Szczepienia Flashcards
(91 cards)
1
Q
szczepionki żywe atenuowane
A
- gruźlica (BCG)
- odra
- świnka
- różyczka (MMR)
- ospa wietrzna
- półpasiec
- polio (doustna- OPV)
- żółta febra
- rotawirusy
2
Q
szczepionki nieżywe
A
- błonica
- tężec
- krztusiec (DTP)
- H. influenzae typu B (HiB)
- pneumokoki (Streptococcus pneumoniae)
- menigokoki (Neisseria meningitidis)
- dur brzuszny
- grypa (3-4 walentne inakt. IIV)
- WZW-A
- WZW-B
- wścieklizna
- polio (pozajelitowa IPV)
- odkleszczowe zap. mózgu
- HPV
- koronawirus
3
Q
jakie szczepienia są obowiązkowe?
A
- BCG (gruźlica)
- WZW-B
- DTP= błonica, tężec, krztusiec
- HiB= H. influenzae typu B
- IPV= pozajelitowa na polio
- MMR= odra, świnka, różyczka
- pneumokoki= S. pneumoniae
- rotawirusy
4
Q
jakie szczepienia są zalecane u wszystkich dzieci?
A
- meningokoki (N. meningitidis)
- Ospa wietrzna
- WZW-A
- HPV
5
Q
Szczepienia obowiązkowe w 1 dż
A
- BCG
2. WZW-B
6
Q
Szczepienia obowiązkowe w 2 mż
A
- WZW-B
- DTP= błonica, tężec, krztusiec (pełne dawki)
- HiB
- pneumokoki
- rotawirusy
7
Q
Szczepienia obowiązkowe w 4 mż
A
- DTP (pełne dawki)
- HiB
- IPV (pozajelitowa)
- Pneumokoki
- Rotawirusy
8
Q
Szczepienia obowiązkowe w 5-6 mż
A
- DTP (pełne dawki)
- HiB
- IPV (pozajelitowa)
- Rotawirusy
9
Q
Szczepienia obowiązkowe w 7 mż
A
- WZW-B
10
Q
Szczepienia obowiązkowe w 1 rż
A
- BCG
- WZW-B
- DTP= błonica, tężec, krztusiec
- HiB = H. influenzae typu B
- IPV= polio pozajelitowa
- pneumokoki
- rotawirusy
11
Q
Których szczepień obowiązkowych nie ma w 1 rż?
A
- MMR= odra, świnka, różyczka
12
Q
Szczepienia obowiązkowe w 2 rż
A
- MMR= odra, świnka, różyczka
- pneumokoki
- DTP= błonica, tężec, krztusiec
- HiB= H. influenzae
- IPV- polio pozajelitowe
13
Q
Szczepienia obowiązkowe w 13-15 mż
A
- MMR= odra, świnka, różyczka
2. Pneumokoki
14
Q
Szczepienia obowiązkowe w 16-18 mż
A
- DTP
- HiB
- IPV
15
Q
Szczepienia obowiązkowe w 6 rż
A
- DTaP (aP=bezkomórkowy komponent krztuścowy)
- IPV
- MMR
16
Q
Szczepienia obowiązkowe w 14 rż
A
- dTap (zmniejszona ilość tosoidu błoniczego, tężec cały, obniżona zawartość bezkomórkowego komponentu krztuścowego)
17
Q
Szczepienia obowiązkowe w 19 rż
A
- dT (zmniejszona ilość toksoidu błoniczego, tężec normalny)
18
Q
Szczepienie na gruźlicę- kiedy obowiązkowe, żywe/martwe, droga podania
A
obowiązkowe w 1 dż
żywe atenuowane
i.d. (śródskórnie)
19
Q
Przed czym chroni szczepienie BCG?
A
Przed ciężkimi krwiopochodnymi postaciami gruźlicy (prosówką gruźliczą, gruźliczym ZOMR) a w mniejszym stopniu przed gruźlicą płuc.
20
Q
U jakich dzieci się wstrzymasz z podaniem BCG?
