ABDOME Flashcards

(103 cards)

1
Q

cavidade abdominopélvica limites:

A

diafragma e diafragma da pelve

Estende-se superiormente até o 4o espaço intercostal da caixa torácica osteocartilagínea

pelve maior protege as visceras inferiores

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Q
A
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3
Q

planos transversos do abdome

A

plano subcostal-10a cartilagem costal

plano intertubercular-tuberculos ilíacos e LV

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4
Q

divisão do abdome em 9 regiões-planos

A

2 planos medioclaviculares

2 planos medioinguinais

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5
Q

divisão do abdome em quadrantes-planos

A

plano mediano vertical e plano transumbilical

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6
Q

parede anterolateral do abdome-limites:

A

superior: cartilagens da VII a X costelas e processo xifoide do esterno

limite inferior: ligamento inguinal, sinfise pubica e crista iliaca

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7
Q

camada de pele até o peritonio parietal- sequência:

A

pele- tela subcutânea- paniculo adiposo do abdome(Fascia de Camper)- estrato membranaceo(fascia de Scarpa)- fascia de revestimento profunda superficial- m obliquo externo- fascia de revestimento intermediaria- m obliquo interno-fascia de revestimento pofunda- m transverso do abdome- fascia parietal ou transversal-gordura extraperitoneal-PERITONIO PARIETAL

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8
Q

quais os músculos da parede anterolateral do abdome?

A

obliquo externo, obliquo interno e transverso

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9
Q

obliquo externo do abdome:origem, inserção, ação:

A

origem:costelas V a XII

inserção: linha alba, tubérculo pubico e crista iliaca

ação: flexiona e roda o tronco

nervo subcostal

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10
Q

obliquo interno do abdome-origem, inserção, ação:

A

origem: fascia toracolombar, crista iliaca

inserção: X e XII costela

ação: comprime e sustenta as visceras

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11
Q

transverso do abdome: origem, inserção e ação:

A

origem: 7a e 12a cartilagens costais, aponeurose toracolombar e crista iliaca

inserção: linha alba, crista pubica e linha pectinea do pubis

ação: comprime e sustenta as visceras

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12
Q

reto do abdome: origem, inserção e função:

A

origem: sinfise pubica e crista pubica

inserção: processo xifoide e 5a a 7a cartilagem costal

ação: flexiona o tronco, estabiliza e controla a inclinação da pelve

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13
Q

maior e mais superficial dos musculos da parede anterolateral do abdomen:

A

obliquo externo

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14
Q

lamina de fibras que cruzam a linha alba do obliquo externo formam:

A

uma especie de musculo digastrico com o obliquo externo contralateral-atuam juntos para a flexão e rotação para aproximar o ombro direito ao quadril esquerdo

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15
Q

quais os nervos que inervam a parede anterolateral do abdome?

A

toracoabdominais

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16
Q

aonde situa-se o plano neurovascular da parede lateral do abdome?

A

entre obliquo interno e transverso do abdome

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17
Q

quem sustenta transversalmente o reto do abdome?

A

interssecções tendíneas

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18
Q

musculo piramidal importancia cirurgica:

A

os cirurgiões usam a fixação do músculo piramidal à linha alba como ponto de referência para a incisão abdominal mediana

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19
Q

bainha do musculo reto do abdome é formada por:

A

aponeurose do obliquo externo e interno-lamina anterior

aponeurose do obliquo interno e transverso-lamina posterior

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20
Q

as veias epigástricas superiores e inferiores e as partes distais dos nervos toracoabdominais são encontrados aonde?

A

na bainha do musculo reto do abdome

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21
Q

lamina anterior + lamina posterior da bainha do reto abdominal =

A

linha alba

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22
Q

anel umbilical esta presente em qual região:

A

da linha alba

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23
Q

funções gerais dos músculos da parede anterolateral do abdome

A

Formam uma sustentação forte e expansível para a parede anterolateral do abdome
Sustentam e protegem as vísceras abdominais contra lesões
Comprimem o conteúdo abdominal para manter ou aumentar a pressão intra-abdominal e, assim, fazem oposição ao diafragma (o aumento da pressão intra-abdominal facilita a expulsão)
Movem o tronco e ajudam a manter a postura.

