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Olimpíada Anato > torax > Flashcards

torax Flashcards

1
Q

Quais as costelas verdadeiras e quais as falsas e as flutuantes?

A

Costelas verdadeiras: I a VII- fixam no esterno pela propria cartilagem

Costelas falsas(VIII, IX e X)- fixa-se na cartilagem da costela acima dela

Costelas flutuantes(XII e XII): não tem conexão

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2
Q

Composição da costela:

A

cabeça, corpo, colo e tubérculo da costela(local de fixação do ligamento costotransversário-ligação processo transverso-costela)

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3
Q

VERTEBRAS TORÁCICAS CARACTERÍSTICAS:

A

tipicas: corpos, arcos vertebrais e sete processos para conexão de musculos e articulações

foves costais bilaterais no corpo transversal

foveas costais nos processos transversos

processos espinhosos longos

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4
Q

Articulações da parede torácica:

A

Intervertebral-sinfise

costovertebral- sinovial plana

costocondral- cartilaginea hialina- esterno e costela

intercondral-sinovial plana

esternocondral-1a sincondrose e o restante sinovial plana

esternoclavicular-sinovial selar

manubrioesternal- sinfise

xifoesternal- sincondrose

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5
Q

Movimento do tórax:

A

dimensão vertical-diafragma

dimensão AP do tórax

alavanca de bomba-AP- intercostais

alça de balde- dimensão transversal-intercostais

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6
Q

Parte mais fraca da costela:

A

região imediatamente anterior ao seu ângulo;

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7
Q

fratura de I costela:

A

lesão do plexo braquial e vasos subclávios

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8
Q

torax instável:

A

fratura de duas ou mais costelas consecutivas

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9
Q

Local de toracotomia:

A

faces posterolaterais dos 5o
– 7o
espaços intercostais

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10
Q

Ossificação do xifoide:

A

Um pouco depois dos 40 anos, muitas pessoas subitamente percebem o processo xifoide parcialmente ossificado e consultam o médico por causa do nódulo duro na “boca do estômago”

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11
Q

Fratuas de esterno:

A

lesão por esmagamento

risco de lesão cardíaca ou pulmonar

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12
Q

anomalias do esterno:

A

pectus carinatum e pectus escavatum

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13
Q

Síndrome do Desfiladeiro Torácico:

A

Compressão das estruturas que saem do tórax por obstrução da abertura superior do tórax, causam manifestações clínicas no MMSS

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14
Q

Luxação de costela::

A

Deslocamento em relação ao esterno- pode lesar diafragma ou figado

geralmente unilateral

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15
Q

Paralisia do diafragma

A

lesão do frênico

durante a inspiração, o lado paralisado do diafragma sobe

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16
Q

Músculo intercostal externo e interno- ação e inervação

A

Externo- eleva as costelas durante a inspiração forçada- nervo intercostal

Intercostal Interno- abaixa as costelas durante a expiração-nervo intercostal

11 pares

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17
Q

Serratil posterior superior e posterior inferior ação, respectivamente

A

Propriocepção (eleva as costelas)

Propriocepção (abaixa as
costelas)

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18
Q

Fascia que reveste a caixa torácica:

A

fascia endotorácica

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19
Q

Nervos da parede torácica:

A

12 pares de nervos espinais torácicos

T1-T11 ramos anteriores: nervos intercostais

ramo anterior de T12- nervo subcostal

ramos posteriores- articulações,músculos profundos pele do dorso da região torácica

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20
Q

Nervos intercostais tipicos, ramos:

A

Os 3o– 6o nervos Intercostais

ramos comunicantes- tronco simpático

ramos colaterais: musculos intercostais e pleura parietal

ramos cutaneos laterais- pele da parede lateral do torax e abdome

ramos cutaneos anteriores- face anterior do torax e abdome

ramos musculares: musculos da parede torácica(intercostal,m subcostal, transverso do tórax)

margem inferior do sulco das costelas

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21
Q

Nervos intercostais atipicos:

A

10 e 20- face interna das costelas I e II

10 intercostal- sem cutaneo anterior e lateral

2o- nervo intercostobraquial- face medial e posterior do braço e axila

7-11o nervos intercostais: pele e musculos abdominais-toracoabdominais

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22
Q

Irrigação arterial da parede torácica:

A

parte torácica da aorta- intercostais posteriores e subcostais

artéria subclávia- toracica interna e intercostal suprema

axilar- toracica superior e toracica lateral

1o e 2o espaço intercostal- arteria intercostal suprema

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23
Q

Intercostal suprema:

