T4-T5:Adaptation cardiovasculaire à l'exercice

Question 1

Quel système fait le pont entre l’oxygène de l’air ambiant et les mitochondries dans le muscle?

P3 T4-T5

Answer 1

système cardiovasculaire

P3 T4-T5

Question 2

Quel est le but du système cardiovasculaire en réponse aigu à l’exercice?

P3 T4-T5

Answer 2

augmenter l’apport en oxygène pour compenser la demande en oxygène des muscles (muscle pour se contracter : augmente son besoin en oxygène)

P3 T4-T5

Question 3

Qu’est-ce que le VO2max?

Answer 3

consommation d’oxygène maximale

quantité maximale d’oxygène par unité de temps que le corps est capable d’extraire de l’air ambiant et de consommer au niveau des muscles actifs (L.min-1)

Question 4

Le VO2max reflète l’efficacité de quels systèmes (3)?

P3 T4-T5 mais surtout mind map

Answer 4

• pulmonaire
• cardiovasculaire
• musculaire

MAIS SURTOUT ENDURANCE/ÉTAT de bonne santé

P3 T4-T5 mais surtout mind map

Question 5

Comment varie la consommaiton d’oxygène (VO2) par rapport à l’intensité de l’exercice aérobique?

P4 T4-T5

Answer 5

pour un exercice progressif maximal, la consommation d’oxygène augmente de façon progressive jusqu’à atteindre un plateau

plateau = seuil max, puissance aérobie maximale

possible de setrainer au niveau du plateau

Question 6

Quelle est l’équation de Fick?

P7 T4-T5

Answer 6

VO2 max = DC x différence artério-veineuse

P7 T4-T5

Question 7

Comment varie la fréquence cardiaque à l’exercice aigu?

P8 T4-T5

Answer 7

augmentation progressive, jusqu’au plafonnement (FC max)

P8 T4-T5

Question 8

Vrai ou faux : la modulation de la FC à l’exerice permet d’augmenter le VO2 max.

Answer 8

vrai

VO2 max dépend du DC et le DC dépend de la FC
donc le VO2 max dépend de la FC (si j’augmente ma FC, j’augmente mon VO2 max)

Question 9

Quel est le rythme cardiaque intrinsèque et qui en est responsable?

P9 T4-T5

Answer 9

rythme intrinsèque = 100 bpm
noeud sinusal

P9 T4-T5

Question 10

Le tonus (…)/parasympa a un rôle de frein sur le rythme intrinsèque. Il diminue la FC de repos à (…)bpm.

Answer 10

Le tonus vagal a un rôle de frein sur le rythme intrinsèque. Il diminue la FC de repos à 60 bpm.

Question 11

Qu’arrive-t-il au tonus vagal lors de l’exercice?

P10 T4-T5

Answer 11

il est retiré légèrement (comme lorsqu’on relâche le frein) ce qui permet à la FC d’augmenter

P10 T4-T5

Question 12

Quels sont les deux mécanismes du SN sympathique qui augmente la FC?

bas de P9 T4-T5

Answer 12

1. via les nerfs sympathiques (noradrénaline)
2. via la médullosurrénale (adrénaline)

bas de P9 T4-T5

Question 13

Quels sont les 3 facteurs qui gouvernent le SNA (parsympathique et sympathique)?

bas de P10 T4-T5

Answer 13

1. commande centrale
2. baroréflexe (barorécepteurs)
3. stimualtion des mécanorécepteurs et chimiorécepteurs des muscles squelettiques

bas de P10 T4-T5

Question 14

Qu’est-ce que le baroréflexe?

P12 T4-T5

Answer 14

régulateur à court terme de la pression artérielle via la fc

barorécepteurs détectent la baisse de pression a/n des différents centres artériels

P12 T4-T5

Question 15

Comment agit, habituellement, le baroréflexe sur la FC?

