tiroides Flashcards
(31 cards)
¿Qué es la glándula tiroidea?
es un órgano pequeño en forma de mariposa situado inmediatamente por debajo de la nuez. Aunque pesa menos de 30 g, produce hormonas que afectan literalmente a todos los órganos, tejidos y células del organismo, y por esto ejerce una gran influencia sobre la salud.
¿a qué responde La glándula tiroidea?
responde a la hormona estimuladora de la tiroides (TSH), una hormona secretada por la hipófisis.
¿Cuáles hormonas produce la glándula tiroidea al ser estimulada?
produce dos hormonas principales: tiroxina (T4 ), hormona tiroidea que recibe ese nombre por sus cuatro moléculas de yodo, y triyodotironina (T3 ), hormona tiroidea con tres moléculas de yodo. La T3 es la forma más abundante y activa de las hormonas tiroideas que utiliza el organismo.
¿Qué hace La glándula tiroidea?
regula múltiples procesos corporales, incluidos el metabolismo de las grasas y los hidratos de carbono, la temperatura y la frecuencia cardíaca. La tiroides también produce calcitonina, una hormona que participa en la regulación del calcio sanguíneo
¿Qué es la T3 inversa (rT3 )?
Es un isómero de T3 , deriva de la T4 sometida a la acción de la desyodasa. El organismo es incapaz de usar la rT3 . La síntesis de estas hormonas necesita tirosina (un aminoácido fundamental para la producción de hormonas tiroideas) y yodo (un oligoelemento).
¿Qué sucede dentro de las células tiroideas?
la hidrógeno peroxidasa oxida el yodo a yoduro, reacción denominada organificación del yodo. Al anillo tirosilo se le unen dos moléculas más de yodo en una reacción mediada por la peroxidasa tiroidea (TPO), una enzima de la tiroides responsable de la formación de hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas completas se liberan a la circulación: no obstante, los efectos metabólicos de las hormonas tiroideas se producen cuando las hormonas finalmente ocupan receptores tiroideos específicos.
¿Qué es el eje HHT?
Los procesos biosintéticos resultantes en la formación de hormonas tiroideas dentro de la glándula tiroidea están controlados por mecanismos de retroalimentación por parte del eje hipotálamohipófisis-tiroides (eje HHT). El eje HHT pertenece al sistema endocrino responsable de la regulación del metabolismo. Como su nombre indica, está basado en el hipotálamo, la hipófisis y la glándula tiroidea.
¿Qué reacciones hace el hipotálamo?
produce y secreta la hormona liberadora de tirotropina (TRH), que va a la hipófisis y estimula allí la liberación de TSH, que a su vez indica a la glándula tiroidea que regule al alza su maquinaria sintética
¿Cuál es el principal producto secretado de la glandula tiroidea?
en cuanto a cantidad, es la T4 . Toda la T4 presente en la circulación se ha formado en la tiroides, a no ser que se haya administrado T4 exógena. La producción de T3 y rT3 en la tiroides es mínima, y no se considera significativa respecto a su producción periférica. Cuando la tiroides libera T4 , lo hace básicamente en una forma unida a la globulina fijadora de tiroxina (TBG), una proteína que transporta las hormonas tiroideas en el torrente sanguíneo, con menores cantidades unidas a la prealbúmina
como se llama la T4 no unida
Se calcula que solo el 0,03-0,05% de la T4 circula de forma libre o sin unir por el sistema circulatorio: esta T4 no unida se llama T4 libre. En los tejidos periféricos, cerca del 70% de la T4 producida pierde una molécula de yodo, convirtiéndose en T3 o rT3 , o bien se elimina
¿se considera a la T3 como la hormona tiroidea con más actividad metabólica?
SI, Aunque la tiroides produce cierta T3, aproximadamente el 80-85% se forma fuera de la tiroides, principalmente por conversión de T4 en hígado y riñones.
¿La hipófisis y el sistema nervioso también son capaces de convertir T4 en T3?
Si, de modo que no dependen de la T3 producida en el hígado o el riñón. Dentro de estos órganos, la enzima responsable de la producción de T3 es una enzima dependiente del selenio llamada 5-desyodasa, que elimina una molécula de yodo de la T4 para formar T3 o rT3
¿Qué hacer en ausencia de una evaluación completa del estado tiroideo?
la tirotropina sérica (TSH) es la mejor exploración única de cribado de la disfunción tiroidea primaria (cuando no incluye alteraciones tiroideas autoinmunitarias asociadas) en la inmensa mayoría de las situaciones clínicas ambulatorias. La valoración de una historia dietética para evaluar aquellos micronutrientes relevantes para la salud tiroidea, junto con la valoración de la ingesta de hidratos de carbono y calorías. Evaluar la ingesta dietética de alimentos bociógenos.