A

ramo da subclávia- irriga 1o e 2o dando como ramos as intercostais posteriores 1o e 2o

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24
Q

Artérias intercostais que atravessam a parede torácica(10o e 11o = exceções)

A

artérias intercostais posteriores: ramos da arteria intercostal suprema(1o e 2o espaço intercostal) e parte torácica da aorta

3o-11o espaço intercostal

intercostais anteriores: ramo da artéria torácica interna e musculofrenica

3o ao 9o

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25
Q

Artéria torácica interna ramo e distribuição:

A

ramo da subclavia, emite ramos chamados intercostais anteriores que suprem o 1o ao 6o espaço intercostal

do 7o ao 9o-musculofrênica

termina nas artérias epigástrica superior e musculofrênica

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26
Q

Arteria subcostal ramo e distribuição:

A

ramo da parte torácica da aorta, distribui-se nos músculos da parede anterolateral abdominal- margem inferior da 12a costela

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27
Q

Quem irriga os 7o-9o espaço intercostal?

A

artérias musculofrênicas

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28
Q

veias da parede torácica:

A

11 veias intercostais posteriores e 1 veia subcostal-anastomosam-se com as anteriores

recebem 1 veia intervertebral

a maioria drena pro sistema azigo/hemiazigo

1o EIC- braquiocefálica

2o e 3o- veia intercostal superior-direita-azigo

esquerda- braquiocefálica esquerda

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29
Q

aonde desemboca a maior parte das veias intercostais posteriores?

A

sistema venoso ázigo/hemiázigo,

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30
Q

aonde desemboca a veia azigo:

A

veia azigo DO LADO DIREITO drena para VCS

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31
Q

veia intercostal superior direita vs veia intercostal superior esquerda:

A

direita drena pra azigo

esquerda drena pra braquiocefalica esquerda

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32
Q

Bloqueio do nervo intercostal:

A

entre a linha paravertebral e a área de anestesia necessária.

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33
Q

tecido conectivo frouxo entre fáscia peitoral e musculo peitoral maior nas mulheres

A

espaço retromamário.

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34
Q

pequena parte da glândula mamária que pode estender-se ao
longo da margem inferolateral do músculo peitoral maior em direção a fossa axilar:>

A

processo axilar

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35
Q

quias os ligamentos suspensores da mama?

A

ligamentos de cooper-sustenta lobulos e glandulas

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36
Q

brotos do ducto lactifero:

A

lobulos da glandula mamaria(15 a 20)

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37
Q

irrigação arterial da mama:

A

Ramos mamários mediais de ramos perfurantes e ramos intercostais anteriores da artéria torácica interna, originados da artéria subclávia
Artérias torácica lateral e toracoacromial, ramos da artéria axilar
Artérias intercostais posteriores, ramos da parte torácica da aorta no 2o , 3o e 4o espaços intercostais.

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38
Q

drenagem venosa da mama:

A

veia axilar e toracica interna

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39
Q

drenagem linfática damama:

A

75% -quadrantes laterais-plexo linfatico subareolar-linfonodos axilares-peitorais ou anteriores–linfodos claviculares–tronco linfatico subclavio

linfa remanescente(quadrantes mediais)- linfonodos paraesternais ou para mama oposto-

quadrantes inferiores- abdominais

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40
Q

caracteristicas carcinoma mamario:

A

pele com aparência de casca de laranja

metastase linfonodal-linfonodos axilares, cervicais e
paraesternais também podem causar metástases da mama para os linfonodos supraclaviculares, a mama oposta ou o abdome

veias intercostais posteriores-plexo venoso vertebral interno- metastase cerebral

contração do peitoral- mama sobe(invasão do espaço retromamário)

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41
Q

Bronqui principal direito x esquerdo

A

direito: mais largo, mais curto e mais vertical
esquerdo: horizontalizado, inferior ao arco da aorta

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42
Q

Divisão bronquio principal-alveolo:

A

bronquio principal, bronquio lobar secundário, bronqui segmentar terciário-bronquiolos condutores-bronquiolos terminais-bronquiolos respiratórios- alvéolo

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43
Q

características dos segmentos broncopulmonares:

A

As maiores subdivisões de um lobo
Separados dos segmentos adjacentes por septos de tecido conectivo
Supridos independentemente por um brônquio segmentar e um ramo arterial pulmonar terciário
Geralmente, 18 a 20 (10 no pulmão direito; 8 a 10 no pulmão esquerdo, dependendo da associação de segmentos)
Cirurgicamente ressecáveis.

