Tema 10. Cefalea

Question 1

Aumento de dolor al masticar, pensar en

Answer 1

• Arteritis de cel gigantes
• Neuralgia del trigémino

Question 2

Cómo influye el sueño en:
- migrañas
- cefalea tumoral
- cefalea en racimos

Answer 2

• Migrañas: se alivian con el sueño
• Tumoral y racimos: desencadenadas por el sueño

Question 3

Cual es la cefalea +F

Answer 3

Tensional

Question 4

Tto cefalea tensional

Answer 4

• Sintomático: AINEs, paracetamol
• Preventivo: amitriptilina

Question 5

V o F
El espectro de fortificación es patognomónico de migraña

Answer 5

V

Question 6

Duración de la migraña

Answer 6

3h-3días
Si >3 días: status migrañoso

Question 7

Tto crisis de migraña

Answer 7

Triptanes

*Contraindicados en cardiopatía isquémica y claudicación intermitente

“Con IAM no dar Triptan”

Question 8

Tto preventivo de migraña

Answer 8

B-bloqueantes: propranolol
Antagonistas de Ca: flunaricina, verapamilo
Amitriptilina
Antiepilépticos: valproato y topiramato

Question 9

Cuándo está indicado el tto preventivo de migraña

Answer 9

Si crisis >2-3 veces al mes

Question 10

Qué es la migraña crónica

Answer 10

Migraña >15 días al mes

Question 11

Tto migraña crónica

Answer 11

• Toxina botulínica
• ac monoclonales vs CGRP

Question 12

Cuánto duran las cefaleas trigémino autonómicas

Answer 12

En racimos: 45 - 90 min
Hemicranea paroxística: 30 min
SUNCT: 5s - 5 min

Question 13

Tto crisis de cefalea en racimos

Answer 13

• Sumitriptán subcutáneo
• Oxigeno inhalado

Question 14

Tto preventivo cefalea en racimos

Answer 14

Verapamilo + prednisona (porque el verapamilo tarda unos días en hacer efecto)

Question 15

La indometacina es un tto muy eficaz en

Answer 15

• Cefalea hemicránea paroxística
• Cefalea hemicránea continua
• Cefaleas asociadas al esfuerzo/Valsalva

Question 16

La cefalea post punción lumbar se acentúa …. y mejora

Answer 16

Se acentúa al ponerse de pie
Mejora al tumbarse

Question 17

Cefalea con lesiones en sustancia blanca en regiones posteriores

Answer 17

Sd encefalopatía posterior reversible (PRES)

Question 18

Por qué se produce el Sd encefalopatía posterior reversible (PRES)

Answer 18

Alteración de la BHE –> edema en sustancia blanca en regiones posteriores de cerebro y cerebelo

*La alteración de la BHE es por: HTA grave, eclampsia, puerperio, QT …

Question 19

Síntomas Sd encefalopatía posterior reversible (PRES)

Answer 19

Cefalea
Sintomas visuales o sensitivos
Crisis epilépticas
Disminución del nivel de conciencia (si grave)

Question 20

Causas de carcinomatosis meníngea

Answer 20

• LLA y linfomas no Hodgkin
• CPulmón CP, mama y melanoma
• Meduloblastoma y ependimoma

Question 21

V o F: es frecuente encontrar síntomas corticales en la carcinomatosis meníngea

Answer 21

F

Question 22

Diagnóstico de carcinomatosis meníngea

Answer 22

Examen del LCR y RM
- Pleocitosis mononuclear con aumento de proteinas y glucosa baja
- Citología del LCR puede ser negativa
- RM: captación de contraste en las menínges