P12 T4-T5

Answer 15

↓ PA (perçu par barorécepteurs) = ↑ FC
↑ PA (perçu par barorécepteurs) = ↓ FC

rétablissement de la pression via la fréquence cardiaque

P12 T4-T5

Question 16

Comment agit le baroréflexe sur la FC lors de l’exercice?

bas de P12 T4-T5

Answer 16

le point de réglage est augmenté par la commande centrale (↑ PA ne fera pas tout de suite ↓ FC)

besoin que la FC augmente à l’exercice

= c-a-d:→ Normalement, une augmentation de la pression artérielle (PA) entraîne une diminution réflexe de la fréquence cardiaque (via le baroréflexe).
→ Mais ici, le cerveau ajuste ce mécanisme : la fréquence cardiaque reste élevée même si la pression artérielle augmente, car le corps s’adapte aux besoins de l’effort.

bas de P12 T4-T5

Question 17

Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique (VES)?

P14 T4-T5

Answer 17

c’est la quantité de sang qui sort du coeur à chaque battement

VES = VTD - VTS

*VTD = volume total de remplissage
VTS = volume qui reste dans le coeur après la contraction
VES = volume qui est sorti du coeur

P14 T4-T5

Question 18

Que se passe-t-il avec le VES à l’exercice?

P13 T4-T5

Answer 18

il augmente rapidement au début de l’exercice jusqu’à 40-60% du VO2max

au début : effort augmente, VES augmente
au milieu : plafonnement du VES, la FC est très rapide et le coeur a moins de temps pour se remplir

P13 T4-T5

Question 19

Qu’est-ce que la fraction d’éjection systolique (FE)?

P14 T4-T5

Answer 19

FE = VES / VTD

exprimer en %

c’est le reflet de la contractilité du coeur ou de la capacité du coeur à se vider au repos et à l’effort

P14 T4-T5

Question 20

Quelle est en moyenne la fraction d’éjection au repos?

P14 T4-T5

Answer 20

60-70%

P14 T4-T5

Question 21

Quels sont les 3 facteurs dont dépend le VES?

P15 T4-T5

Answer 21

1. pré charge
2. contractilité
3. post charge

P15 T4-T5

Question 22

Qu’est-ce que la pré charge?

P15 T4-T5

Answer 22

correspond au volume de remplissage du ventricule gauche

remplissage est limité par : vitesse de contraction, soit la FC

P15 T4-T5

Question 23

Comment la pré charge influence le VES?

P15-16 T4-T5

Answer 23

via la loi de Frank-Starling= si les fibres sont plus étiré par un remplissage , ils vont plus contracter par la suite

P15-16 T4-T5

Question 24

Qu’est-ce que la post charge?

P17 T4-T5

Answer 24

résistance rencontrée à la sortie du coeur (diminue la contractilité)

la résistance rencontrée lorsque le coeur pousse le sang en périphérie : plus la résistance est élevée, moins le VES est élevée (influence négative)

P17 T4-T5

Question 25

Quels sont les mécanismes qui augmentent la contractilité? | P18 T4-T5

Answer 25

contrôle extrinsèque (a/n du SN sympathique) - neuronal via noradrénaline (neurotransmetteur) - humoral via adrénaline (circulation sanguine) contrôle intrinsèque - loi de Frank-Starling (SN sympathique améliore la relation entre le volume de remplissage et le VES) | P18 T4-T5

Question 26

À quoi fait référence un facteur INOTROPE? | P19 T4-T5

Answer 26

fait référence à la capacité de contraction inotrope positif : augmente la contractilité inotrope négatif : diminue la contractilité | P19 T4-T5

Question 27

Comment évolue la FC, le VES et le DC à l'exercice? | P20 T4-T5 ## Footnote P20 T4-T5

Answer 27

FC : augmente de façon linéaire VES : augmente rapidement au début et atteint un pafond vers la moitié de l'effort maximal DC : linéaire d'abord avec une cassure (causée par le plafonnement du VES) à la moitié de l'effort maximal ## Footnote P20 T4-T5