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44
Q

lobos e faces do pulm’ao?

A

direito- fissura obliqua direita e horizontal- 3 lobos

esquerdo- fissura obliqua esquerda- superior e inferior

três faces- costal, mediastinal e diafragmática

face mediastinal do pulmão esquerdo- sulco do arco da aorta, e impressão cardiaca

face mediastinal pulmão direito- esôfago e azigo

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45
Q

Raízes dos pulmões conteudo:

A

brônquios (e vasos brônquicos
associados), artérias pulmonares, veias pulmonares superior e inferior, plexos pulmonares de nervos (fibras aferentes
simpáticas, parassimpáticas e viscerais) e vasos linfáticos

a pulmonar- superior à esquerda

veias pulmonares superior e inferior- anterior e inferior

bronquio principal- meio do limite posterior

hilo- area de saida das raizes- bainha pleural

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46
Q

A parede dos bronquiolos é composta por cartilagem.

V ou F?

A

falso

não tem cartilagem

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47
Q

vascularização do pulmão:

A

VD-tronco pulmonararteria pulmonar direita e esquerda-arteria lobar superiores e inferiores- arterias segmentares

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48
Q

drenagem pelas veias dos pulmões:

A

veias lobares segmentares- duas veias pulmonares superiores e inferiores, uma de cada lado- AE

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49
Q

vaso que irriga a raiz pulmonar e pleura visceral, tecido de sustentação pulmonar:

A

arterias bronquiais- 2 esquerdas- parte toracica da aorta

1 direita- toracicas intercostais posteriores superiores(3a)

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50
Q

As artérias bronquiais irrigam parte do esôfago.

V ou F:

A

verdadeiro

51
Q

A pleura parietal é irrigada pelas arterias que suprem a parede torácica.

V ou F:

A

verdadeiro

52
Q

drenagem da irrigação pulmonar:

A

veia bronquial esquerda- hemmiazigo

veia bronquial direita- azigo

53
Q

Plexo linfático pulmonar:

A

plexo linfático pulmonar

plexo linfatico superficial- drena a raiz pulmonar

plexo linfatico profundo- linfonodos traqueobronquiais- tronco linfatico broncomediastinal-ducto torácico

54
Q

inervação pulmonar:

A

parassimpático- nervo vago

simpático- ganglios simpáticos paravertebrais do tronco simpático

fibras aferentes reflexas- nervo vago

simpatico: broncodilata e diminui secreção

parassimpático- broncoconstringe e aumenta secreção

55
Q

limites pulmões:

A

apice- fossas supraclaviculares

margem anterior- 2a-4a cartilagem costal

pleura parietal estende-se cerca de duas costelas abaixo do pulmão- T12

pulmão = T10

56
Q

lesões do apice pulmonar:

A

cupula da pleura- feridas na base do pescoço- acesso venoso central

cupula mais alta em lactentes

57
Q

Uma incisão abdominal pode lesar a pleura.

V ou F:

A

verdadeiro

pode pegar os angulos costovertebrais direitos e esquerdos

58
Q

incisão em parede posterior do abdome para exposição renal pode lesar a pleura.

Vou F:

A

verdadeiro:

a pleura presente nos angulos costovertebrais inferiores à XII costela ficam posteriores aos polos superiores renais

59
Q

Local da toracocentese:

A

No moore- 9o espaço intercostal na linha media

60
Q

mediasno características gerais

A

coberto de cada lado pela parte mediastinal da pleura parietal

contém todas as vísceras e estruturas torácicas, exceto os pulmões.

As principais estruturas no mediastino também são circundadas por vasos sanguíneos e linfáticos, linfonodos,nervos e gordura.

61
Q

Divisão do mediastino: superior médio e inferior:

A

mediastino superior: estende-se inferiormente da abertura superior do tórax até o plano horizontal, que inclui o ângulo do esterno anteriormente e atravessa aproximadamente a junção (disco IV) das vértebras T IV - T V .

mediastino inferior — situado entre o plano transverso do tórax e o diafragma
— é subdividido, ainda, pelo pericárdio em partes anterior, média e posterior.

O pericárdio e seu conteúdo constituem o mediastino médio. Algumas estruturas, como o esôfago, seguem verticalmente através do mediastino e, portanto, ocupam mais de um compartimento mediastinal.