A
- dzieci matek HIV+ (trzeba konsultację z zakaźnikiem)
2. wcześniaków <2000g
21
Q
Dawkowanie szczepionki na WZW-B
A
3 dawki w schemacie 0,1,6- u dzieci oznacza to:
- pierwsza dawka w 1 dż
- druga dawka w 2 mż (4-6 tygodni po pierwszej)
- trzecia dawka w 7 mż (6 miesięcy po drugiej)
22
Q
U kogo 4 dawki na WZW-B?
A
u dzieci <2000 g (0, 1, 2, 12 msc)
23
Q
Dawkowanie szczepienia na błonicę, tężec, krztusiec
A
7 dawek: -4 dawki DTP -1 dawka DTaP (bezkomórkowy komponent krztuścowy) -1 dawka dTap (zmniejszona ilość toksoidu błoniczego + zmniejszona ilość bezkomórkowego komponentu krztuścowego) -1 dawka dT (zmniejszona ilość toksoidu błoniczego). U dzieci oznacza to: -DTP w 2 mż -DTP w 4 mż -DTP w 5-6 mż -DTP w 16-18 mż -DTaP w 6 rż -dTap w 14 rż -dT w 19 rż
24
Q
Szczepienie na H. influenzae- dzieci powyżej 5 rż
A
powyżej 5 rż szczepienie na HiB nie jest obowiązkowe
25
Szczepienie na HiB- dziecko poniżej 5 rż
3 dawki szczepienia podstawowego w 1 rż:
-2 mż, 4 mż, 5-6 mż
oraz dawka przypominająca w 16-18 mż
26
Dziecko powyżej 1 rż i poniżej 5 rż- szczepienia na HiB
tylko 1 dawka
27
Szczepienie na polio- jaka i schemat u dzieci
```
IPV- czyli nieżywa, pozajelitowa, na wirusy 1,2,3
4 dawki:
-3-4 mż
-5-6 mż
-16-18mż
-6rż
```
28
MMR- jaka to szczepionka i schemat u dzieci
żywa szczepionka przeciwko odrze, śwince, różyczce
1. dawka w 13-15 mż
2. dawka w 6 rż
29
Czy po przechorowaniu odry, świnki albo różyczki szczepimy MMR?
TAK, minimum 4 tyg. po wyzdrowieniu
30
BCG- żywa czy martwa?
żywa
31
DTP- żywa, czy martwa?
martwa
32
pneumokoki- żywa czy martwa?
martwa
33
IPV- żywa czy martwa?
martwa
34
ospa wietrzna- żywa czy martwa?
żywa
35
WZW-B - żywa czy martwa?
martwa
36
HiB - żywa czy martwa?
martwa
37
MMR- żywa czy martwa?
żywa
38
HPV- żywa czy martwa?
martwa
39
wścieklizna- żywa czy martwa?
martwa
40
szczepienie na pneumokoki- ilu walentna może być i która jest finansowana przez NFZ?
10- walentna (PCV- 10 finansowana przez NFZ)
| 13-walentna (PCV- 13 niefinansowana)
41
dawkowanie szczepienia na pneumokoki
-2 mż
-4 mż
-13-15 mż (przypominająca)
Ale u wcześniaków 4 dawki (3+1 przypominająca)!
42
Jak szczepimy na HPV i kiedy?
3 dawki w ciągu 1 roku, w wieku 11-12 lat
43
Rotawirusy- ile dawek?
2 lub 3
44
Meningokoki- ile dawek?
6 dawek
45
które meningokoki wywołują najczęściej w PL inwazyjną chorobę meningokokową?
B (60%), C (38%)
46
Szczepienia na grypę- żywe czy martwe?
i żywe i martwe
a) martwe -1-2 dawki przed sezonem grypowym
b) żywa, donosowa, dla dzieci od 2rż do 18 rż
47
Komu zwłaszcza zalecamy szczepienia na grypę?
1. >55rż
2. K w ciąży lub planującym ciążę (koniecznie tą nieżywą szczepionką)
3. z ch. przewlekłymi
4. z niedoborami odp. np. po przeszczepieniu narządu
5. osobom, które mają kontakt z ww oraz z dziećmi do 6 mż
6. pracownikom służb publicznych
7. osobom przebywającym w dużych skupiskach
48
Szczepionka p/ KZM- żywa, czy martwa?
martwa
49
Komu zalecamy szczepienie na grypę?