Question 28

Quel est le DC normal au repos? | P21T4-T5

Answer 28

5 L/min | P21T4-T5

Question 29

Quel est le DC normal à l'Effort pour une personne sédentaire? | P21 T4-T5

Answer 29

20-25 L/min | P21 T4-T5

Question 30

Quel est le DC à l'effort pour un athlète? | P21 T4-T5

Answer 30

35 L/min | P21 T4-T5

Question 31

De quels facteurs le DC dépend-il? | P21 T4-T5

Answer 31

- âge - taille - condition physique/niveau d'entrainement - sexe F < H (les femmes ont un coeur de plus petite taille que les hommes) | P21 T4-T5

Question 32

Comment évolue le DC à l'exercice? | P21 T4-T5

Answer 32

augmentation linéaire avec la consommation d'O2, plafonnement au VO2max **au début : **augmentation du DC secondaire à l'augmentation de la FC et du VES **après 50% de l'effort max :** augmentation du DC via augmentation de la FC uniquement | P21 T4-T5

Question 33

Vrai ou faux : le système neurveux parasympathique a une influence sur le VES. | P22 T4-T5

Answer 33

faux, le système nerveux parasympathique est branché sur le noeud sinusal, il n'a aucun lien avec les ventricules donc aucun impact sur le VES | P22 T4-T5

Question 34

Quels sont les 3 facteurs qui influencent le retour veineux? | P23 T4-T5

Answer 34

1. augmentation de l'activité de la pompe musclaire 2. augmentation de la profondeur et de la fréquence d'inspiration (pompe respiratoire) 3. augmentation du tonus veineux (via SN sympathique) *ces facteurs influencent le DC par l'augmentation du retour veineux* | P23 T4-T5

Question 35

À l'exercice, le DC est influencé par le VES, la FC, le retour veineux et (...) | P23 T4-T5

Answer 35

la facilitation de l'écoulement du sang des artères vers les veines à travers les artérioles dilatées *ce qui diminue la post charge, favorise le passge du sang* | P23 T4-T5

Question 36

VO2 = DC x (...) | P24 T4-T5

Answer 36

VO2 = DC x **différence artério-veineuse** | P24 T4-T5

Question 37

Qu'est-ce que la différence artério-veineuse? | P24 T4-T5

Answer 37

désigne la différence de concentration en oxygène entre le sang artériel et le sang veineux. Elle reflète l’extraction d’oxygène par les tissus. | P24 T4-T5

Question 38

Quel quantité d'oxygène comporte 100 ml de sang bien oxygéné? | P24 T4-T5

Answer 38

20 ml d'oxygène | P24 T4-T5

Question 39

Quelle est la différence artério-veineuse au repos? | P24 T4-T5

Answer 39

**4-5 ml d'O2** extrait des artères pour 100 ml de sang artère = 20 ml d'O2 veine = 15-16 ml d'O2 différence = 4-5 ml d'O2 | P24 T4-T5

Question 40

Quelle est la différence artério-veineuse à l'effort? | P24 T4-T5

Answer 40

**15 ml d'O2** extrait des artères pour 100 ml de sang artère = 20 ml d'O2 veine = 5 ml d'O2 différence = 15 ml d'O2 | P24 T4-T5

Question 41

De quoi dépend l'extraction de l'oxygène? | P25 T4-T5

Answer 41

l'oxygène se fixe sur l'hémoglobine 1. dans les poumons : pression élevée en oxygène, l'hémoglobine se sature en oxygène 2. a/n du muscle (milieu hypoxique/faible en oxygène) : facilite le relargage = l'oxygène quitte son sofa (l'hémoglobine) pour aller ds le muscle **lors de l'exercice** - T° interne augmentée - concentration en CO2 augmentée - pH diminué (milieu acide) *ces 3 composantes favorise l'extraction de l'oxygène | P25 T4-T5