¿Cuál es el intervalo de referencia típico (estadístico) para la TSH en laboratorios?
es de 0,2-5,5 mUI/l, aproximadamente. Las personas cuya TSH es superior a 2 mUI/l tienen más riesgo de presentar hipotiroidismo manifiesto en los siguientes 20 años
¿Qué es el hipotiroidismo?
representa el primer signo de una disfunción de hormonas tiroideas en muchas personas. Síntomas característicos son poca energía, manos y pies fríos, cansancio, hipercolesterolemia, dolor muscular, depresión y alteraciones cognitivas
cuales son los sintomas del hipotiroidismo
cansancios, olvidos frecuentes depresion menstruaciones abundantes pelo seco y grueso cambios de humor aumento de peso voz ronca piel seca y gruesa estreñimiento
cuales son los sintomas del hipertiroidismo
intolerancia al calor sudoracion, perdida de peso, alteraciones del apetito deposiciones frecuentes, cambios en la vision, cansancio y debilidad muscular, transtornos menstruales, alteraciones de la fertilidad, alteraciones mentales, problemas de sueño temblores, aumento del tamaño de la tiroides
¿Qué es la tiroiditis de Hashimoto?
es un trastorno autoinmunitario en el que el sistema inmunitario ataca y destruye la glándula tiroidea. Es la forma más frecuente de hipotiroidismo. La glándula tiroidea agrandada y crónicamente inflamada deja de funcionar, y las partes reactivas de la glándula se deterioran tras unos años. Los autoanticuerpos tiroideos indican que el sistema inmunitario está atacando al propio organismo y la presencia de un trastorno tiroideo autoinmunitario, ya sea hipertiroidismo o hipotiroidismo.
¿Qué virus se ha implicado como factor etiopatogénico fundamental de la enfermedad tiroidea autoinmunitaria?
el virus de Epstein-Barr (VEB)
¿Cómo se diagnostica La tiroiditis de Hashimoto?
mediante análisis de anticuerpos específicos. Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (Ac TPO) son proteínas inmunitarias que indican que el sistema inmunitario está atacando a la TPO en la glándula tiroidea. El análisis de los Ac TPO es la prueba más importante, porque la TPO es la enzima responsable de la producción de hormonas tiroideas, y la diana más frecuente del ataque producido en la tiroiditis de Hashimoto. Los anticuerpos antitiroglobulina (Ac TGB) son proteínas inmunitarias que indican que el sistema inmunitario está atacando a la tiroglobulina en la glándula tiroidea.
¿Qué es el síndrome de Schmidt?
consiste en hipotiroidismo junto con otros trastornos endocrinos, como enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal), hipoparatiroidismo y diabetes mellitus, que podrían tener todos ellos una naturaleza autoinmunitaria.
¿Qué es el síndrome del enfermo eutiroideo?
consiste en hipotiroidismo asociado a una enfermedad sistémica grave que reduce la conversión periférica de T4 en T3, aumenta la conversión de T3 a rT3 inactiva y disminuye la unión de hormonas tiroideas. Enfermedades asociadas a este síndrome son desnutrición proteico-energética, trauma quirúrgico, infarto de miocardio, insuficiencia renal crónica, cetoacidosis diabética, anorexia nerviosa, cirrosis, quemaduras y sepsis. Una vez tratada la causa subyacente, el problema suele resolverse.
¿Cuáles son los desencadenantes para el hipotiroidismo (Hashimoto)?
Estrés suprarrenal y estrés oxidativo, Envejecimiento, Menopausia, Gestación (parto prematuro, hipertensión gestacional, preeclampsia y desprendimiento de placenta), Factores ambientales (el exceso de yodo, los medicamentos, las infecciones, el tabaquismo y el estrés).
¿Cuál es el tratamiento médico para hipotiroidismo?
Cuando la tiroides está tratamiento con yodo radiactivo, trastornos congénitos o resección quirúrgica (tiroidectomía), la estrategia farmacológica convencional es la prescripción de hormonas tiroideas sustitutivas.
