Tahdonalaisten Liikkeiden Neuroanatomia Flashcards
(28 cards)
Praktisia toimintoja ohjaavat pääasiassa?
Vasemman aivopuoliskon kortikaaliset ja subkortikaaliset rakenteet.
Vauriot voivat olla?
Minkä tahansa NELJÄN aivolohkon alueella. ALUEET: -etuotsalohkot -premotorinen alue -primaari motorinen ja sensorinen alue - päälakilohkon tertiaaeriset assosiaatioalueet -tyvitumakkeet -pikkuaivot
Miksi vaurioita voi olla laajalti?
Vaurioita voi olla minkä tahansa neljän aivolohkon alueella, sillä praksiksen osatoimintojen säätely on hajautunut laajalti aivokuorelle. Vaurioalueen laajuus ei yksistään selitä häiriön vaikeusastetta.
Miksi vaurioalueen laajuus ei yksistään selitä häiriön vaikeusastetta?
Laaja kortikaalinen tuho voi aiheuttaa vaikean afaattisen oireiston, mutta ei apraksiaa. Vaurion ulottuminen aivokuorelta subkortikaalisiin rakenteisiin lisää apraksian todennäköisyyttä ja vaikeutta. Toisaalta yksittäinen pieni vaurio periventrikulaarisessa valkeassa aineessa voi aiheuttaa selvän apraksisen häiriön.
Halvausperäinen toimintahäiriö?
Koskee aivovaurion vastakkaista kehon tai kasvon puolta
Ideationaalinen ja ideomotorinen ilmenee?
Tyypillisesti myös vaurion puoleisessa raajassa.
Kineettinen muoto rajoittuu?
Vaurion vastakkaiselle puolelle eikä välttämättä ole erotettavissa halvausoireistosta.
Vasen aivopuolisko ohjaa oikeakätisillä?
Työkalujen ja objektien käyttöliikkeitä, merkityksettömien eleiden ja käden asentojen matkimista, liikkeiden sarjoittamista ja sarjoituksen oikea-aikaisuutta.
Käsitejärjestelmän häiriö?
Rajoittunee erityisen selvästi vasemmanpuoleisiin vaurioihin.
OIkea aivopuolisko ohjaa?
Raajojen tarkkaa käyttöä tilassa eli liikkeiden laajuutta ja suhdetta toiminnan kohteeseen ym. Esineisiin sekä sormien asentojen jäljittelyä.
Ideationaalista apraksiaa on raportoitu esiintyvän?
Todennäköisemmin vasemman aivopuoliskon parietaalisten tai frontaalisten assosiaatioalueiden vaurioissa, jotka voivat rajoittua aivokuoreen tai yltää syvempiin rakenteisiin.
Esineiden mekaanisia ominaisuuksia koskevan tiedon ja esineiden käyttöön liittyvän sensomotorisen tiedon
ajatellaan painottuvan päälakilohkon alaosiin.
Esineiden semanttinen käyttötieto paikantuu
Ohimolohkon etuosiin
Esineiden tunnistaminen ja erityisesti niiden käyttöön suuntautuva havainnointi edellyttävät?
SEKÄ Ventraalisen (okkipitotempraalisen) että dorsaalisen (okkipitoparietaalisen) visuaalisen järjestelmän aktivaatiota, mikä laajentaa praksiksen hermostollisen perustan ulottumaan takaraivolohkoon asti.
Mihin aivojen osiin rajoittuvissa vaurioissa ilmeneviä apraksioita raportoidaan harvoin?
Ohimo-ja takaraivolohkoihin rajoittuvissa vaurioissa.
Missä ideomotorisen apraksian vauriot?
Useimmiten vaurio keskimmäisen otsalohkopoimun ja parietaalilohkon yläosan (intraparietaaliuurteen ja supramarginaalisen poimun) hermoverkoissa, periventrikulaarisessa valkeassa aineessa TAI frontostrialaalisissa radoissa. Tyvitumakkeiden ja talamuksen vaurioita todetaan myös, joskin niihin rajoittuvat vauriot riittävät harvoin yksistään aiheuttamaan apraksiaa.
Päälaki- ja otalohkojen välillä? Mitä ne säätelevät?
Kulkee useita eriytyneitä mutta raajojen liikkeissä samanaikaisesti aktivoituvia sensomotorisen integraation kannalta tärkeitä hermoratapiirejä.
Ne säätelevät kädellä tarttumista ja tavoittelua sekä yläraajan asentoa ja prosessoivat raajan sijaintia koskevaa tietoa.
Mistä ajatellaan johtuvan liikkeiden asento- ja ajoitusvirheiden sekä spatiaalisen epätarkkuuden?
Päälaki- ja otsalohkojen välillä kulkevien hermoratapiirien ja ratojen häiriöistä.
Mitkä ovat ideomotoriselle ja kineettiselle praksikselle tärkeitä?
Premotoriset ja supplementaariset motoriset aivokuoren alueet, mutta yksinään niiden toispuoleinen vahingoittuminen ei yleensä aiheuta apraktista oireistoa. Näillä alueilla aivopuoliskojen välinen yhteistyö ja siten kompensaatio ovat ilmeisen tehokkaita.
Kineettinen apraksia ilmenee selkeimmin?
Molemminpuolisen premotorisen aivokuoren vaurion yhteydessä. Käytännössä sitä aiheuttavat etenevät aivosairaudet kuten pickin tauti ja kortikobasaalinen rappeuma.
Liikesarjojen tuottamiseen osallistuvat?
Eri aivoalueet sen mukaan, onko kyse automaattisesta vai yliopitusta sarjasta vai uudesta tai monimutkaisesta, tarkkaavuutta ja työmuistia vaativasta sarjasta.
Automatisoituneen sarjan tuottamiseen osallistuvat?
Supplementaarinen motorinen aivokuori, primaarinen sensomotorinen aivokuori, putamenin keski- ja takaosat sekä pikkuaivot.
Vaativamman sarjan tuottaminen painottuu? Entä liikesarjojen oikea ajoitus ja rytmitys?
Prefontaalisen, premotorisen ja takaparietaalisen aivokuoren sekä putamenin etuosien yhteyksiin.
Liikesarjojen oikea ajoitus ja rytmitys riippuvat likipitäen samoista aivoalueista, joskin vasemman prefontaalisen aivokuoren ja päälakilohkon alaosien merkitys korostuu.
Kasvoapraksia?
Voi seurata kumman tahansa aivopuoliskon vauriosta, mutta vasemmanpuoleisissa vaurioissa se on pysyvämpää ja vaikeampaa. Kasvoapraksiaa esiintyy pääosin otsalohkon alaosien ja keskusuurteen etisen alueen vaurioissa.
