Preoperatorio

Question 1

¿Cuáles son los estudios básicos prequirúrgicos?

Answer 1

Determinación del grupo sanguíneo y Rh.
* biometria hemática,
* Química sanguínea de tres elementos, es decir, la de-
terminación de glucosa, urea y creatinina en sangre.
* Determinación de proteínas en sangre.
* Examen general de orina.
* Tiempos de sangrado, coagulación, protrombina y
tromboplastina.
* Prueba de ELISA para detección de virus de inmunodeficiencia humana (HIV).
* Reacción a la prueba VDRL para detección de sífilis.

Question 2

Qué valor de albúmina sérica se asocia con alta mortalidad postoperatoria?

Answer 2

Menor de 2.1 g/dL.

Question 3

¿Qué riesgo implica una creatinina >2.0 mg/dL en cirugía mayor?

Answer 3

Riesgo de muerte postoperatoria de 2 a 5 veces mayor.

Question 4

Qué tipos de diagnóstico se hacen en la etapa preoperatoria?

Answer 4

Diagnóstico integral (etiológico, anatómico y funcional) y diagnóstico diferencial.

Question 5

¿Qué factores aumentan el riesgo de tromboembolismo?

Answer 5

• Cirugía de cadera o trauma previas
• Inmovilización
• consumo de anticonceptivos,
• fibrilación auricular
• trauma
• obesidad
• cáncer
• trombosis previa
• trastornos de coagulación.

Question 6

¿Qué preparación física requiere el paciente?

Answer 6

Ayuno 8–12 h, baño con hexaclorofeno, rasurado, retiro de objetos personales, ropa quirúrgica adecuada.

Question 7

¿Cuándo se deben administrar los antibióticos profilácticos?

Answer 7

Una hora antes de la cirugía.

Question 8

A qué pacientes se solicita ECG antes de un procedimiento?

Answer 8

• MAyores de 65 con síntomas cardíacos o factores de riesgo.
• Pacientes con enfermedad cardiovascular conocida o sospechada.
• Cirugía de alto riesgo

Question 9

A qué pacientes se solicita rx de tórax antes de un procedimiento?

Answer 9

• Si hay síntomas o signos cardiorrespiratorios recientes
• Pacientes con condiciones clínicas significativas

Question 10

Cómo se clasifican las indicaciones quirúrgicas?

Answer 10

• Intervención quirúrgica urgente
• Intervención quirúrgica necesaria
• Intervención quirúrgica Programada
• Intervención quirúrgica efectiva

Question 11

¿Qué debe incluirse en la exploración física preoperatoria?

Answer 11

Inspección general, signos vitales, peso, talla, cabeza, tórax, abdomen, genitales externos, extremidades, columna y exploración instrumentada.

Question 12

¿Cuáles medicamentos deben suspenderse antes de la cirugía?

Answer 12

• Anticoagulantes (4–5 días antes)
• Acido acetilsalicílico (7 días),
• hipoglucemiantes
• barbitúricos
• continuar anticonvulsivos y antihistamínicos con precaución.