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24
Q

dermatomos da parede anterolateral do abdome- características:

A

identico a distribuição dos nervos periféricos

T7-T12 não formam plexo

L1- exceção

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25
dermatomo T10 inclui qual região? e L1?
T10 = umbigo L1 = prega inguinal
26
Nervos da parede anterolateral do abdome:
toracoabdominais: T7-T11 = musculos da parede anterolateral e pele sobrejacente Cutaneos laterais: T7-T9 = pele do hipocondrio direito e esquerdo subcostal: T12 = obliquo externo e pele sobrejacente iliohipogástrico: L1 = pele da cirsta iliaca, inguinal e hipogástrio ilioinguinal: L1 = pele inguinal, escrotal, labio maior do pudendo e face medial da coxa
27
vasos da aprede anterolateral do abdome:
**veias paraumbilicais- veia porta** veia toracoepigastrica veia epigastrica superficial- veia femoral veia toracica lateral- veia axilar **veia epigástrica inferior: veia iliaca externa** **veia epigástrica superior: veia subclavia**
28
arterias da parede anterolateral do abdome:
epigastrica superior- toracica interna epigastrica inferior- arteria iliaca externa
29
principal drenagem linfatica da parede anterolateral abdominal
Vasos linfáticos superficiais acompanham as veias subcutâneas; os vasos superiores ao plano transumbilical drenam principalmente para os linfonodos axilares; entretanto, alguns drenam para os linfonodos paraesternais. Os vasos linfáticos superficiais inferiores ao plano transumbilical drenam para os linfonodos inguinais superficiais Vasos linfáticos profundos acompanham as veias profundas da parede do abdome e drenam para os linfonodos ilíacos externos, ilíacos comuns e lombares direito e esquerdo (cavais e aórticos).
30
Porque um líquido na região entre fascia de scarpa e obliquo externo nao desce para a coxa?
porque a fascia de scarpa se junta à fascia lata na região inferiormente ao ligamento inguinal
31
nas incisões cutaneas abdominais inferiores ao umbigo, cirurgiões colocam a fascia de scarpa ao fazer suturas. V ou F:
verdadeiro
32
Quais as regiões onde mais ocorre hérnias?
regiões inguinal, umbilical e epigástrica
33
Hernia de Spigel:
ocorrem ao longo das linhas semilunares entre processo xifoide e umbigo
34
Lesão dos nervos da parede anterolateral do abdome pode predispor o individuo a uma hernia inguinal V ou F:
verdadeiro
35
porque pode-se transeccionar o musculo reto abdominal?
suas fibras seguem curtas distâncias nas intersecções tendíneas
36
Importância clínica da linha alba:
ponto para incisões medianas- xifopúbicas
37
Incisão de McBurney:
realizada incisão inferomedial da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome na direção de suas fibras, na região de FID apendicite
38
incisões de alto risco:
pararretais e inguinais
39
hernia incisional:
protrusão do omento (uma prega de peritônio) ou de um órgão através de uma incisão cirúrgica.
40
prega umbilical mediana:
estende-se do apice da bexiga ate o umbigo- remanscente do uraco
41
pregas umbilicais mediais e laterais
ligamentos umbilicais mediais laterais: cobrem os vasos epigástricos inferiores
42
Fossa peritoneais mais susceptíveis a hernias:
* *Fossas inguinais mediais** entre as pregas umbilicais mediais e laterais, comumente denominadas trígonos inguinais **(triângulo de Hesselbach)**, que são possíveis locais de **hérnias inguinais diretas,** menos comuns * *Fossas inguinais laterais**, laterais às pregas umbilicais laterais, incluem os anéis inguinais profundos e são possíveis locais do tipo mais comum de hérnia na parede inferior do abdome, a **hérnia inguinal indireta**
43
limite da região inguinal:
EIAS e tubérculo púbico
44
importância da região inguinal anatomicamente:
região em que acontece a migração do testiculo do abdome para o escroto através do canal inguinal
45
ligamento inguinal: composição e trajeto:
formado pela aponeurose do obliquo externo insere-se no tubérculo púbico origem na EIAS
46
fibras laterais do ligamento inguinal que ligam-se na linha pectinea pubica:
ligamento pectineo
47
ligamentos formados a partir do ligamento inguinal:
ligamento lacunar ligamento pectineo ligamento reflexo
48
Trato iliopubico características:
formado pela fáscia transversal paralelo e posterior ao ligamento inguinal
49
Ligamento inguinal e trato iliopubico cobrem a area de fraqueza da região inguinal denominada:
ostio miopectineo
50
canal inguinal: formação, localização e conteúdo
formado durante a descida do testiculo 4cm de comprimento Parede anterolateral do abdome, situa-se paralela e superior à metade do ligamento inguinal ***_Funículo espermático em homens_*** ***_Ligamento redondo nas mulheres_*** ***_vasos sanguíneos e linfáticos e o nervo ilioinguinal em ambos os sexos_***
