen Therapie
Realität
Sprache: wie erzeugen wir soziale Wirklichkeiten
Kausalität: was verursacht was?
Veränderung
Was ist typisch für die psychodynamische Perspektive?
zunächst Übertragung von einzeltherapeutischen Konzepten auf die Familie (z.B. Durcharbeitung ungelöster Trauervorgänge) • Im Wesentlichen jedoch Fokussierung auf die Beziehungen
• Mehrgenerationale Perspektive und deren Erarbeitung mit der Idee eines
Schuldkontos und von Schuldverschreibung (Boszormenyi-Nagy & Framo, 1975)
• Bezogene Individuation thematisiert den Aspekt der „Ko-Individuation”, d.h. wie gut das Gleichgewicht von Entwicklung zur Autonomie (=Individuation) und Aufrechterhaltung von guten Bindungen (=Bezogenheit) gelingt. (Stierlin, 1982)
Was ist typisch für die strukturelle Perspektive?
Geprägt durch Salvador Minnuchin seit den 1960er Jahren in den USA
* Fokus auf familiäre Subsysteme und deren Grenzen bei Unterteilung in eheliches,
elterliches und geschwisterliches Subsystem
- Heutige Relevanz: Unterscheidung elterliches und eheliches Subsystem, Netzwerkzeichnung und Genogramm, Triangulation
Was ist typisch für die wachstumsorientierte Perspektive?
Eng verbunden mit Virginia Satir (aber auch: Kempler, Papp)
• Zentrale Begriffe und Aspekte : Wachstum, Autonomie, Selbstwert – humanistische
Grundlagen, Gestalttherapie, Psychodrama
• Aktuelle Beziehungs- und Kommunikationserfahrungen werden ebenso betrachtet wie zurückliegende individuelle und familiäre Erfahrungen und deren Bedeutung
Was sind Systemzeichnungen und wozu kann eine „Family Map“ genutzt werden?
um Familiäre systeme darzustellen
Ein typisches Element der Strategischen Perspektive ?
subsysteme
Was bedeutet Allparteilichkeit
Ich ergreife für niemand in besonderer Weise Partei. Alle sind gleich gut im Blick
Lösungsneutralität
Ich bewerte nicht die Lösung wenn das System selbst eine Lösung gefunden hat
Was ist das Grundverständnis der Systemischen Therapie
- Problem als Prozessgeschehen und nicht als etwas dingliches
- wie würde ihre Tochter das beschreiben, was Sie als depressiv bezeichnen
Wirklichkeitskonstruktion als sozialer Prozess selbstorganisierter Bedeutungserzeugung
- Beschreibungen demonstrieren
- Bedeutung von Erwartungs- Erwartungen, Relevanz der Antizipation
- bestimmt fänden die anderen es blöd, wenn ich fragen würde, ob meine Freundin mitkommen kann…
Ressourcensensibilität: Nutzung der bereits im System vorhandenen und angelegten Möglichkeiten
- Betonung von Autonomie und Eigendynamik
-Kooperationsbeziehung aller Beteiligten als Grundlage
-Wertschätzende Beschreibungen und Umdeutungen: den konstruktiven Beitrag hinter dem scheinbar destruktiven Verhalten suchen.
Welchen Beitrag leistet der Konstruktivismus zur Erklärung von Phänomenen wie Störung und Veränderung
Welche Vier Prozessebenen gibt es ?
körperliche, psychische, interpersonelle und kulturelle Ebene
• Was versteht man unter Anlass, Anliegen, Auftrag und Kontrakt in der Systemischen Therapie?
Ziel- und Auftragsklärung
(AAAK)
Was versteht man unter Anlass?
Anlass: Was ist der Anlass, Unterstützung zu suchen bzw. Therapie in Anspruch zu nehmen? (Problembeschreibung, Druck von „außen“, konkretes Ereignis…)
Was versteht man unter Anliegen ?
• Anliegen: welches Anliegen der Veränderung hat sich daraus entwickelt? Wo soll die „Reise hingehen“?
Was versteht man unter Auftrag in der systemischen Psychotherapie?
Welcher konkrete Auftrag (Ziele/ Teilziele) kann daher gemeinsam entwickelt werden, der mit Beratung/ Therapie verfolgt werden soll?
Was bedeutet Kontrakt in der systemischen Psychotherapie?
Welcher Kontrakt/ welche Vereinbarung wird daher getroffen? Was sind die relevanten Rahmenbedingungen?
Ziele (SMART-Modell)
Spezifisch: Ein Ziel sollte spezifisch, also konkret, eindeutig und präzise formuliert sein.
• Messbar: Um die Erreichung eines Zieles zu überprüfen, muss das Ziel messbar sein. Bei quantitativen Zielen ist das einfacher. Schwieriger fällt es bei qualitativen Zielen. Es sollte also ein Erfolgskriterium formuliert werden, das zweifelsfrei überprüfbar ist. Leitfrage dabei: „Woran genau merke ich, dass ich das Ziel erreicht habe?“
• Aktionsorientiert, attraktiv: Das Ziel soll positiv und aktionsorientiert formuliert sein. Das Ziel sollte bestenfalls Vorfreude bereiten. Ein Ziel, dass widerstrebt, wird mit großer Wahrscheinlichkeit nicht oder nur mit großer Mühe und Disziplin erreicht werden.
• Realistisch: Ein Ziel kann ruhig hoch gesteckt sein. Hochgesteckte Ziele fordern uns. Sie dürfen uns aber nicht überfordern. Das Ziel muss grundsätzlich erreichbar sein. Für ein unerreichbar scheinendes Ziel wird keine Motivation aufgebracht werden, so dass Frustration folgt.
• Terminiert: Zu jedem Ziel gehört ein klarer Termin, bis wann das Ziel erreicht sein soll. Wenn ein Ziel nicht terminiert ist, wird es potenziell „vor sich hergeschoben“. Der Termin ist das entscheidende Merkmal eines echten Zieles
Fragen als Interventionen in der Systemischen Therapie
• Fragen, die sich auf zurückliegende Erfolge und Veränderungen beziehen
• Fragen zum Therapierahmen
• Fragen nach Ausnahmen, nach den Augenblicken, in denen das Symptom/Problem nicht auftritt inkl. genauerer Exploration
• Fragen zum Problemkontext
• Ressourcenfragen
• Coping-Fragen
• Hypothetische Fragen (Wunderfrage als besondere Form)
• Fragen nach wünschbaren Alternativen
• Skalierungsfragen
• Zirkuläre Fragen
Was sind systembezogene Hypothesen?
Zentrale Arbeitsform zur Strukturierung des Prozeses (Roter Faden)
Kein richtig oder Falsch nur nützlich oder weniger nützlich
Jeder Therapeutischen Handlung liegt zumindest unbewusst eine Hypothese zugrunde
Kritik an Minuchin und der strukturellen Perspektive
- Kritik: stark normative und kulturabhängige Vorstellungen
was ist ein typisches Element oder eine Technik, die sich der strategischen
Perspektive zuordnen lässt ?
- Fokus auf familiäre
Interaktionsstrukturen und deren Veränderung (im Verständnis, dass diese zur
Aufrechterhaltung von Symptomatik beitragen)
-Varianten der Einwegspiegel-Arbeit und strategischer „Verschreibungen“
was ist ein typisches Element oder eine Technik, die sich der Narrativen
Perspektive zuordnen lässt?
Narrative Therapien (White et al.) mit dem Fokus auf Geschichten,
Diskurs und Position