62
Q

Pericárdio fibroso características:

A

Contínuo superiormente com a túnica adventícia dos vasos e com a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
Fixado anteriormente à face posterior do esterno pelos ligamentos esternopericárdicos
Unido posteriormente por tecido conectivo frouxo às estruturas no mediastino posterior
Contínuo inferiormente com o centro tendíneo do diafragma

63
Q

ligamento pericardicofrênico:

A 
parede inferior (assoalho) do saco pericárdico fibroso que se fixa
 com o centro tendíneo do diafragma.
64
Q

Irrigação arterial do pericárdio:

A

Artéria musculofrênica, um ramo terminal da artéria torácica interna
Artérias bronquial, esofágica e frênica superior, ramos da parte torácica da aorta
Artérias coronárias (apenas a lâmina visceral do pericárdio seroso), os primeiros ramos da aorta.

65
Q

drenagem venosa do pericárdio:

A

Tributárias variáveis do sistema venoso ázigo

veias pericardiofrenicas- veias braquiocefálicas

66
Q

Inervação do pericárdio:

A

nervos frênicos(C3-C5)

67
Q

Porque o paciente com pericardite apresenta dor irradiada no ombro do lado esquerdo?

A

as fibras nociceptivas de dor são levadas pelo nervo à região de C3-C5 da medula, que possue interconexões com os dermátomos da região supraclavicular

68
Q

Inervação autônoma do pericárdio:

A

Nervos vagos, função incerta(Moore)- relacionado com o parassimpático
Troncos simpáticos, vasomotores.

69
Q

Níveis das visceras em decubito dorsal vs ortostático em relação ao mediastino:

A

Em decubito dorsal: O arco da aorta situa-se superiormente ao plano transverso do tórax
A bifurcação da traqueia é cortada pelo plano transverso do tórax
O centro tendíneo do diafragma situa-se no nível da sicondrose xifosternal

ortostático: O arco da aorta é cortado pelo plano transverso do tórax
A bifurcação da traqueia situa-se inferiormente ao plano transverso do tórax
O centro tendíneo do diafragma pode descer até o nível do meio do processo xifoide e do disco entre T IX e T X.

70
Q

alargamento do mediastino no trauma pensar em:

A

ruptura traumática aórtcia

71
Q

Pericardiocentese:

A

5o ou 6o
espaço intercostal esquerdo, na linha paraesternal

72
Q

características do ápice do coração:

A

É formado pela parte inferolateral do ventrículo esquerdo
Situa-se posteriormente ao 5o espaço intercostal esquerdo em adultos, em geral a aproximadamente 9 cm (a largura de uma mão) do plano mediano
Permanece imóvel durante todo o ciclo cardíaco
É o local de intensidade máxima dos sons de fechamento da valva atrioventricular esquerda (mitral) (batimento apical); -1a bulha

73
Q

Base do coração:

A

É a face posterior do coração (oposta ao ápice)
É formada principalmente pelo átrio esquerdo, com menor contribuição do átrio direito

  • *Está voltada posteriormente em direção aos corpos das vértebras T VI a T IX** e está separada delas pelo pericárdio, seio oblíquo do pericárdico, esôfago e aorta
  • *Estende-se superiormente até a bifurcação do tronco pulmonar e inferiormente até o sulco coronário**
74
Q

Quais são as 4 faces do coração?

A 
Face esternocostal (anterior), formada principalmente pelo ventrículo direito
Face diafragmática (inferior), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e em parte pelo ventrículo direito;
Face pulmonar direita, formada principalmente pelo átrio direito
Face pulmonar esquerda, formada principalmente pelo ventrículo esquerdo; **forma a impressão cardíaca do pulmão esquerdo**
75
Q

Margens cardíacas e delimitações:

A 
Margem direita (ligeiramente convexa), formada pelo átrio direito e estendendo-se entre a VCS e a VCI
Margem inferior (quase horizontal), formada principalmente pelo ventrículo direito e pequena parte pelo ventrículo esquerdo
Margem esquerda (oblíqua, quase vertical), formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e pequena parte pela aurícula esquerda
Margem superior, formada pelos átrios e aurículas direita e esquerda em vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem dessa margem e a VCS entra no seu lado direito. Posteriormente à aorta e ao tronco pulmonar e anteriormente à VCS, essa margem forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
76
Q

Ventrículo direito: estruturas importtantes:

A

trabeculas carneas

crista supraventricular: separa a parede muscular rugosa na parte de
entrada da câmara da parede lisa do cone arterial, ou parte de saída.

cordas tendineas e músculos papilares anteriores e posteriores- impede o prolapso

musculo papilar septal

trabécula septomarginal

77
Q

trabécula septomarginal:

A

feixe muscular curvo que atravessa o ventrículo direito da parte inferior do SIV até a base do músculo papilar anterior.