51
anel inguinal superficial vs profundo:
interno: entrada do canal inguinal- superior ao meio do ligamento inguinal e lateral a arteria epigástrica inferior-ducto deferente extraperitoneal e os vasos testiculares nos homens (ou ligamento redondo do útero nas mulheres) entram no canal inguinal-fascia transversal cobre e forma esse canal Externo: saida do funiculo espermatico ou ligamento redondo, ligamento inguinal forma o assoalho do canal e a aponeurose do obliquo externo cobre- fica superolateral ao tuberculo púbico-pilar lateral fixa no tuberculo e o medial na crista do pubis
52
Limites do canal inguinal(dificil)
Parede anterior: formada pela **aponeurose do músculo oblíquo externo** do abdome em toda a extensão do canal; Parede posterior: **formada pela fáscia transversal;** sua parte medial é reforçada por fixações púbicas das aponeuroses dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome, que formam a **foice inguinal** — e o **ligamento (inguinal) reflexo** Teto: **formado lateralmente pela fáscia transversal, centralmente pelos arcos musculoaponeuróticos dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome, e medialmente pelo pilar medial da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome** Assoalho: **formado lateralmente pelo trato iliopúbico,** centralmente pelo sulco formado pelo l**igamento inguinal invaginado**
53
Porque os canais inguinais profundos e superficiais não se sobrepõe um ao outro?
Trajeto oblíquo do canal pressão intra abdominal que força a parede posterior do canal contra a anterior e a fortalece contreação do obliquo externo- aproxima a parede anterior da posterior do canal e aumenta a tensão dos pilares-promove a dilatação do canal que é resistido pelos pilares mediais e laterais obliquo interno e transverso estreitam o canal o aumentar a pressão intra-abdominal o oblíquo interno e o transverso deslizam a recobrem a fáscia transversalis, impedindo que o conteúdo peritoneal projete-se para o canal inguinal.
54
Funículo espermático: localização:
lateralmente aos vasos epigástricos inferiores atravessa o canal inguinal e termina na margem posterior testicular
55
revestimento do funículo espermático:
Fáscia espermática interna: derivada da fáscia transversal Fáscia cremastérica: derivada da fáscia das faces superficial e profunda do músculo oblíquo interno do abdome Fáscia espermática externa: derivada da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome e de sua fáscia de revestimento.
56
músculo cremaster atua concomitante com qual músculo?
dartos
57
Quem inerva o músculo cremaster:
ramo genital do nervo genitofemoral- derivado do plexo lombar
58
constituintes do funículo espermático:
Ducto deferente: um tubo muscular com aproximadamente 45 cm de comprimento que dá passagem aos espermatozoides do epidídimo para o ducto ejaculatório Artéria testicular: tem origem na aorta e irriga o testículo e o epidídimo Artéria do ducto deferente: Artéria cremastérica: originada na artéria epigástrica inferior Plexo venoso pampiniforme: uma rede formada por até 12 veias que convergem superiormente e formam as veias testiculares direita e esquerda Fibras nervosas simpáticas nas artérias e fibras nervosas simpáticas e parassimpáticas no ducto deferente Ramo genital do nervo genitofemoral: supre o músculo cremaster Vasos linfáticos: drenagem do testículo e de estruturas intimamente associadas e seguem para os linfonodos lombares Vestígio do processo vaginal:
59
Escroto é formado por:
pele intensamente pigmentada e a túnica dartos
60
Divisão do escroto:
septo do escroto
61
irrigação arterial do escroto:
Ramos escrotais posteriores da artéria perineal: um ramo da artéria pudenda interna Ramos escrotais anteriores da artéria pudenda externa: um ramo da artéria femoral Artéria cremastérica: um ramo da artéria epigástrica inferior.
62
nervos do escroto:
Ramo genital do nervo genitofemoral (L1, L2): supre a face anterolateral Nervos escrotais anteriores: ramos do nervo ilioinguinal (L1) que suprem a face anterior Nervos escrotais posteriores: ramos do ramo perineal do nervo pudendo (S2–S4) que suprem a face posterior Ramos perineais do nervo cutâneo femoral posterior (S2, S3): suprem a face posteroinferior.
63
lamina que cobre o testículo:
lamina visceral da tunica vaginal tunica albuginea
64
recesso da tunica vaginal visceral:
seio epidídimo
65
face interna da tunica albuginea abriga:
tubulos seminiferos contorcidos e retos- rede do testículo
66
veias do testículo formam o
