T4 - Tratamento cirúrgico da obesidade & Cirurgia metabólica

Question 1

Consequências de cirurgia bariátrica?

Answer 1

Redução ponderal, redução dos efeitos metabólicos da obesidade (dim apetite, saciedade), alterações hormonais e necessidade de seguimento a longo prazo, bem como redução de mortalidade

Question 2

O que consideramos Obesidade Mórbida?

Answer 2

IMC>40 ou IMC>35 com comorbilidades

Question 3

Consiste Síndrome Metabólico?

Answer 3

PC aumentado
Dislipidemia (TG>150)
HDL baixo
PA >130 >85
Glicemia jejum >100

Question 4

Importância da redução de peso?

Answer 4

Declinio de insulino resistencia, melhor regulação metabólica, pressão arterial baixa e perfil lipídico melhor

Question 5

Qual melhor operação para redução de peso mais duradoura?

Answer 5

Cirurgia

Question 6

Requisitos para além de IMC para Cirurgia?

Answer 6

Obesidade estável, Ausência de Patologia Endócrina, Falha de tratamento médico (1 ano), Ausência de Alcoolismo ou Toxicodependência e Risco operatório aceitável

Question 7

Opções cirurgicas Restritivas?

Answer 7

Banda gástrica, Sleeve (Gastrectomia Vertical)

Question 8

Vantagens do sleeve?

Answer 8

Mantém continuidade do tubo digestivo , perserva o piloro, permite estudo endoscópico e permite 2ª intervenção

Question 9

Indicações de sleeve?

Answer 9

Defeciência de ferro, doenças do intestino, medicação específica para certas situações (imunomodularoes, cardíacos)

Question 10

Complicações do sleeve?

Answer 10

Fuga, Hemorragia, Estenose/rotação do estomago, Refluxo GE, Défices Nutricionais

Question 11

Opção Cirúrgica Mista?

Answer 11

Bypass Gástrico (gold standard)

Question 12

Qual a vantagem de aumentar a ansa biliopancreático no bypass?

Answer 12

Melhores efeitos metabólicos

Question 13

Complicaões de Bypass Gástrico?

Answer 13

Fuga, Hemorragia, Hérnias Internas Estenose da anastomose, Síndrome de Dumping e Défices Nutricionais

Question 14

Opção Cirúrgica Malabsortivas?

Answer 14

Duodenal Switch

Question 15

Complicações de Malabsortivas?

Answer 15

Complicações mais acentuadas

Question 16

Quais melhores procedimentos para perda ponderal?

Answer 16

Bypass seguido de sleeve

Question 17

Que comorbilidades melhoram com bypass?

Answer 17

Diabetes e apneia de sono principalmente

Question 18

Quando é que Obesidade Classe I pode ter tratamento cirurgico?

Answer 18

Fraco controlo glicémico