78
Q

Interior do atrio esquerdo:

A

paredes lisas

quatro veias pulmonares

mais espesso que o direito

79
Q

Ventrículo Esquerdo, interior:

A

Paredes duas a três vezes mais espessas do que as paredes do ventrículo direito
Paredes cobertas principalmente por uma tela de trabéculas cárneas que são mais finas e mais numerosas do que as do ventrículo direito
Músculos papilares anteriores e posteriores maiores do que os do ventrículo direito
Uma parte de saída, superoanterior, não muscular, de parede lisa, o vestíbulo da aorta, levando ao óstio da aorta e à valva da aorta
Um óstio da aorta situado em sua parte posterossuperior direita

80
Q

arteria coronaria direita ramos:

A

origina-se do seio da aorta direito e emite a sequencia de ramos:

sino atrial

ramo marginal direito- irriga a margem direita do coração

ramo do no atrioventricular

ramo interventricular posterior- 67% dos casos

81
Q

quem decide a dominância das artérias coronárias?

A

ramo interventricular posterior- irriga ambos os ventrículos

82
Q

A ACD irriga:

A

O átrio direito
A maior parte do ventrículo direito
Parte do ventrículo esquerdo (a face diafragmática)
Parte do septo IV, geralmente o terço posterior
O nó SA (em cerca de 60% das pessoas)
O nó AV (em cerca de 80% das pessoas).

83
Q

ACE ramos:

A

ramo IV anterior e ramo circunflexo

84
Q

irrigação do septo IV:

A

2/3 anteriores = ramo IV anterior

terço posterior = ramo IV posterior

85
Q

Ramo circunflexo ramos:

A

ramo marginal esquerdo- VE

86
Q

ACE irrigação?

A

O átrio esquerdo
A maior parte do ventrículo esquerdo
Parte do ventrículo direito
A maior parte do SIV (geralmente seus dois terços anteriores), inclusive o feixe AV do complexo estimulante do coração,
através de seus ramos IV septais perfurantes
O nó SA (em cerca de 40% das pessoas).

87
Q

Podem existir anastomoses entre ACE e ACD.

V ou F:

A

verdadeiro

ao redor de 10% da pop

88
Q

o ramo marginal direito irriga:

A

Ventrículo direito e
ápice do coração

89
Q

ramo interventricular posterior irriga:

A

Ventrículos direito e
esquerdo e terço
posterior do SIV

90
Q

ramo interventricular anterior irriga:

A

Ventrículos direito e
esquerdo e dois terços
anteriores do SIV

91
Q

ramo circunflexo irriga:

A

Átrio esquerdo e
ventrículo esquerdo

92
Q

ramo marginal esquerdo irriga:

A

Ventrículo esquerdo

93
Q

Drenagem do coração:

A

seio coronário: veia cardíaca magna- drena areas supridas pela ACE

veia IV posterior-ACD

veia cardiaca parva-ACD

94
Q

drenagem linfática cardíaca:

A

plexo linfático subepicárdico- linfonods traqueobronquiais inferiores

95
Q

1a causa de defeito congenito:

A

comunicação interventricular

96
Q

valva aortica e pulmonar derivam embriologicamente do:

A

canal arterial

97
Q

Dor anginosa, explicar porque ela é referida:

A

as dores álgicas seguem plexos aferentes viscerais simpáticos até T1 a T4, do lado esquerdo, após isso são feitas sinapses com os os segmentos da medula espinal de nervos cutâneos (T1–T3) que também são comuns às terminações
aferentes viscerais para as artérias coronárias. Também podem ser feitos contatos sinápticos com neurônios comissurais (conectores), que conduzem impulsos para neurônios no lado direito de áreas comparáveis da medula espinal(dor do lado direito).

98
Q

Conteudo do mediastino superior:

A

Timo
Grandes vasos, com as veias (veia braquiocefálica e VCS) anteriores às artérias (arco da aorta e as raízes de seus principais ramos — tronco braquiocefálico, artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda) e nervos
relacionados (nervos vago e frênico e o plexo cardíaco de nervos)
Continuação inferior das vísceras cervicais (traqueia anteriormente e esôfago posteriormente) e nervos relacionados (nervo laríngeo recorrente esquerdo)
Ducto torácico e troncos linfáticos.

99
Q

veias braquiocefalicas são formadas pelas veias:

A

jugular interna e braquiocefálica

100
Q

aonde se inicia o arco da aorta?

