trastorno de pánico

Question 1

criterios del trastorno de pánico

Answer 1

A. Presencia de ataques de pánico imprevistos y recurrentes durante al menos 1 mes seguidos de 4 o más síntomas vegetativos
B. Seguido de uno de los siguientes:
- inquietud o preocupación continua de tener otro ataque: ansiedad anticipadora
- Fenómenos de desadaptación
C. No se puede atribuir a los efectos de una sustancia u otra afección médica
D. No se explica mejor por otro trastorno mental

Question 2

Ataque de pánico

Answer 2

Episodio breve de inicio abrupto y pico a los 10 minutos
Caracterizados por ansiedad y miedo intenso
Acompañado de síntomas vegetativos
A veces de fenómenos como desratización y despersonalización

Question 3

Tratamiento de la ansiedad

Answer 3

Duración mínima de 8-12 meses, preferiblemente tratamiento de largo plazo.
El tratamiento de primera línea en TP sin agorafobia es farmacológico; en TP con agorafobia es directamente farmacológico+ TCC

Question 4

Tratamiento farmacológico ansiedad

Answer 4

La terapia de primera elección son ISRS y ISRN (venlafaxina)

Question 5

Qué fármaco es mejor en trastorno de pánico

Answer 5

Los ISRS tienen todos una eficacia similar, pero la fluxetina no induce ansiedad al inicio de tratamiento.
En cuanto a los ISRN sería venlafaxine.

Question 6

Tratamiento de crisis de pánico agudas

Answer 6

Benzodiacepinas. Se da breve por su riesgo de tolerancia y dependencia.

Question 7

Tratamiento de segunda línea para el trastorno de pánico

Answer 7

mirtazapina
antidepresivos atípicos
IMAO

Question 8

TCC en trastorno de pánico

Answer 8

En TP sin agorafobia es mejor el pronóstico si apoyamos el farmacológico con TCC
En TP con agorafobia es necesario hacer farmacológico más TCC

Question 9

En caso de resistencia al tratamiento en trastorno de pánico qué hacemos

Answer 9

1. Aumentar la dosis de ISRS
2. Asociar benzodiacepinas a los ISRS o estabilizadores del ánimo o pregabalina
3. Potenciar la TCC con d-cicloserina

Question 10

Factores de peor pronóstico en trastorno de pánico

Answer 10

1. Ausencia de relaciones interpersonales
2. Mayor gravedad o inicio precoz de los ataques
3. Agorafobia
4. coexistencia de trastorno de la personalidad o depresión
5. Pobre respuesta al tratamiento inicial