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Doenças Endócrinas, Nutrição e Metabolismo > T20 - Nutrição e alimentação do doente diabético e dislipidémico > Flashcards

T20 - Nutrição e alimentação do doente diabético e dislipidémico Flashcards

1
Q

Vias de Metabolismo Lipoproteico?

A

Via exógena ou endógena

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2
Q

Via exógena de Metabolismo Lipoproteico ?

A

Transporte de quilomicra dos lípidos e colesterol da dieta

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3
Q

Via endógena de Metabolismo Lipoproteico?

A

Metabolismo de VLDL e HDL no plasma

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4
Q

Metabolismo das HDL?

A

Transporte Inverso do Colesterol

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5
Q

Classificação Etiológica das Dislipidemias?

A

Primárias e secundárias

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6
Q

Terapêutica Dietética?

A

Calorias para atingir e manter o peso desejável

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7
Q

Dietas Hipolipídicas versus Hipoglicídicas?

A

Redução da ingestão calórica abaixo do dispêndio resulta numa taxa previsível de perda de peso relacionada com o deficit energético

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8
Q

Recomendações Nutricionais de Dietas Hipocalóricas Equilibradas?

A

Uma redução de 500 a 1000 Kcal./dia relativas à ingestão usual

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9
Q

Dietas hipoglicídicas?

A

Menos de 35g de glícidos por dia

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10
Q

Fases do Tratamento da Dieta Hipoglicídica?

A

Menu da Fase de Indução 20 g de glícidos/dia
Menu da Fase de Tratamento – aumento de 5 g por semana até atingir uma perda de 0,9 Kg/semana até atingir uma perda de 2,3 a 4,5 Kg.
Menu da Fase de Manutenção – Aumento da dose de
glícidos até 10 g/semana até parar a perda de peso

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11
Q

O que é mais importante nas dietas?

A

Taxa de adesão mais do que tipo de dieta

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12
Q

Dieta Weight Watchers?

A

Dieta hipocalóricas balanceadas com ênfase nas pequenas porções

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13
Q

Dieta Atkins?

A

Dieta Hipoglicídicas sem restrição de gorduras

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14
Q

Dieta Zone?

A

Dieta hiperproteica e controlando a carga glicémica

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15
Q

Dieta Ornish?

A

Dieta Hipolipídica

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16
Q

Efeito nos lípidos das dietas?

A

Razão LDL/HDL colesterol diminuiu significativamente nos quatro tipos de dieta

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17
Q

Efeitos nos Marcadores Inflamatórios? Insulina?

A

Diminuição significativa

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18
Q

Preocupações a longo prazo de Dietas Hipoglicídicas?

A 
Calciúria
Excesso de proteínas em doentes D. renal e hepática
Aterogenicidade
Cancro do cólon
Outros efeitos adversos
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19
Q

PREDIMED?

A

Prevenção com Dieta Mediterrânea

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20
Q

Colesterol Alimentar?

A

Influencia diretamente os níveis de colesterol
Encontrado apenas em alimentos de origem animal
Possui menor efeito sobre a colesterolemia, se comparado com a gordura saturada

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21
Q

Efeito Ácidos Gordos Saturados?

A

Elevam a colesterolemia

Maior entrada de colesterol nas partículas LDL

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22
Q

Efeito Ácidos Gordos Trans no colesterol?

A

Elevação da colesterolemia

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23
Q

Fibras?

A

Glícidos complexos não absorvidos pelo intestino, com ação reguladora da função gastrointestinal

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24
Q

Fitosteróis?

A

Função análoga ao colesterol em vegetais

Diminuem a absorção de colesterol por competirem pelo sítio nas micelas no intestino

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25
Q

Absorção de colesterol nos diabéticos?

A

Diabéticos tem um aumento da absorção do colesterol

26
Q

Efeito Ácido esteárico?

A

Reduz colesterol LDL

27
Q

Ácidos Gordos Insaturados?

A

Omega-6
Ácidos gordos saturados por ácidos gordos poliinsaturados reduz o CT e o Col LDL
Omega -3 diminuem os TG por diminuírem a secreção hepática de VLDL

28
Q

VITAL?

A

Neither omega-3 FAs nor vitamin D3 significantly reduced primary endpoint of major CVD events

29
Q

Icosapentanoic acid (EPA)?

A

Cardiovascular effects (reduction)

30
Q

Recomendações dietéticas de Hipertrigliceridemia?

A

Doentes com níveis muito elevados de TG e quilomicronemia devem reduzir a ingestão de gordura total da dieta

31
Q

Consumo de frutas e vegetais relação com DCV?

A

Inversamente relacionado com o risco de Doença coronária e AVC

32
Q

DCV e Álcool?

A

0,83 com 1 a 3 bebidas/semana

1,19 com mais de 18 bebidas/semana

33
Q

Efeito PREDIMED?