Wszystkim po 6 mż
50
Gdzie są tereny endemiczne KZM w PL?
województwo podlaskie i warmińsko-mazurskie
51
Ile czasu po szczepieniu MMR K nie powinna zachodzić w ciążę?
przez min. 1 msc
52
Kogo zwłaszcza szczepimy na KZM?
Osoby dużo/często przebywające w lasach:
- pracowników leśnych
- wojsko
- leśników
- rolników
- dzieci, które jadą na kolonię
53
Szczepienia na pneumokoki, jakich dorosłych byś chciał szczepić?
1. przewlekle chorych (serce, płuca, wątroba, nerki np. z. nerczycowy)
2. cukrzyków
3. alkoholików i palaczy
4. wyciek PMR, wszczepienie implanta ślimakowego
5. asplenia
6. sferocytoza i hemoglobinopatie
7. HIV
8. inne niedobory odp.
9. białaczka, chłoniak Hodgkina, szpiczak
10. neo leczona RTH
11. imm-sup, GKS
54
Czy jest szczepionka na EBOLĘ?
ano jest, żywa
55
NOP- ile czasu po szczepieniu może wystąpić?
do 4 tyg (dłużej po szczepieniu na BCG)
56
NOP- z czego może wynikać?
1. z wady produkcyjnej preparatu
2. z błędu technicznego podczas szczepienia
3. z indywidualnej reakcji pacjenta na szczepionkę
57
NOP poważny- jaki to?
bardzo nasilony, ale nie wymagający hospitalizacji
58
NOP ciężki - jaki to?
1. zgon
2. zagrożenie życia
3. wymagający hospitalizacji lub ją przedłużający
4. powodujący trwały uszczerbek na zdrowiu
59
Czy każdy NOP wymaga zgłoszenia i jeśli tak to gdzie?
nie każdy NOP, ale poważny i ciężki TAK, a także nadmierny odczyn miejscowy (wykraczający poza najbliższy staw lub utrzymujący się >3 dni); zgłoś do PPIS (państwowy powiatowy inspektorat sanitarny)
60
jaki jest minimalny odstęp pomiędzy żywymi szczepionkami?
4 tyg
61
Czy na 1 wizycie możesz podać kilka szczepionek żywych?
możesz, poza osobami z niedoborami odp
62
Reakcja anafilaktyczna po białku jaja kurzego- których szczepionek nie podasz?
1. na grypę
2. na KZM
3. na żółtą febrę
63
Kwalifikacja do szczepienia - kto może i ile jest ważna?
lekarz i 24 h
64
reakcja anafilaktyczna jako NOP- do kiedy musi się pojawić?
do 24 h
65
U kogo na 100% nie podasz MMR?
1. ciąża
2. niedobory odp inne niż HIV
3. HIV z CD4+ <200
66
U kogo na 100% nie podasz szczepienia na ospę wietrzną?
1. ciąża
2. niedobory odp inne niż HIV
3. HIV z CD4+ <200
67
Czy szczepimy na ospę wietrzną osoby z HIV?
Tak, ale jeśli mają CD4+ >200
68
Rany o dużym ryzyku zachorowania na tężca?
1. mocno zanieczyszczone
2. rany miażdżone
3. kłute
4. postrzałowe
5. zawierające martwe tkanki
6. opracowane po >24 h
69
Rany o małym ryzyku zachorowania na tężca?
1. mało zanieczyszczone
2. niezawierające tk. martwiczych
3. opracowane <24 h
70
Gdzie szczepimy s.c. dzieciaczki <12 mż?
W udo (przednio-boczna powierzchnia)
71
Gdzie szczepimy s.c. ludziów po 12 mż?
W górno-zewnętrzną powierzchnię nad tricepsem
72
Szczepienie i.m. - gdzie?
do 3 rż przednio-boczna pow. uda
| po 3 rż mięsie naramienny
73
Czy jest szczepienie na CMV- cytomegalowirus?
nie ma
74
Rotawirusy- dla kogo obowiązkowe szczepienie?
