Transplante cardíaco Flashcards Preview

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Flashcards in Transplante cardíaco Deck (24):
1

Coração implantado é incapaz de responder a ____ mas responde às ____

1. Incapaz de responder a qualquer estímulo simpático e parassimpático directo2. Responde às catecolaminas circulantes

2

nº transplantes EUA manteve-se estável em 2.200/ano mas a atividade reportada à ISHLT de todo o mundo ___

diminuiu um pouco

3

Coração transplantado ao exercicio tem resp fisiologicas atipicas e não permitem atividade fisica normal. V ou F?

V primeira parte,Falso segundo, pq permitem atividade normal

4

compatibilidade estuda-se quais destes?1. grupo abo2. tamanho corporal3. HLA

1 e 2.

5

indicação para transplante

IC estadio D em jovens sem co-morbilidades

6

resultados do transplante:1. sobrevida de ___% a 1ano2. sobrevida de ___% a 3 anos3. semi-vida transplante ___ anos4. qlq vida excelente - __% volta a função normal

 Sobrevida de 83% a 1 ano Sobrevida de 76% a 3 anos Semi-vida do transplante: 10 anos Qualidade de vida excelente – 90% volta a função normal

7

imunosupressão - esquema de 3 fármacos. Quais?

1. Inibidor da calcineurina • Tacrolimus• Ciclosporina2. Inibidor da proliferação ou diferenciação de células T • Azatioprina• Micofenolato de mofetil • Sirolimus3. Ciclo inicial breve de corticóides+ recentemente: atc monoclonais/policlonais cel T. eantagonistas receptor IL-2

8

Anticorpos monoclonais ou policlonais Célula T o que fazem?

Diminuem frequência e gravidade de rejeição inicial pós-transplante

9

biopsia endomiocardica faz-se regularmente no pos-op. V ou F?

V!regularmente no 1º ano

10

complicações tardias pós-op

1. Coronariopatia do enxerto 2. Neoplasias3. Infecções

11

principal causa de morte tardia pós-transplante?

DAC

12

DAC do pos-transplante é diferente da DAC aterosclerotica em quê?

resulta de 1 processo difuso, concentrico e longitudinal(aterosc - focal e excentrica)

13

de que forma as estatinas ajudam ao transplante?

- Associados a uma incidência reduzida de vasculopatia- Universalmente utilizadas nos receptores

14

DAC diminui ao utilizar 4 farmacos:

- Micofenolato de mofetil • Sirolimus• Everolimus- estatinas

15

DAC associada a muita dor?

nao! 0 angina

16

tx de DAC pos-transp?

outro transplante..ICP nao evita evoluçao

17

Neoplasias + frequentes?

1. linfoproliferativas (++por EBV)2. neop cutaneas ++++

18

o que fazer nas neoplasias?

1. linfoproliferativas - diminuir imunossupressao2. neop cutaneas - nao está claro o papel da diminuição

19

principal causa de morte durante 1º ano pós-transplante?

infecção

20

infecção tem aumentado no pos-transplante?

nao!com a ciclosporina diminuiu

21

Indicações para circulação assistida prolongada (LVAD)

1. IC crónica terminal - Se risco emergente de morte por choque cardiogénico 2. Pacientes com:2.1 FE

22

circulação assistida prolongada (LVAD) é implantavel. V ou F

F! nenhum

23

riscos de circulação assistida prolongada (LVAD)

1. Infecção2. Complicações tromboembólicas 3. Falência de bomba

24

circulação assistida prolongada (LVAD) - resultados

75% dos doentes + jovens conseguem ser transplantados no intervalo de 1 ano;sobrevida maior entre doentes com cardiopatia terminal nao candidatos a transplante e que receberam LVAD em comparação com os que receberam terapia clinica continuada.sobrevida aos 6 meses 65%; fim de 1 ano de 34%