trastornos adictivos

Question 1

los trastornos por consumo de alcohol sobre que edades suele aparecer

Answer 1

entre los 20 y los 40 años

Question 2

límites entre las conductas normales y adictivas

Answer 2

Pérdida de control sobre la sustancia
Pérdida de interés por otras actividades gratificantes
Fuerte dependencia psicológica y física
Interferencia grave en la vida cotidiana

Question 3

Tipos de drogas

Answer 3

Depresoras: Sedantes, hipnóticos, opioides, alcohol
Estimulantes: cocaína, anfetamina, xantinas, nicotina
Perturbadoras: alucinógenos, cannabis, drogas de síntesis e inhalantes

Question 4

tipos de opioides

Answer 4

naturales: morfina y codeína
semisintéticos: heroína y oxicodona
sintéticos: fentanilo y metadona

Question 5

Tipos de patrones de consumo

Answer 5

1. consumo de riesgo
2. Intoxicación
3. consumo perjudicial (abuso): hay efectos negativos pero no hay tolerancia ni abstinencia
4. trastorno por consumo de sustancias (dependencia)

Question 6

qué hacen todas las drogas

Answer 6

activan el sistema de recompensa, generando una sensación de placer

Question 7

etapas de dependencia

Answer 7

consumo experimental
consumo social
consumo nocivo
Abuso o dependencia

Question 8

Tipos de dependencia

Answer 8

1. física
2. psíquica: demanda irresistible
3. conductual: patrones conductuales que llevan al consumo

Question 9

alcoholismo manifestación

Answer 9

• preocupación excesiva por el alcohol
• efectos nocivos sobre la salud física o psíquica
• pérdida de control cuando se empieza a beber
• actitud autodestructiva en las relaciones interpersonales y situaciones de la vida

Question 10

kcal en 1 gramo de alcohol

Answer 10

7,1 kcal sin aporte nutritivo

Question 11

manifestaciones clínicas del consumo de alcohol según el consumo

Answer 11

0,5-1: enrojecimiento facial, vasodilatación, desinhibición y euforia
1-2: sensación de mareo y malestar general
2-3: letargia, coma etílico, vómitos
3-4: somnolencia, estupor o coma
>5: potencialmente letal, coma profundo con riesgo de apnea

Question 12

cuestionario CAGE

Answer 12

cuestionario para comprobar la existencia de un trastorno por consumo de alcohol en adultos. No para diagnóstico, sino para indicar si pudiera existir un problema.
- cut down: alguna vez ha notado que necesite beber menos
- annoyed: alguna vez le ha molestado que le digan que deje de beber
- guilty
- early drink

Question 12

UBE

Answer 12

forma rápida de conocer los gramos de alcohol consumidos:
1UBE= 10 g de alcohol
1 cerveza- 1 UBE
1 vino- 1 UBE
1 combinado- 2 UBE

bebedor moderado: hombres <4/ mujeres <2,4
consumo de riesgo si superas esos parámetros

Question 13

interpretación del CAGE

Answer 13

los tres primeros son subjetivos (cut down, annoyed, guilty) y el cuarto explora los aspectos relacionados con la abstinencia (early drink)
0- no hay problema
1- inicio de problemas
2-4: dependencia

Question 14

marcadores biológicos del alcohol

Answer 14

a- VCM >90: elevado en el 60% por déficit de hierro, ácido fólico y EPO
b- GGT>50: más sensible pero menos específica. elevado en el 80%
c- GOT/GPT: muy sensible pero poco específica
- >1 sugestivo de hepatopatia alcohólica
- >1,5: indicativo
- >2 altamente indicativo
d- aumento de triglicéridos, colesterol y ácido úrico: disminución de gluconeogénesis e hígado graso
e- CDT: transferrina deficiente de carbohidratos. alta sensibilidad y especificidad: >20 varón, >25 mujer
f- presencia de alcohol en sangre (test del aliento) presencia de alcohol en orina (cromatografía de gases)

Question 15

VCM es útil para monitorizar el alcoholismo? por qué?

