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MIR Neurología > Tema 9. Epilepsia > Flashcards

Tema 9. Epilepsia Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Qué es una crisis focal

A

Activación de neuronas limitada a un área de la corteza cerebral

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Q

Diferencia entre crisis focal simple y compleja

A
  • Simple: sin alteración de la consciencia
  • Compleja: con alteración de la consciencia
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3
Q

Las crisis parciales se suelen asociar a

A

Anomalías estructurales

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4
Q

Qué tipo de crisis produce la epilepsia temporal mesial

A

Crisis focales complejas: sensación epigástrica ascendente, asociada a miedo, deja vu, postura distónica de la mano, chupeteo…

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Q

Las crisis generalizadas se originan en

A

Ambos hemisferios al mismo tiempo

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6
Q

Fases de las crisis generalizadas

A
  1. Prodromos
  2. Fase tónica
  3. Fase clónica
  4. Periodo post-crítico
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7
Q

Qué ocurre en la fase tónica

A

Aumento de FC, TA
Midriasis
Cianosis
Grito

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8
Q

Como es la recuperación de consciencia tras una crisis tónico-clonica

A

LENTA (vs sincope: rápida)

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9
Q

Las crisis de ausencias son un tipo de epilepsia

A

Generalizada

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10
Q

Qué ocurre en una crisis de ausencias

A

Desconexión del medio de segundos, sin convulsiones ni perdida del tono postural.
Puede haber automatismos

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11
Q

Hay confusión post-ictal en las crisis de ausencias

A

NO (IMP)

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12
Q

Tto crisis de ausencias

A

Etosuximida
Valproico

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13
Q

V o F
Las crisis de ausencias se asocian a retraso escolar y psicomotor

A

F
Tienen retraso escolar pero NO PSICOMOTOR

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14
Q

Desencadenante típico de las crisis de ausencias

A

Hiperventilación

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15
Q

Las descargas generalizadas y simétricas de punta onda a 3Hz son patognomónicas de

A

Crisis de ausencias

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16
Q

V o F
Las crisis de ausencias típicas tienen buen pronóstico, desapareciendo espontáneamente en la adolescencia

A

V
*las crisis atípicas tienen mal px

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17
Q

Niño con sacudidas de miembros al despertar

A

Epilepsia benigna de la infancia (la +F es la de puntas centrotemporal o rolándica)

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18
Q

Adolescente con crisis de sacudidas de miembros al despertar

A

Epilepsia mioclónica juvenil

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19
Q

Tto epilepsia mioclónica juvenil

A

Valproico

*Cuidado mujeres jóvenes: levetiracetam o lamotrigina

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20
Q

En las crisis generalizadas se deben evitar los fármacos

A

Bloqueantes de canales de sodio (carbamazepina, fenitoína)

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21
Q

Las crisis febriles típicas aparecen en niños de edad

A

6m-5 años

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22
Q

Características de las crisis febriles típicas

A
  • Tonico clónicas generalizadas
  • <15min
  • No recurrencia en las primeras 24h
  • Sin parálisis ni sueño profundo
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23
Q

Características de las crisis febriles atípicas

A
  • Focales o asimétricas
  • > 15 mins
  • Recurrencia en 24h
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24
Q

V o F
Los niños con crisis febriles típicas no tienen riesgo aumentado de padecer epilepsia

