Tórax 1 Flashcards

Question

Micro nódulos centrolobulares - padrões 2

Answer 1

Vidro fosco (mal definido) Árvore em brotamento

Answer 2

Bronquiolite respiratória (tabagismo) Pneumonite por hipersensibilidade

Answer 3

Mofo Travesseiro de pena de ganso Calopsita

Answer 4

Fibrosante Não fibrosante Obs: não fala mais agudo, subagudo e crônico

Answer 5

Alveolite alérgica extrínseca

Answer 6

Infecção (TB, fúngica) Aspiração Asma Fibrose cística Microangiopatia trombótica por embolia tumoral

Answer 7

Brônquiolite folicular (acomete via aerea)

Answer 8

Sarcoidose Silicose Linfangite Linfoproliferativas Sarcoma de Kaposi

Answer 9

Dç granulomatosa não caseosa sistêmica

Answer 10

+ comum: pulmão e mediastino Coração Osso Abdome Pele

Answer 11

Mulher 20-40 anos

Answer 12

Pouco sintoma (tosse, dispneia)

Answer 13

- Micronodulos perilinfáticos PERIHILARES - Pode ter vidro fosco - Sinal da galáxia (micronódulos que confluem) - Se fibrose (opacidades reticulares, BRONQUIECTASIAS de tração)

Answer 14

Linfonodomegalia hilar e mediastinal (principalmente PARATRAQUEAL) Em casca de ovo ou açúcar de confeiteiro

Answer 15

Sarcoidose: paratraqueal Linfopro: mediastino anterior

Answer 16

Só linfonodo

Answer 17

Linfonodo e pulmão

Answer 18

Só pulmão

Answer 19

Não, só a IV é irreversível, mas uma pode passar pra outra aleatoriamente

Answer 20

Hilo em batata

Answer 21

Pneumoconiose Inalação de dióxido de silício (jateamento de areia, mineração subterrânea, perfuração de poços, fabricação de vidros e cerâmicas)

Answer 22

Desenvolver doenças autoimunes (AR e ES)

Answer 23

Sd de Caplan

Answer 24

Sd de Erasmus

Answer 25

- Classica (+ comum): crônica, 10 a 20 anos de exposição - Acelerada ou rapidamente progressiva: 5 a 10 anos de exposição - Aguda (silicoproteica): meses após exposição intensa

Answer 26

Pavimentação em mosaico Vidro fosco Espessamento dos septos intra e interlobulares

Answer 27

- Pequenos nódulos peribroncovasculares e subpleurais (perilinfáticos) - Geralmente circunscritos - Podem calcificar - Podem confluir em conglomerados de massas de fibrose, com distorção da arquitetura pulmonar

Answer 28

Campos médios e superiores

Answer 29

Linfonodomegalia mediastinal e hilar Frequentemente calcificame em casca de ovo

Answer 30

SilicoTB (muito comum), mas pode ser apenas da silicose mesmo (vascularização não acomponha o conglomerado)

Answer 31

Metástase Infecção (em pacientes "ruins", ex séptico)

Answer 32

TB Fungo (histoplasmose) Varicela

Answer 33

Tu papilífero de tireoide

Answer 34

- Inflamatório/infeccioso -Neoplasias -Hamartoma - Outros: amiloidose, MAV

Answer 35

MAV: pode simular tumor Geralmente tem veia e artéria chegando e tem que injetar pra caracterizar melhor

Answer 36

- Embolia séptica - TB - Fungo

Answer 37

-Criptococose -Histoplasmose -Paracocidiomicose -Aspergilose

Answer 38

Abcessos formados por êmbolos infectados

Answer 39

Endocardite Tromboflebite periférica Usuário de droga Cateter venoso Cabo de marcapasso infectado

Answer 40

Geralmente múltiplos nódulos Podem escavar Pode ter área de infarto pulmonar

Answer 41

Massa ou nódulo com halo de vidro fosco

Answer 42

Depende, dividir pacientes em imunocompetentes e imunodeficientes

Answer 43

Um ou mais nódulos: pensar em aspergilose angioinvasiva

Answer 44

Nódulos mal definidos, peribroncovasculares: Sarcoma de Kaposi

Answer 45

Adenocarcinoma de pulmão (nódulo único, periférico, broncograma aéreo)