A

posteriormente à 2a articulação esternocostal

101
Q

aonde termina o arco da aorta?

A

vertebra TIV

102
Q

ramos do arco da aorta:

A

tronco braquiocefalico e carotida comum esquerda e subclavia esquerda

103
Q

nervos do mediastino superior:

A

nervo vago direito e esquerdo

nervo frenico direito e esquerdo

frenico direito: direita da veia braquiocefálica direita, VCS e pericárdio sobre o átrio direito.

esquerdo: desce entre a artéria subclávia esquerda e a artéria carótida comum esquerda. Cruza a face esquerda do arco da aorta anteriormente ao nervo vago esquerdo

104
Q

ramo do nervo vago direito no mediastino superior:

A

nervo laringo recorrente direito- anterior à subclávia direita

105
Q

nervo vago esquerdo trajeto e ramo:

A

entra no mediastino entre a carotida comum esquerda e a subclávia esquerda- nervo laringo recorrente esquerdo(passa embaixo do arco da aorta)

106
Q

No mediatisno superior, o esôfago está à direita do ducto torácico

V ou F:

A

verdadeiro

107
Q

mediastino posterior conteudo:

A

parte torácica da aorta, o ducto torácico e os troncos linfáticos, os linfonodos mediastinais posteriores, as veias ázigo e hemiázigo, o esôfago e o plexo nervoso esofágico.

108
Q

parte toracica da aorta começo e fim:

A

começa na vertebra T IV e termina na T12, ENTRANDO NO HIATO AÓRTICO DO DIAFRAGMA

109
Q

quais estruturas atravessam o hiato aórtico?

A

ducto torácico, veia azigo e aorta toracica

110
Q

ramos da parte descendente da aorta:

A

´plano mediano anterior-ramos impares: arterias esofagicas(4 a 5)

ramos pares: arterias bronquiais- principalmente a esquerda

ramos parietais- 9 arterias intercostais posteriores

arterias frenicas superiores

ramos pericardicos

111
Q

nivel do hiato esofágico:

A

T10

112
Q

ESTRUTURAS QUE COMPRIMEM O ESÔFAGO:

A

arco da aorta

bronquio principal esquerdo

diafragma

113
Q

ducto torácico se origina de qual estrutura:

A

cisterna do quilo

114
Q

nervos do mediastino superior:

A

tronco simpático torácico:

nervo esplâncnicos torácicos inferiores

115
Q

todos os nervos torácicos:

A

vago

frenico

intercostais

subcostais

laringeo recorrente

plexo cardiaco, pulmonar e esofágico

116
Q

aneurisma de aorta descendente, pq ocorre?

A

parede não é reforçada pelo pericárdio fibroso

117
Q

lacewração do ducto toracico causa:

A

quilotorax

118
Q

processo transverso articula-se com?

facetas costais se articulam com?

A

tuberculo da costela

cabeça da costela- se inserem entre duas vertebras

119
Q

T11 e T12 apresentam facetas para a articulação com as costelas?

A

NÃO

120
Q

Quais as costelas atípicas e suas características?

A

Costela I- mais larga e mais curva- articula-se apenas com T 1

costela II-tuberosidade do músculo serrátil anterior

X a XII- articulam-se apenas com a vértebra correspondente

XI e XII- não tem colo nem tubérculo- não articula com o esterno

121
Q

carcinoma broncogênico metastase::

A

metástases cedo para os linfonodos broncopulmonares e, em seguida, para outros
linfonodos torácicos. Os locais comuns de metástases hematogênicas (que se disseminam pelo sangue) de um carcinoma
broncogênico são encéfalo, ossos, pulmões e glândulas suprarrenais.

pode paralisar o diafragma e laringo recorrente no apice pulmonar

122
Q

atrio direito estruturas importantes:

A

óstio do seio coronário

parte posterior lisa e anterior rugosa com músculos pectíneos

123
Q

Locais mais comuns de oclusão de artérias coronarianas:

A

Ramo IV anterior (DAE) da ACE (40 a 50%)
ACD (30 a 40%)
Ramo circunflexo da ACE (15 a 20%).

124
Q

vasos do mediastino posteirior:

A

azigo:via colateral entre a VCS e a VCI drena sangue das paredes posteriores do tórax e abdome.

comunica-se com as intercostais posteriores e plexos venosos vertebrais

hemiázigo-origem das veias subcostal esquerda e lombar ascendente-se une à veia ázigo.

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