plexo venoso pampiniforme- veia testicular E e D E- veia renal D- VCI
67
criptorquidia:
testiculo no cana inguinal
68
veia umbilical forma qual ligamento:
redondo do figado
69
cancer de utero geralmente não dissemina para o labio maior do pudendo, principalmente os linfogênicos. V ou F:
FALSO
70
Hérnias: características gerais
75% inguinais 86% nos homens maioria indireta
71
Hérnia indireta é causada por: quais suas características?
perviedade do processo vaginal caso completa, estende-se até o escroto congênita individuos jovens atravessa o canal inguinal(pode atravessar tudo) sai todo o processovaginal + os tres revestimentos fasciais do funiculo entra no escroto ou labio maior do pudendo
72
aonde palpa-se o anel inguinal superficial?[ esse metodo avalia qual tipo de hernia?
superolateralmente ao tubérculo púbico indireta
73
74
como se forma a hernia inguinal direta? características:
fraqueza da parede anterior do abdome no trigono inguinal( de Hesselbach- distensão do anel superficial, estritamento da foice inguinal idosos menos comum peritonio mais fascia transversal atravessa ou passa ao redor do canal inguinal sai atraves do anel superficial, raramente entra no escroto
75
Como se palpa uma hérnia inguinal direta?
através do trigono de Hesselbach
76
Hérnias innnnnnndiretas surgem do\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, sendo _________ aos vasos epigástricos inferiores Hérnias diretas surgem do\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, sendo _________ aos vasos epigástricos inferiores
processo vaginal, laterais parede posterior(fascia transversalis) no trigono de hesselbach, medial
77
78
Hernia inguinal indireta nas mulheres:
cistos de nuck podem levar à ocorrencia
79
hidrocele no funiculo espermatico
liquido em excesso em processo vaginal
80
hematocele de testiculo
acumulo de sangue na tunica vaginal-traumatismo testicular
81
Lâminas do peritônio:
parietal- reveste a face interna da cavidade abdominopélvica visceral- reveste as vísceras
82
peritônio parietal tem a mesma vascularização e inervação somática que a parede abdominal. V ou F:
verdadeiro
83
A dor no peritônio parietal geralmente é mal localizada. V ou F:
Falso
84
peritônio visceral é estimulado por dores referidas, sendo mal localizadas. V ou F:
verdadeiro
85
Quais os órgãos intraperitoneais?
fígado, baço, estômago, parte superior do duodeno, jejuno, íleo, cólon transverso, cólon sigmóide e parte superior do reto.
86
Quais os órgãos primariamente retroperitoneais?
rim, glândulas adrenais e ureter
87
Órgãos que se desenvolvem dentro do peritônio poém são retroperitoneais:
pâncreas, duodeno distal e cólons ascendente e descendente.
88
O que é mesentério:
lamina dupla de peritônio formada pela invaginação do peritônio por um órgão- mesocolo transverso e sigmoide, mesogastrio mesoapêndice
89
Mesentério do intestino delgado é denominado:
mesentério
90
O que é o omento?
prega de peritônio em duas camadas que vai do estômago e da parte proximal do duodeno até os órgãos adjacentes na cavidade abdominal
91
Omento maior vs menor
maior: parte da curvatura maior do estomago e parte proximal do duodeno para o colo transverso e mesentério menor: curvatura menor do estomago ao fígado
92
ligamentos peritoneais que ligam o fígado:
ligamento falciforme- parede anterior do abdome ligamento hepatogástrico- omento menor ligamento hepatoduodenal- triade portal: veia porta, artéria hepática e ducto colédoco
93
ligamentos peritoneais que ligam o estômago:
ligamento gastrofrenico gastroesplenico gastrocólico
94
mesocolo transverso divide a cavidade abdominal em:
supracólica infracólica
95
sulcos paracólicos:
comunicam espaço infracolico e supracólico
96
divisões da bolsa omental
recesso superior recesso inferior forame omental- comunicação com a cavidade peritoneal
97
limites do forame omental
Anteriormente: o ligamento hepatoduodenal Posteriormente: a VCI Superiormente: o fígado Inferiormente: a parte superior ou primeira parte do duodeno.
98
as tubas uterinas podem ser vias de passagem de microorganismos para o peritonio: V ou F:
verdadeiro
99
cicatrização do peritonio forma:
aderencias
100
função do omento maior:
impedir a aderencia do peritonio visceral ao parietal
101
os recessos perioneais estão associados a disseminação de liquidos patológicos. V ou F:
verdadeiro
102
sequencia pele-testiculo:
pele-subcutaneo(túnica dartos e músculo dartos)-fáscia espermática externa(oblíquo externo)- músculo cremasrter-fáscia cremastérica(oblíquo interno)- fáscia espermática interna(fascia transversal)-tunica vaginal parietal e visceral-tunica albuginea.
103