Transplante

Question 1

Na captação, quando termina a parte quente?

Answer 1

Heparina
Clampeamento da aorta infra/supra e cava

Question 2

Na captação, quando começa a parte fria?

Answer 2

Exsanguinação + líquido de preservação

Question 3

O que define o início do tempo de isquemia?

Answer 3

Após clampeamento e ligadura da aorta supra-celíaca

Question 4

Ordem correta da retirada de órgãos

Answer 4

Tórax (coração e pulmão)
Fígado
Pâncreas
Intestino
Rins
Enxertos vasculares
Ossos, córneas

Question 5

Tempo de isquemia fria: coração e pulmão

Answer 5

4-6h

Question 6

Tempo de isquemia fria: pâncreas e fígado

Answer 6

12-24h

Question 7

Tempo de isquemia fria: rins

Answer 7

48h

Question 8

Tempo de isquemia fria: córneas

Answer 8

7 dias

Question 9

Tempo de isquemia fria: ossos

Answer 9

5 anos

Question 10

Órgão mais rejeitado pelo corpo

Answer 10

Intestino delgado e coração

Question 11

Órgão menos rejeitado pelo corpo

Answer 11

Fígado

Question 12

Parte fria: por onde é o OUT (exansaguinação?)

Answer 12

Veia cava

Question 13

Parte fria: por onde é o IN? Quantos litros de líquido de preservação?

Answer 13

5L ao todo
4L pela aorta intra
1L pela porta/mesentérica inferior

Question 14

Prioridade na fila de transplante renal

Answer 14

Compatibilidade
Sem acesso a hemodiálise
Tempo na fila
Tx anterior ou doadores
Ampliação vesical

GRAVIDADE DOS SINTOMAS NÃO É O PRINCIPAL FATOR!

Question 15

Contraindicações para o transplante renal

Answer 15

Drogas
Obesidade grave irreversível
Grande risco cardiovascular
Infecção ativa
Neoplasia ativa
Doenças psiquiátricas

Question 16

Qual familiar pode ser doador vivo de rim?

Answer 16

Familiar até no máximo 4º grau ou cônjuge

Question 17

Contraindicações para doador vivo de tx renal

Answer 17

< 18 anos
IMC > 40
Diabetes
Câncer
TFG < 40
Albuminuria
Litíase renal (cistina ou estruvita)
HAS grave
Anormalidades graves renais
Doenças psiquiátricas

Question 18

Como avaliar qual rim fica com o doador?

Answer 18

TAMANHO (o maior fica com o doador)

Se diferença de tamanho < 15% ➡️ avaliar ANATOMIA

Se ambos iguais ➡️ escolhe o esquerdo

Question 19

Estruturas do hilo renal (anterior ➡️ posterior)

Answer 19

VEIA
ARTÉRIA
URETER

Question 20

Contraindicações para doador vivo de tx renal

Answer 20

< 18 anos
IMC > 40
Diabetes
Câncer
TFG < 40
Albuminuria
Litíase renal (cistina ou estruvita)
HAS grave
Anormalidades graves renais
Doenças psiquiátricas

Question 21

Preferência de anastomose vascular no tx renal

Answer 21

Vasos ilíacos externos

Question 22

Complicação mais grave do tx renal

Answer 22

Ruptura renal

Question 22

Preferência de anastomose vascular no tx renal

Answer 22

Vasos ilíacos externos

Question 23

Trombose de veia renal
- causa
- diagnóstico

Answer 23

Kicking ou estenose
ECODOPPLER: aumento do rin

Question 24

Trombose de artéria renal - quando aparece - causa - diagnóstico

Answer 24

2-3 dias Dor + sem alteração no tamanho do rim + hematúria + febre +/- trombo no ecodoppler

Question 25

Complicação mais comum do tx renal e diagnóstico

Answer 25

Estenose da artéria renal * USG: sem alteração do tamanho do rim * mais comum em intervivos (sem patch de aorta)

Question 26

REJEIÇÃO HIPERAGUDA

Answer 26

Humoral Raríssima

Question 28

REJEIÇÃO AGUDA

Answer 28

Dias - 1 ano Toxêmico com febre + rim para de funcionar

Question 29

REJEIÇÃO CRÔNICA

Answer 29

5-10 anos Pode precisar de enxertectomia (nefre subcapsular extraperitoneal)

Question 30

Principal causa de tx de fígado

Answer 30

Hepatite C * hepatite B não está entre as principais NASH está se tornando a principal

Question 31

Principal causa de tx hepático na criança

Answer 31

Atresia de vias biliares

Question 32

Tumores que podem ser indicação de tx hepático

Answer 32

CHC Metástase de TNE

Question 33

Prioridades para tx hepático

Answer 33

Fulminante Não funcionamento primário do enxerto (até 7 dias ou 15 dias de trombose) Anepatico por trauma

Question 34

Tumores que podem ser indicação de tx hepático

Answer 34

CHC Metástase de TNE

Question 35

A fila do tx hepático é decidido por qual escore?

Answer 35

MELD

Question 36

Prioridades para tx hepático

Answer 36

Fulminante Não funcionamento primário do enxerto (até 7 dias ou 15 dias de trombose) Anepatico por trauma

Question 37

Contraindicações para tx hepático

Answer 37

Sepse ativa NÃO CONTROLADA Neoplasia hepática metastática Etilismo ativo (<6 meses) Doença Cardio pulmonar grave Síndrome hepatorrenal IMC > 35 ou desnutrição > 65 anos (discutível)

Question 38

Principal complicação vascular do tx hepático

Answer 38

Trombose da artéria hepática

Question 39

Quando suspeitar de trombose de artéria hepática? O que fazer?

Answer 39

Aumento de TGO TGP E BT USG Doppler Re transplante

Question 40

Ordem de Anastomoses do tx hepático

Answer 40

1. Cava supra hepática 2. Cava infra hepática 3. Veia porta 4. Artéria hepática 5. Via biliar

Question 41

Indicação de tx de pâncreas

Answer 41

Diabetes tipo 1 com ou sem DRC

Question 42

Complicação precoce mais comum do transplante cardíaco

Answer 42

Disfunção ventricular direita

Question 43

Complicação tardia mais comum do transplante cardíaco

Answer 43

Doença vascular do enxerto Novo tx

Question 44

Principais causas de tx pulmonar

Answer 44

DPOC Fibroses (pulmonar/intersticial idiopática, cística) Hipertensão arterial pulmonar