Question 42

Qu'est-ce que le débit sanguin régional? | P26 T4-T5

Answer 42

quantité de sang acheminée vers une région spécifique du corps pendant l'exercice le DC augmente à l'exercice, mais on veut que le sang se rendre à des endroits pertinents (là ou on en a besoin) | P26 T4-T5

Question 43

Que se passe-t-il avec le débit sanguin dans les différentes régions du corps lors d'un exercie? | P27 T4-T5

Answer 43

débit sanguin a/n des muscles squelettiques augmente (20% au repos vs 73% à l'effort) débit sanguin a/n de la peau augmente (9% au repos vs 11% à l'effort) *dissipation de la chaleur* débit sanguin a/n des organes abdominaux diminue (reins, système digestif...) | P27 T4-T5

Question 44

Quels sont les mécanimes qui causent les changements de débit sanguin régional? | P26 T4-T5

Answer 44

contrôle nerveux - SN sympathique : augmente la vasoconstriction des viscères (pas besoin du sang lors de l'exercice) contrôle périphérique - vaisseaux sanguins (augmentent débit des muscles actifs, diminuent débit des tissus inactifs) | P26 T4-T5

Question 45

De quoi dépend la pression artérielle moyenne (2)? | P28 T4-T5

Answer 45

- résistance périphérique totale (RPT) - débit cardiaque (DC) | P28 T4-T5

Question 46

Vrai ou faux : lors de l'exercice, la RPT diminue. | P28 T4-T5

Answer 46

vrai, la vasodilatation des artères a/n des muscles actifs fait diminue la résistance périphérique totale | P28 T4-T5

Question 47

Sachant que la RPT diminue à l'effort, expliquez pourquoi est-ce que la pression moyenne augmente? | P28 T4-T5

Answer 47

Parce que le débit cardiaque augmente davantage (DC augmente de 4 à 5 fois par rapport à sa valeur de repos) | P28 T4-T5

Question 48

Quelle est la PA normale au repos? | P28 T4-T5

Answer 48

120/80 mmHg | P28 T4-T5

Question 49

Quelles sont les valeurs normales de PA à l'effort maximale? | P28 T4-T5

Answer 49

180-250/80 mmHg *augmentation de la pression systolique* | P28 T4-T5

Question 50

Est-ce que la pression diastolique augmente à l'exercice? | P28 T4-T5

Answer 50

Non, elle est stable ou diminue (dim de résistance vasculaire périphérique) ## Footnote P28 T4-T5

Question 51

Quelles sont les priorités (en ordre) du SNC par rapport à la pression artérielle lors de l'exercice? | P30 T4-T5

Answer 51

1. maintenir PA a/n des organes vitaux (cerveau, coeur) 2. dissiper la chaleur pour maintenir T° interne 3. supporter le débit sanguin aux muscles actifs | P30 T4-T5

Question 52

Qu'est-ce que le double produit (DP)? | P31 T4-T5

Answer 52

DP = FC x PAS le coeur consomme de l'oxygène cette consommation augmente à l'effort - FC qui augmente, demande plus d'O2 - PAS qui augmente, demande plus d'O2 c'est un reflet de la demande myocardique en oxygène | P31 T4-T5

Question 53

Comment le DP peut être utile avec des patient atteint de maladie coronarienne? | P31 T4-T5

Answer 53

Le DP auquel apparaissent les symptômes de l'angine à l'effort correspond à la demande myocardique. Il est possible de prendre FC et PAS lorsque symptômes apparaissent et ensuite, on peut ajuster l'exercice pour qu'il soit sécuritaire (sous le seuil d'angine) | P31 T4-T5

Question 54

Exemple de calcul du DP | P31 T4-T5

Answer 54

FC à l'effort = 150 bpm PAS à l'effort = 160 mmHg DP = 150 x 200 DP = 30 000 *valeurs normales : 25 000 à 40 000 | P31 T4-T5