Venodisección y traqueostomia Flashcards
(15 cards)
¿Qué es la venodisección?
Es una técnica quirúrgica para visualizar, permeabilizar y cateterizar una vena mediante una incisión. Se usa frecuentemente en urgencias para acceso vascular seguro.
¿Cuáles son las principales indicaciones de una venodisección?
Dificultad de acceso venoso percutáneo, shock, quemaduras, politraumatismo, alimentación parenteral, medición de PVC, administración prolongada de medicamentos.
¿Cuáles son los sitios más comunes para realizar una venodisección?
Miembros superiores: vena basílica, cefálica, humeral.
Cuello: vena yugular externa.
Miembros inferiores (última opción por riesgo de tromboflebitis).
¿Qué material quirúrgico se requiere para una venodisección?
Campo estéril, bisturí (mango 3, hoja 11 o 15), anestesia local (lidocaína), catéter, pinzas (Kelly o Halsted), sutura (nylon, seda, poliéster), solución IV.
¿Cuáles son los pasos básicos de la técnica de venodisección?
Iluminación y antisepsia.
Anestesia local.
Incisión de piel y tejidos.
Aislamiento y ligadura distal de la vena.
Cateterización y conexión a venoclisis.
Ligadura proximal.
Verificación de hemostasia y cierre.
¿Cuáles son las complicaciones más comunes de una venodisección?
Hemorragia, hematoma, tromboembolismo, flebitis, infección, lesión vascular. No debe dejarse más de 14 días.
¿Qué es una traqueostomía?
Es la creación quirúrgica permanente de una abertura en la tráquea para permitir el paso del aire.
¿Cuál es la diferencia entre traqueotomía y traqueostomía?
Traqueotomía es una incisión temporal; traqueostomía es una apertura permanente.
¿En qué situaciones está indicada una traqueostomía?
Insuficiencia respiratoria, coma, trauma facial/cervical, fracturas mandibulares, necesidad de ventilación prolongada.
¿Qué estructuras se atraviesan durante una traqueostomía?
Piel, tejido celular subcutáneo, músculos prelaríngeos, istmo tiroideo (desplazado o seccionado), cartílagos traqueales.
¿Qué tipo de cánula se utiliza en la traqueostomía?
Cánula de Silastic con globo o cánula metálica tipo Jackson (del 0 al 9, según talla).
¿Cuáles son los pasos clave de la técnica de traqueostomía?
Posición en decúbito supino con hiperextensión.
Antisepsia y anestesia.
Incisión transversal (4 cm) sobre el 2° anillo traqueal.
Separación de músculos y exposición de la tráquea.
Inserción de cánula y fijación a la piel.
¿Qué tipos de incisión existen en traqueostomía?
Horizontal (más común), vertical, circular, en cruz, en H.
¿Cuáles son las principales complicaciones de una traqueostomía?
Hemorragia, broncoaspiración, obstrucción de cánula, estenosis traqueal, infecciones, enfisema subcutáneo, fístula traqueocutánea.
¿Qué cuidados requiere una traqueostomía?
Cambio diario del apósito.
Aspiración de secreciones.
Cambio de endocánula cada 4–6 h.
Humidificación constante.
Educación al paciente sobre su manejo.