A

V
Las crisis atípicas sí

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25
Clínica del Sd Dravet
1. Crisis febriles 2. Crisis afebriles + status epilépticos + discapacidad intelectual
26
Por qué se produce el Sd Dravet
Mutación en canal de sodio SCN1A
27
Tto Sd Dravet
Cannabidiol
28
En qué enfermedades está aprobado el uso de cannabidiol
- Sd Davet - Sd Lennox-Gastaut - Esclerosis tuberosa (NEW)
29
ECG con puntas en región centrotemporal que se propagan de un lado a otro sobre un fondo normal
Epilepsia benigna de la infancia (parcial simple)
30
Clínica Sd West
Triada: - Espasmos infantiles del despertar - Retraso mental - Hipsarritmia en EEG
31
Cuándo aparece el Sd West
Primer año de vida
32
Tto Sd West
ACTH Vigabatrina (si esclerosis tuberosa)
33
La epilepsia que se asocia a esclerosis tuberosa es
Sd West
34
El Sd West puede evolucionar a
Sd Lennox Gastaut
35
Características del Sd Lennox Gastaut
Niños 1-8 años Crisis de diferentes tipos retraso mental EEG: punta onda lenta + actividad rápida paroxística nocturna
36
Tto Sd Lennox Gastaut
Muy refractaria (valproico rufinamida, clobazam, cannabidiol)
37
Tto esclerosis mesial del lóbulo temporal
Qx
38
Antecedente típico de la esclerosis mesial del lóbulo temporal
Crisis febriles
39
Cuándo se considera status epiléptico
- crisis > 30 min - varias crisis sin recuperación entre ellas que suman 30 min *en la práctica se considera si > 5min
40
Tto status epiléptico
1. BZD (aumentan umbral epiléptico): midazolam, diazepam 2. Antiepilépticos: valproato, fenitoina 3. Anestesia + IOT en UCI
41
V o F Tras un TCE, la posibilidad de sufrir epilepsia está relacionada con la intensidad del TCE
V
42
¿Se debe poner tto antiepiléptico preventivo en un TCE?
No
43
V o F Un EEG con alteraciones en un paciente asintomático se dx de epilepsia
F Hay un 10-15% de la población con EEG alterado sin epilepsia
44
De qué color se ponen los pacientes en una crisis epiléptica vs sincope
Crisis: cianosis Sincope: palidez
45
A partir de cuando se pone tto antiepiléptico de mantenimiento
2ª crisis 1ª crisis si: "unLESS" - Lesión en neuroimagen patológica - EEG patológico - Status -Sd epitéptico conocido
46
¿cuando retirar tto antiepiléptico?
2 años sin crisis EEG normal EF neurológica normal
47
Indicación de cirugía en epilepsia
Crisis FOCALES refractarias altratamiento médico en los que se identifique un foco epileptógeno resecable *Los casos refractarios se prueba a estimular el vago
48
Causas de crisis epilépticas por edad
< 1 mes: hipoxia 1 mes-12 años: crisis febriles 12-18 años: idiopática 18-35 años: TCE 35-50 años: tumor >50 años: ictus
49
Las crisis epilépticas son más frecuentes en edades extremas de la vida
V (niños y ancianos)
50
Fármacos para epilepsias focales
Bloqueantes de sodio - Lamotrigina - Lacosamida - Fenitoina - Carbamacepina (+derivados)
51
El valproico se debe evitar en
Mujeres edad fertil (teratógeno) Metabolopatía Hepatopatía Trombocitopenia
52
Fármaco que produce EA psiquiátricos
Levetiracetam
53
Fármacos que producen déficit de factores de coagulación vitamina K dependientes
Inductores enzimáticos: carbamacepina y fenitoina
54
Tto epilepsia en el embarazo
Levetiracetam Lamotrigina
55
Mecanismo de acción etosuximida
Bloquea canales de Calcio
56
EA fenitoína
"Te deja FEO y es malo para el FETO" - Hiperplasia gingival - Interfiere con Factores dep vitK, vitD y acido fólico
57
EA carbamacepina
Hiponatremia
58
La lacosamida está CI en
BAV 2 o 3 grado
59
EA Lamotrigina
DRESS o Steve - Johnson
60
Farmaco que no produce interacciones farmacológicas
Levetiracetam "Loco + Lonely"
61
El topiramato y la zonisamida
Pérdida de peso y dan litiasis
62
La etoxusimida puede dar
Sd parkinsoniano

MIR Neurología (14 decks)

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