Dla dzieci urodzonych po 31.12.2020, które ukończyły 6tż i przed 32 tż
75
rotawirusy- żywe czy martwe?
żywe
76
szczepionka na rotawirusy- jak się podaje?
doustnie
77
jaki jest podział szczepionek ze względu na liczbę posiadanych Ag?
a) skojarzone (wiele drobnoustrojów)
b) nieskojarzone (1 drobnoustrój)
- monowalentne (1 szczep danego drobnoustroju)
- poliwalentne (wiele szczepów danego drobnoustroju)
78
co zawiera szczepionka na błonicę?
toksoid błoniczy (anatoksyna, czyli toksyna bakteryjna pozbawiona właściwości toksycznych)
79
szczepionka na krztusiec- zawiera komórki, czy nie? (jest celularna czy acelularna)
jest taka i taka (P- celularna, aP- acelularna)
80
Czy doszczepia się osobę zdrową na HBV przed zabiegiem operacyjnym jeśli od poprzedniego szczepienia minęło 5 lat ?
Nie, osób zdrowych się nie doszczepia
81
Czy doszczepia się osobę zdrową na HBV przed zabiegiem operacyjnym jeśli st. p/c anty-HBs jest <10j.m./l?
Nie, osób zdrowych się nie doszczepia
82
Kogo doszczepisz na HBV nawet jeśli był już szczepiony wcześniej schematem 0,1,6?
a) anty-HBs <10 -> podam 1-3 dawki szczepionki, a jeśli miano nie wzrośnie to dam sobie spokój u:
1. niedobory odp
2. cukrzyca
3. PChN G4 i G5
4. przewlekle dializowani
5. przewlekła ch. wątroby
b) anty HBs <100- podam 2 dawki szczepionki
1. neo w trakcie leczenie imm-sup
2. osoby po przeszczepie
83
Osoby, które muszą się zaszczepić, bo są szczególnie narażone i nie były wcześniej szczepione na HBV
1. osoby zw. z zawodami medycznymi, w tym studenci
2. osoby przebywające z HBV+
3. osoby zakażone HCV
4. PChN G4 i G5 lub przewlekle dializowani
84
Czy zalecisz nieszczepionemu na HBV pacjentowi poddanie się szczepieniu na HBV przed operacją?
Jasne, że zalecę, ale co on z tym zrobi to już jego sprawa :/ Nie można odmówić wykonania zabiegu u nieszczepionego na HBV
85
Ospa wietrzna- schemat szczepień
2 dawki, w odstępie 3 miesięcy po 12 mż (standardowo 13-15 mż i 16-18 mż)
86
szczepienia na grypę zalecane są osobom powyżej jakiego wieku?
6mż
87
bezwzględne p/wsk do każdego szczepienia
silna reakcja anafilaktyczna po poprzedniej dawce szczepionki lub po podaniu preparatów wchodzących w skład szczepionki
88
względne p/wsk do każdego szczepienia
1. ostra choroba o ciężkim lub umiarkowanym przebiegu (w tym wysoka gorączka)
2. zaostrzenie choroby przewlekłej (do czasu ustąpienia obj zaostrzenia i ustabilizowania się stanu pacjenta)
3. wstrząs anafilaktyczny po innej szczepionce
4. neuroinfekcja w ciągu ostatnich 3-4 tygodni
89
p/ wsk do podania szczepionek żywych
1. znaczne zaburzenia odporności
- RTH
- CHT
- lecz imm-sup
- GKS ogólnoustrojowo (?20mg/d prednizonu)
- splenektomia*
2. ciąża i okres 1-3 msc przed planowaną ciążą
3. podanie żywej szczepionki <4 tyg temu
90
Pacjent z anginą paciorkowcową i gorączką ~38,5 - czy zaszczepisz go na grypę?
Nie, bo ostra choroba z gorączką, a to względne p/wsk
91
Pacjent z ostrym nieżytem nosa i zatok przynosowych , ma chrypkę i kaszel, nie gorączkuje- czy zaszczepisz go na grypę?
Tak, bo choroba o łagodnym przebiegu np. przeziębienie nie jest p/wsk do szczepienia
