Tema 7. Nutrición y obesidad Flashcards

(40 cards)

1
Q

El déficit de vitamina D produce

A

Raquitismo / osteomalacia

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2
Q

El déficit de vitamina B1 produce

A
  • Beri-Beri
  • Encefalopatía de Wernicke
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3
Q

La vitamina B1 también se llama

A

Tiamina

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4
Q

Cómo se llama la B6

A

Piridoxina

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5
Q

El déficit de vitamina B6 produce

A

Glositis
Afectación del SNC (neuropatía) tb por exceso

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6
Q

El déficit de vitamina C produce

A

Escorbuto:
- Gingivorragias, petequial
- Infecciones
- Hiperqueratosis folicular

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7
Q

Cómo se llama la B3

A

Niacina (acido nicotinico)

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8
Q

EL déficit de vitamina B3 produce

A

Pelagra: 3D
- Demencia
- Dermatitis
- Diarrea

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9
Q

Déficit de vit E

A

NEuropatía
REtinopatía
AnEmia HEmolítica

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10
Q

V o F
Las proteínas animales tienen más aa esenciales que las vegetales

A

V

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11
Q

¿Puede haber toxicidad por vitamina hidrosolubles?

A

No porque no se acumulan
Producen toxicidad las liposolubles: ADEK
(aunque la B6 tb)

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12
Q

¿Cuantas kcal supone metabolizar 1g de HdC, proteínas y grasas?

A

HdC: 4 kcal
Proteínas: 4kcal
Grasas: 9 kcal

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13
Q

Valoración calórica

A

Perdida de peso reciente

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14
Q

¿se puede usar la albúmina par valoración de desnutrición proteica aguda?

A

No porque tiene vida media larga (20días)
Mejor usar prealbúmina o proteína ligadura de retinol

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15
Q

V o F: ninguna de los marcadores de valoración proteica son validos si IH

A

V

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16
Q

Criterios consejo GLIM

A

Fenotípicos
- Pérdida de peso no intencionada (>5% en 6 m o >10% en >6 m)
- IMC bajo
- Baja masa muscular

Etiológicos
- Descenso de la ingesta
- Enfermedad malabsortiva
- Enfermedad aguda o crónica

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17
Q

Qué tipo de malnutrición puede tener sd de realimentación

A

Malnutrición por bajo aporte o inanición

18
Q

V o F
Paciente ingresado por EPOC, está contraindicada la alimentación rápida por vía parenteral por riesgo de sd de realimentación

A

F
La malnutrición por enfermedades agudas y crónicas no desarrollan sd de realimentación

19
Q

Alteraciones analíticas del sd de realimentación

A

Hipofosfatemia
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Hipocalcemia

Hiperglucemia

20
Q

La nutrición artificial está indicada cuando se prevé un ayuno de …

A

> 7 días o ha perdido >10% de su peso

21
Q

Qué tener en cuenta para elegir tipo de nutrición enteral

A
  • Si >1 mes: osteomía
  • Si problema antes de píloro: duodeno
22
Q

¿Cuándo se pone NT parenteral?

A

Si debe reposar de duodeno en adelante
(Pancreatitis, peritonitis, ileo)

23
Q

Grados de IMC

A
  • Normal: 18,5-24,9
  • Sobrepeso grado I: 25-27
  • Sobrepeso grado II: 27-30
  • Obesidad grado I: 30-35
  • Obesidad grado II: 35-40
  • Obesidad III: 40-50
  • Obesidad grado IV: 50
24
Q

Fármacos para perder peso

A

-Orlistat
-Liraglutide
-Naltrexona-bupropion

25
Cuándo estan indicados los fármacos en el tto de la obesidad
IMC >30 IMC 27 - 30 asociado a comorbilidades CV que no consiguen perder peso con dieta + ejercicio
26
Mecanismo de acción orlistat
Inhibe lipasas intestinales y pancreáticas, dificultando la absorción de grasas y produciendo esteatorrea
27
¿Cual es el fármaco de elección en el tto de la obesidad?
Liraglutide (arGLP1)
28
FCO nuevo (actualización)
TIRZEPATIDA (analogo de GLP1 y GIP) en obesos o sobrepeso sin DM
29
Gold Standard de cirugía bariátrica
Gastrectomía vertical
30
Tipos de cx bariatrica
- Restrictiva: gastrectomía vertical - Malabsortiva: bypass yeyunoileal - Mixta: bypass gastroyeyunal o derivación biliopancreatica
31
¿Cuando está indicada la cx bariátrica en obesos?
IMC >40 IMC > 35 si comorbilidades asociadas
32
¿Cual es el objetivo de la cx bariátrica vs metabólica?
- Cx Bariátrica: objetivo = perder peso - Cx metabólica: objetivo = mejor control de DM La técnica es la misma, pero la metabólica se hace con IMC mas bajo (30-35)
33
EA de la gastrectomía vertical
Vómitos
34
¿Qué déficits tendrá un paciente intervenido de derivación biliopancreática o de bypass gastro-yeyunal? ¿Y bypass yeyunoileal?
Gastro yeyunal: Cosas que se absorben en intestino delgado proximal: Fe, Ca, vitaminas liposolubles. No proteínas ni B12 Yeyuno ileal: Cosas en el ileon
35
V o F Hasta el 50% de los pacientes intervenidos de cx bariátrica pueden desarrollar colelitiasis a largo plazo
V Frecuentemente se hace colecistectomía profiláctica durante la qx
36
V o F La obesidad abdominal se asocia a bajos niveles de adiponectina
V La adiponectina aumenta la sensibilidad a la insulina y está baja en la obesidad, produciendo resistencia a la insulina y DM
37
¿Cuál es la única medida que ha demostrado una pérdida de peso a largo plazo en pacientes obesos?
Cirugía bariátrica
38
Sospecha ante un paciente con dolor en hipocondrio derecho tras cirugía bariátrica
Colelitiasis
39
Paciente con demencia que pierde la capacidad de tragar, ¿qué nutrición sería la más adecuada?
Que coma lo que quiera (grado terminal de demencia)
40
Paciente hospitalizado por una neumonía que se prevé que no va a poder comer las próximas 2 semanas sin otra comorbilidad, ¿qué nutrición sería la más adecuada?
nutrición artificial con Sonda nasogástrica (>7 días sin comer, prevé que hospitalizado <1m con sistema digestivo bien)