A

Redução dos eventos cardiovasculares

34
Q

Vantagens de diagnóstico precoce na terapêutica de diabetes?

A

Quando as alterações metabólicas são menos graves, pode contribuir para o melhor controlo da doença a longo prazo

35
Q

Principal prioridade na terapêutica de diabetes?

A

O tratamento efetivo da hiperglicemia é a principal prioridade e pode reduzir de forma importante as complicações microvasculares e a neuropatia.

36
Q

Intervenção alimentar e nutricional na terapêutica de diabetes?

A

A intervenção alimentar e nutricional é parte integrante desde o início do tratamento

37
Q

Objectivos da terapêutica dietética?

A

Assegurar um aporte nutricional equilibrado e adaptado.
Evitar ou minimizar as flutuações extremas da glicemia.
Controlo de factores de risco vasculares.

38
Q

Recomendações de valores do perfil glicémico?

A

A1C < 7%
Glicemia capilar em jejum 70-130 mg/dL
Pico de glicemia capilar pós-prandial (2h) <180 mg/dL

39
Q

Recomendações de valores de Tensão arterial?

A

Sistólica <140

Diastólica <80

40
Q

Recomendações de valores de perfil lipídico?

A

LDL-c <100 (<70)
HDL-c >40♂ ou >50 ♀
Triglicerídeos <150

41
Q

O que resulta de Nutrição e terapêutica médica nutricional (TMN) no donete diabético?

A

Diminuição da HbA1C

42
Q

Em que consiste a Modificação do estilo de vida?

A

Intervir para provocar alterações, ainda que pequenas, no peso e na actividade física.

43
Q

Efeito da Atividade Física na Diabetes?

A

Atividade Física Regular previne a Diabetes

44
Q

Como deve ser o plano alimentar? Que outra recomendação se deve fazer?

A

Equilibrado (Quantitativa e qualitativamente)
Adaptado (às necessidades nutricionais, aos gostos, preferências e terapêutica farmacológica)
Incentivar à pesagem e ao uso de medidas caseiras

45
Q

Proporção de macronutrientes adequada?

A

Ideal não existe, deve ser individualizada e adaptada às preferências

46
Q

Quais as dietas com maior perda de peso?

A

Hipoglicídica e Mediterrânea

47
Q

Produto rico em proteínas de alta qualidade e não possuem colesterol (substituir carne)?

A

Soja

48
Q

Quais as formas mais eficazes para atingir a perda de peso e respetiva manutenção?

A

educação alimentar/nutricional intensiva e individualizada
follow-up
suporte ativos e continuados

49
Q

Qual a consequência de hipoglicemias na perda de peso?

A

Hipoglicemias frequentes podem retardar a perda ponderal ou mesmo provocar ganho de peso.

50
Q

Frutose?

A

Edulcorante, associada à patogenese da obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia

51
Q

Objetivo de perda de peso na pré-diabetes?

A

7-10% para evitar progressão

52
Q

Macros recomendados?

A

Glícidos 45-60%VET
Proteínas 15-20%VET
Lípidos 25-35%VET

53
Q

Metodologias de rescrição de dieta na diabetes?

A

Equivalentes de Hidratos de Carbono
Índice Glicémico/ Carga Glicémica
Ratio Insulina /Hidratos de Carbono
Contagem de HC

54
Q

O que é o Índice Glicémico?

A

Poder hiperglicemiante de um alimento ou refeição em relação ao de um alimento “padrão”

55
Q

Fatores que fazem variar o Índice Glicémico?

A

Alimentares (Preparação culinária, Composição da refeição, Grau de maturação e condições de armazenamento)
Fisiológicos (Tempo de mastigação, Esvaziamento gástrico, Actividade enzimática, Actividade hormonal digestiva)

56
Q

Como aplicar Índice glicémico a refeição complexa?

A

Carga Glicémica, corresponde ao produto do total de hidratos de carbono pelo índice glicémico

57
Q

Vantagens Indice Glicémico?

A

Planeamento de refeições considerando também o IG atenua as variações glicémicas pós-prandiais e reduz os factores de risco cardiovascular.
Índice glicémico baixo favorecem o controlo glicémico em diabéticos tipo 2.

58
Q

Desvantagens de cálculo de Índice Glicémico e Carga Glicémica?

A

Factores de variabildade quer alimentares, quer fisológicos.
Ausência de tabelas com todos os alimentos disponíveis.
Complexidade do conceito IG.

59
Q

Objetivo da Contagem de equivalentes glícidicos?

A

Proporcionar ao diabético flexibilidade na ingestão alimentar e ajustar as necessidades de insulina de acção rápida a cada refeição.

60
Q

Dificuldades na Contagem de Glícidos?

A

Resposta glicémica resulta de fatores que lhe conferem elevada variabilidade.
Variação do efeito glicémico das diversas fontes de glícidos.

61
Q

Chave para sucesso da dieta?

A

Individualização

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