Toracocentesis y pleurotomia Flashcards
(22 cards)
¿Qué características tiene el tejido pulmonar?
Es flácido, elástico, frágil y su color normalmente es rosado claro.
¿Cuál es la diferencia de tamaño entre ambos pulmones?
El pulmón izquierdo es un 10% más pequeño que el derecho.
¿Qué función tienen los músculos intercostales externos?
Mantienen los espacios intercostales y elevan las costillas durante la respiración.
¿Qué función tienen las pleuras?
Amortiguan y protegen los pulmones, crean un gradiente de presión y separan a los pulmones de otros órganos.
¿Cuál es la función del líquido pleural?
Lubrica las pleuras y facilita la expansión pulmonar durante la respiración.
¿Cuál es el volumen normal del líquido pleural?
Entre 10-15 ml por hemitórax (0.1-0.2 ml/kg).
¿Qué es la toracocentesis?
Procedimiento médico invasivo para drenar líquido o aire del espacio pleural.
¿Cuáles son las indicaciones diagnósticas de la toracocentesis?
Evaluación de derrame pleural, sospecha de infección o malignidad, hemotórax o quilotórax.
¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas del neumotórax?
Alivio de disnea, neumotórax a tensión, pleurodesis.
Menciona una contraindicación absoluta para realizar toracocentesis:
Trastornos graves de coagulación (INR > 1.5, plaquetas < 50,000).
¿Qué tipo de aguja se utiliza para toracocentesis diagnóstica?
Aguja calibre 18 con catéter sobre la aguja y jeringa grande.
¿Cómo debe colocarse el paciente para la toracocentesis?
Sentado e inclinado hacia adelante con brazos sobre una mesa, o en decúbito lateral si está encamado.
¿Qué complicaciones pueden surgir de la toracocentesis?
Dolor, tos, neumotórax, hemotórax, embolia aérea, lesión de órganos abdominales.
¿Qué signos se observan en la inspección física ante un derrame pleural?
Abombamiento del hemitórax, disminución de movimientos respiratorios, matidez a la percusión, murmullo vesicular abolido.
¿Qué es una pleurotomía cerrada?
Es la inserción de un tubo en el espacio pleural para drenar aire o líquidos.
¿Cuáles son las indicaciones absolutas para pleurotomía?
Neumotórax (traumático, a tensión, idiopático), hemotórax, hemoneumotórax.
Indicaciones relativas de la toracocentesis
Derrame pleural, quilotórax, empiema, hidrotórax.
¿Qué tipo de tubos se usan según el contenido a drenar?
Neumotórax: 14-24 Fr; empiema, hemotórax, quilotórax: 28-32 Fr.
¿Dónde se realiza la inserción del tubo torácico?
En el 5to espacio intercostal, entre línea axilar anterior y posterior.
¿Qué dirección debe tener el tubo según la patología?
Hemotórax: posterior y basal; neumotórax: anterior y apical.
Menciona posibles complicaciones de la pleurotomía:
Neumotórax, hemorragia, obstrucción del drenaje, edema pulmonar ex vacuo, infección (empiema).
¿Cuáles son los criterios para el retiro del tubo torácico?
Débito < 200 ml, ausencia de fuga aérea, pulmón expandido en RX, ausencia de derrame pleural residual significativo.
