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Ginecología > Tema 4.1 Embarazo > Flashcards

Tema 4.1 Embarazo Flashcards

1
Q

¿De donde deriva la placenta?

A

Trofoblasto

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2
Q

¿Qué cambios cardiovasculares ocurren en el embarazo?

A

Aumento SRAA
Útero y placenta 25% del GC
GC 4.6-8.7 l/min SDG 16-20
S3 ruido de Korotkoff

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3
Q

¿Qué cambios pulmonares y respiratorios ocurren en la mujer embarazada?

A

Epistaxis
Ascenso diafragmático
Aumenta 20% el consumo de O2
Frecuencia ventilatoria aumenta 1-2 ventilaciones por minuto

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4
Q

¿Qué cambio renales y urinarios en la mujer embarazada?

A 
Retención de sodio y mayor expansión del volumen plasmático 
Incremento 30% en riñones
Hidronefrosis fisiológica
Aumento TFG
Poliuria
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5
Q

¿Qué cambios gastrointestinales se presentan en las mujeres embarazadas?

A

Nausea, vómitos
ERGE, pirosis
Estreñimiento y distensión abdominal
Aumento presión intragástrica

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6
Q

¿Qué cambios hematológicos?

A 
Anemia por deficiencia de hierro
Aumento en la producción de eritrocitos
Aumento de leucocitos (6 000-18 000/mm3)
Aumento de plaquetas
Reducción relativa de linfocitos y aumento de monocitos
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7
Q

¿Qué cabios endocrinos ocurren en la mujer embarazada?

A

Aumento hipofisario hasta 3 veces su tamaño
Hipertrofia e hiperplasia de células lactotropas
Placenta libera GnRH
Hipercortisolismo fisiológico
Disminución de TSH en 1 trimestre

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8
Q

¿Qué cambios metabólicos ocurren en la mujer embaraza?

A

Inicio: estado anabólico (reserva de grasa y aumento de sensibilidad a la insulina)

Embarazo tardío: estado catabolismo mayor concentración de ácidos rasos e insulina para crecimiento fetal.

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9
Q

¿Qué cambios inmunológicos ocurren en la mujer embarazada?

A

1 trimestre: inflamación local en endometrio
2 trimestre: estado antiinflamatorio con predominio de respuesta de linfocitos Th2
3 trimestre: inflamación con respuesta linfocítica Th1 (importantes para el inicio y progresión del parto)

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10
Q

Funciones de la placenta:

A
  • De sostén: Transporte de nutrientes y O2
  • Inmunitaria: previene el rechazo inmunitario del feto por la madre
  • Endocrina: metabolismo de hormonas
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11
Q

Contenido del cordón umbilical:

A

2 arterias y 1 vena

Rodeado por la gelatina de Wharton (tejido conjuntivo mucoide)

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12
Q

Estadios del desarrollo placentario:

A
  • Prelagunar
  • Lagunar
  • Velloso
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13
Q

Formación de las vellosidades coriónicas:

A

Embrión prevellositario: Fases iniciales de la implantación.

Vellosidades primarias: Final 2 SDG. Proyecciones citotrofoblasticas definidas.

Vellosidades secundarias: Zona central mesenquimatosa en el interior de cada vellosidad

Vellosidades terciarias: Final 3 SDG. Vasos sanguíneos atraviesa la zona central y se forman nuevas ramas.

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14
Q

¿Cómo esta constituido el corion?

A

Capa constituida por trofoblasto y mesodermo extraembrionario

Corion frondoso: vellosidades corionicas en expansión y se convierte en placenta.

Corion liso: en contacto con la decidua capsular.

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15
Q

La decidua es un endometrio especializado y muy modificado para el embarazo. Se clasifica en tres partes con base en su localización anatómica:

A

Decidua capsular: cubre al embrión y vesícula coriónica

Decidua basal: entre la vesícula coriónica y la pared uterina

Decidua parietal: constituida por tejido endometrial en los lados del útero. No esta ocupada por el embrion

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16
Q

¿Cuáles son las sustancias que se intercambian de la madre al feto?

A 
O2
Agua, electrolitos
Nutrientes: carbohidratos, aa y lípidos
Hormonas, anticuerpos
Sustancias toxicas: alcohol y virus
17
Q

¿Cuáles son las sustancias que pasan del feto a la madre?

A 
CO2
Agua, electrolitos
Urea, acido úrico
Creatinina
Bilirrubina
18
Q

Síntesis y secreción de hormonas placentarias:

A

hCG: Mantenimiento del cuerpo lúteo, producción de progesterona y estrógenos.

Somatomamotropina corionica/lactogeno placentario humano: actúa en crecimiento, lactancia y metabolismo de lípidos y carbohidratos,

Hormona de crecimiento placentaria humana: No detectable en suero fetal, regulación de niveles sanguíneos de glucosa de la madre.

19
Q

Hallazgos importantes en la semana 9 a 12 SDG:

A 
Cráneo y huesos largos
Comunicación IA
Eritropoyesis en hígado, a partir de la 12 en bazo
Comienza a formarse orina
Distingue sexo 12
20
Q

Hallazgos importantes semana 13-16 SDG:

A 
Patrón de cabello
No hernia fisiológica
Intestinos en cavidad abdominal
Riñones (orina muy dilatada)
Peso 110 gr
21
Q

Hallazgos de la semana 17-20 SDG:

A 
Movimientos fetales percibidos
Cubierta por vérmix caseoso
Grasa pardo (calor)
Cubierto de lanugo (semana 20)
22
Q

Hallazgos de la semana 21-25 SDG:

A

Piel arrugada y translúcida
Neumocitos tipo II
Secreción de factor tensoactivo
Peso 630 gr

23
Q

Hallazgos de la semana 26-29 SDG:

A 
SNC maduro
Movimientos respiratorios rítmicos 
Control de temperatura
Eritropoyesis termina en semana 28 y a partir la medula ósea 
Peso 1100
24
Q

Hallazgos de la semana 30-34 SDG:

A

Grasa corporal 8% del peso corporal
Longitud raneo-caudal 28cm
Peso 1800 gr
Reflejo pupilar a la luz

25
Q

Hallazgos en la semana 35-40 SDG:

A 
Reflejo de presión
Circunferencia de cabeza y abdomen iguales
Grasa blanca 16% peso corporal
Peso 3500 gr (semana 40)
Longitud coronilla-rabadilla: 36 cm
26
Q

¿Qué recursos se pueden usar para el dx de embarazo?

A

Síntomas
Prueba de orina y sangre (gonadotropina coriónica humana)
Ecografía

27
Q

Signos de embarazo:

A
  • Hedgar: Reblandecimiento del istmo uterino
  • Chadwick: Coloración violácea del útero y vagina
  • Goodell: Reblandecimiento del cuello uterino
  • Pickcek: Morfología asimétrica del útero
  • Noble-Budin: útero globoso
28
Q

¿En qué semana habrá pico de hCG y mantenimiento de hCG?

A

El pico será en la semana 10
El mantenimiento a partir de la semana 16

La sección beta se produce en la placenta

29
Q

¿Cuál es la primera evidencia de un embarazo?

A

Saco gestacional a las 4-5 SDG por ecografía transvaginal

Ginecología (13 decks)

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