Tema 9

Question 1

Anticonceptivos hormonales:

Answer 1

-Anticonceptivos de progestina sola

-

Question 2

Anticonceptivos de progestina sola:

Answer 2

Progestinas: Hormonas sintéticas, de estructura similar a la de la progesterona, que mediante la unión con sus receptores provoca efectos similares a las de ésta.
Utilizar preferiblemente >6 semanas de pasado el parto

Question 3

Efectos de la progestina:

Answer 3

Ovario: 🚫 de la maduración folicular y ovulación.
Endometrio: fino e inadecuado para la implantación.
Trompas uterinas: Altera la motilidad y la secreción del epitelio tubárico.
Moco: Denso, escaso, espeso y desfavorable.

Question 4

Efectos benéficos y adversos de progestinas:

Answer 4

Efectos benéficos: amenorrea, disminución de dismenorrea, disminución de tamaño de miomas, efecto protector contra cáncer de ovario y endometrio.

Efectos adversos: nauseas, cefalea, alteración del patrón de sangrado, acne y aumento de peso.

Question 5

Implante subdérmico y tipos:

Answer 5

Varilla flexible que contiene una hormona derivada de la progesterona.

Tipos: etonogestrel (68mg, liberación continua por 3 años) y levonorgestrel (75mg + polímero, liberación continua por 5 años)

Question 6

Mecanismo de acción de levonorgestrel y etonogestrel:

Answer 6

levonorgestrel: concentraciones irregulares de estrógenos, disminución de la concentración de progesterona.
etonogestrel: concentraciones normales de estrógenos por folículos preovulatorios, inhibe 95% ciclo de la ovulación.

Question 7

Efectso adversos:

Answer 7

Sangrado irregular, cambios en el estado de animo.

Question 8

Minipíldoras (píldoras diarias):

Answer 8

Toma continua de un comprimido al día, a la misma hora, durante 28 días, iniciando el nuevo envase al día siguiente de la finalización del anterior.
Mec acción: Efectividad depende del engrosamiento del moco cervical y la atrofia endometrial.
Ventajas: dismenorrea,
Contraindicaciones: cancer de mama

Question 9

Inyecciones de acetato de medroxiprogesterona de depósito inyectable:

Answer 9

Mec acción: Inhibición de la ovulación.
Cambios en el moco cervical ( viscosidad) y provoca atrofia endometrial.
Contraindicación: OMS III osteoporosis

Question 9

SIU:

Answer 9

Sust activa: Lenonorgestrel
52mg= Mirena
19.5mg=Kyleena

Question 10

Mecanismo de acción de levonorgestrel:

Answer 10

Progestágenos liberados → Atrofian el endometrio para impedir la implantación normal e induce la producción de moco cervicouterino espeso escaso que obstaculiza la motilidad espermática

Question 11

SIU contraindicaciones:

Answer 11

EPI previa, a menos que haya ocurrido un embarazo intrauterino subsiguiente
Neoplasia uterina o cervicouterina confirmada o sospechada
Enfermedad hepática aguda o tumor hepático benigno/maligno
Diagnóstico o sospecha de cáncer mamario previo o actual, u otro cáncer sensible a progestágenos

Question 12

Parche:

Answer 12

Expulsa diariamente una dosis de 150 µg de progestágeno (norelgestromina) y 20 µg de etinilestradiol

Se aplica un nuevo parche cada semana durante tres semanas, seguidas por una semana sin parche para permitir el sangrado por abstinencia

No aplicar en mamas