Answer 46

Sinal do halo > Sinal do crescente aéreo (nódulo/massa + halo normal em volta + halo hiperdenso)

Answer 47

- Aspergilose angioinvasiva em recuperação - Aspergilose bola fúngica

Answer 48

Bola fúngica: pessoas imunocompetentes que tenha uma cavidade ou bronquiectasia, com o espaço propício pra colonização do aspergilos, fazendo a bola fúngica Aspergilose angioinvasiva ocorre em neutropênicos febris

Answer 49

Angioinvasiva Saprofítica (bola fúngica)

Answer 50

- Conteúdo nodular ou amorfo no interior de uma cavidade pré-existente, MÓVEL À MUDANÇA DE DECÚBITO - Sinal do crescente aéreo

Answer 51

Aspergilose angioinvasiva e invasiva das vias aéreas

Answer 52

Aspergilose CMV Pneumocistose

Answer 53

Doença do enxerto contra o hospedeiro Aspergilos Doenças da população geral (bactérias, vírus respiratórios)

Answer 54

- Granulomatose com poliangeíte (Wegener) - Artrite reumatoide

Answer 55

Vasculite sistêmica de artérias de pequeno e médio calibre

Answer 56

Pulmão Vias aéreas superiores Rim

Answer 57

- Nódulos pulmonares - Frequentemente escavam - Hemorragia alveolar - Lesões traqueais

Answer 58

- Nódulos são achados raros (<1% dos casos) e estão relacionados a atividade da doença - Muitas vezes escavam

Answer 59

Lobos inferiores

Answer 60

- Carcinoma escamoso - Mtx - Infecções granulomatosas (TB, fung - Granulomatose de Wegener - AR - Embolia séptica

Answer 61

Tumor ou fungo

Answer 62

- Pequenas células - Não pequenas células

Answer 63

- Adenocarcinoma - Células escamosas - Grandes células

Answer 64

Carcinoma broncogênico de pequenas células

Answer 65

Adenocarcinoma Carcinoma broncogênico grandes células

Answer 66

Carcinoma broncogênico de células escamosas

Answer 67

Fumantes Mas ultimamente está aumentando em não fumantes Associado a esses novos filtros de cigarro

Answer 68

Doenças pulmonares focais ou difusas "scar cancer"

Answer 69

Nódulos ou massas lobuladas ou espiculadas

Answer 70

Podem começar só com espessamento das paredes brônquicas

Answer 71

Tumor de PANCOAST

Answer 72

- ESCAVAÇÃO - Pneumonite pós-obstrutiva - Atelectasia - S de Golden

Answer 73

Fortemente associado ao tabagismo

Answer 74

Periférico

Answer 75

- Frequentemente > 4 cm ao dx (rápido crescimento) - Mtx precoce

Answer 76

Fortemente associado ao tabagismo

Answer 77

Rápido crescimento e mtx precoce

Answer 78

Sd paraneoplásicas (ex sd cushing)

Answer 79

-Hamartoma -Papiloma -Tu carcinoide -Hemangioma cavernoso -Hemangioma esclerosante (pneumocitoma) -Pseudotumor inflamatório -Tu adenoide cistico -Tu mucoepidermoide

Answer 80

Neoplasias neuroendócrinas de baixa agressividade

Answer 81

40-50 anos, pouco mais comum em mulheres

Answer 82

- Central -Muitas vezes endobrônquico (atelectasia, infecção) -Geralmente homogêneo, com contorno regular -Podem ter realce intenso (vascularizados) Obs: mas tem os atípicos

Answer 83

Área de baixa densidade (-30 a -120UH): pois (60%) tem gordura

Answer 84

- Estabilidade > 2 anos - Calcificação com padrão benigno (cuidado com osteossarcoma ou tumor que produza calcificação na mtx) - Com gordura (exceto mtx de tumor primário que tenha gordura)

Answer 85

Calcificação de padrão benigna

Answer 86

- Difusa - Central - Concêntrica - Pipoca - Laminar

Answer 87

Calcificação de padrão indeterminado (não posso falar que é benigno nem maligno)

Answer 88

- Excêntrica / na periferia do nódulo (pode ser tanto um tumor com calficicação excêntrica, ou uma lesão que fez endocitose de uma calficiação que tinha ali) - Salpicada (mtx de lesões mucinosas ou tu carcinoide)

Answer 89

Alta chance de ser calficiado (pois pra conseguir ver menor que 7 mm deve ser calcificado)

Answer 90

Conduta baseada na probabilidade de malignidade

Answer 91

- Dimensões - Atenuação - Contornos - Localização - Nódulos satélites - Clínica (fatores de risco para neoplasias)

Answer 92

Lisa > lobulada > irregular

Answer 93

Sólido (7%) > subsólido: vidro fosco (18%) > subsólido: semissólido (63%)

Answer 94

Lobo superior

Answer 95

Quanto maior o nódulo mais chance de maligno Cresceu muito rápido em menos de 30 dias: mais chance de BENIGNO (infeccção por ex) Mas, se cresceu mt rápido entre 30 a 450 dias: maligno > 450 dias: benigno

Answer 96

- Pequenos nódulos satélite - Realce - Broncogramas aéreos - Escavação

Answer 97

Nódulo pulm INCIDENTAL > 35 anos Imunocompetentes e sem câncer

Answer 98

Tabagismo ou - Parente 1º grau com CA de pulmão - Exposição ao amianto, radônio, urânio

Answer 99

TC de baixa dose Redução da mortalidade do CA de pulmão em 20%

Answer 100

- Assintomáticos - 50 a 80 anos - Alta carga tabágica (20 maços/ano) - Ainda fumam ou pararam de fumar há menos de 15 anos - Sem história de CA de pulmão

Answer 101

Sólido x subsólido

Answer 102

< 6 mm 6-8 mm >8mm

Answer 103

Baixo risco: Não precisa de seguimento Alto risco: TC em 12 meses

Answer 104

Baixo e alto risco: TC em 6 a 12 meses e depois em 18 a 24 meses

Answer 105

Baixo e alto risco: TC em 3 meses ou PET ou bx

Answer 106

Único: sem seguimento Múltiplos: TC em 3 a 6 meses

Answer 107

Vidro fosco único: TC em 6-12 meses e depois a cada 2a por 5 anos Semissólido único: TC em 3-6meses, depois 1x/ano até 5 Múltiplos: TC 3 a 6 meses

Answer 108

5 anos sem crescimento

Answer 109

Achado sugestivo de doença inflamatória ou infecciosa ou Pulmão não dá pra ser avaliado (repetir TC) ou Sem exame anterior pra comparar (comparar) OU exame adicional

Answer 110

ACHADOS NEGATIVOS Sem achados ou nódulo com achado benigno (calcificação benigna ou gordura)

Answer 111

TC baixa dose em 1 ano

Answer 112

ACHADOS BENIGNOS: - Nódulos justapleurais < 10 mm - Nódulo sólido ou subsólido < 6 mm - Nódulo novo < 4 mm - Nódulo em vidro fosco < 30 mm ou >= 30 mm - Nódulo de via aérea estável

Answer 113

TC baixa dose em 1 ano

Answer 114

Pequenos nódulos sólidos adjacentes às fissuras ou pleura (geralmente são linfonodos pulmonares)

Answer 115

Lenticular Triangular Oval Fino septo com extensão pleural

Answer 116

-Distância de < 15 mm da pleura -Não calcificados -Margem nítida -Tamanho < 12 mm

Answer 117

Ainda não se tem diretriz / conduta certa pra eles, mas geralmente são linfonodos

Answer 118

PROVAVELMENTE BENIGNO - Nódulo sólido 6 a 8 mm - Novo nódulo > 4 mm - Nódulo subsólido > 6 mm - Cisto pulmonar atípico

Answer 119

Repete em 6 meses

Answer 120

- Nódulo de via aérea segmentar, mais central ou crescendo - Nódulos maiores

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Anatomia, micronódulos, nódulos (158 cards)