Answer 15

No es útil, tarda 4 meses en normalizarse

Question 16

CDT cuanto tarda en aumentar y disminuir

Answer 16

aumenta tras una semana de consumo diario y disminuye tras dos semanas de abstinencia

Question 17

en qué porcentaje de los alcohólicos se encuentra elevado el VCM y el GGT

Answer 17

VCM: 60%
GGT: 80%

Question 18

intoxicación por etanol consecuencias

Answer 18

• apatía
• somnoliencia
• letargia
• depresión respiratoria
• edema agudo de pulmón

Question 19

delirium tremens horas tras dosis y máximo

Answer 19

aparece entre 6-10 horas después de la última dosis y alcanza su máximo a las 36-72 horas (segundo o tercer día)

Question 20

evolución de delirium tremens (5)

Answer 20

Comienza como un cuadro pseudogripal con activación del SNS: taquicardia, taquipnea, piloerección, agitación, insomnio, sudoración, hipertermia
Pupilas midriáticas
Náuseas o vómitos

El delirium tremens es la etapa final del síndrome de abstinencia:
- Alucinaciones o ilusiones transitorias (insectos)
- Ansiedad terrorífica
- Temblores
- fiebre

Question 21

en qué personas se da el delirium tremens

Answer 21

• en ingestas crónicas de más de diez años
• en personas con predisposición genética

Question 22

síndrome de wernicke manifestaciones clínicas

Answer 22

Síndrome agudo con:
- parálisis del VI par-> oftalmoplejia parcial
- nistagmo
- ataxia
- confusión

Question 23

mecanismo fisiopatológico de síndrome de wernicke

Answer 23

En personas con consumo crónico de alcohol puede haber déficit de tiamina por interferencia en la absorción intestinal. Si se consumen altas cantidades de glucosa se pude manifestar como el síndrome de wernicke ya que para obtener energía de la glucosa se necesita tiamina, habrá un déficit importante.

Question 24

tratamiento del síndrome de wernicke

Answer 24

- Vitamina B 1 (tiamina) - revertir la desnutrición y deshidratación - suplementación electrolítica-> sobre todo magnesio y potasio Si no se trata puede evolucionar a la psicosis de Korsakoff

Question 24

diagnóstico de síndrome de wernicke

Answer 24

no se verán alteraciones en las pruebas, el diagnóstico va a ser clínico. en casos graves se pueden producir lesiones como glositis, petequias etc si hay algo en pruebas puede ser con la RMNc con aumento de la señal por edema y daño citotóxico

Question 25

cual es el porcentaje de los pacientes con síndrome de wernicke no tratado que evolucionan a Korsakoff

Answer 25

80%

Question 26

clínica psicosis de Korsakoff

Answer 26

- grave afectación de la memoria a corto plazo: presentan confabulaciones (historias imaginarias de aquello que no recuerdan) - desorientación en el tiempo - cambios emocionales

Question 27

diagnóstico del síndrome de korsakoff

Answer 27

clínica y descarte de patología orgánica

Question 28

las patologías derivadas del consumo de alcohol por qué tres mecanismos están causadas principalmente

Answer 28

- por la oxidación directa del alcohol - por los déficits nutricionales - por la producción de acetaldehído

Question 29

en el consumo patológico de qué sustancia se da daños microestructurales en la materia blanca en hombres

Answer 29

en el consumo de alcohol

Question 30

tratamiento alcoholismo

Answer 30

1. desintoxicación: Prevención/tratamiento del síndrome de abstinencia - benzodiacepinas - deshabituación 2. Reducción del deseo o craving - Disulfiram: efecto antabús, sensación muy desagradable si consumes alcohol 3. intervenciones psicosociales

Question 31

cuál es la droga ilegal que más se consume

Answer 31

el cannabis

Question 32

cómo se llama la planta de cannabis, cuantos componentes hay y cuales vemos

Answer 32

Planta dioica tiene más de 60 componentes Destaca THC y CBD

Question 33

media de edad de consumo mantenido de cannabis y porcentaje que acaban en dependencia

Answer 33

24 años y 20%

Question 34

qué es la CBD

Answer 34

componente de la planta dioica, tiene efecto antiinflamatorio y antioxidante y se usa como suplemento alimenticio

Question 35

formas de consumo recreacional de cannabis

Answer 35

A. hachís: costo o chocolate-> 10-20% de THC B. marihuana: maría o hierba-> 6-14% de THC C. Aceite de hachís: 65% de THC

Question 36

Hachís

Answer 36

Preparado de resina de las flores de cannabis sometido a intenso calor-> prensado

Question 37

uso médico del THC

Answer 37

1. revigoriza al paciente con quimio: aumenta el apetito, reduce las náuseas, el dolor 2. miorrelajante en ataques de epilepsia y espasmos 3. depresión y anorexia: estimula el apetito y desinhibe el comportamiento 4. glaucoma: reduce la presión intraocular

Question 38

uso médico del CNB

Answer 38

- no pone high - reduce la inflamación y el dolor - control de las convulsiones epiléticas y los movimientos involuntarios del Parkinson

Question 39

en España en qué situación está autorizado el uso médico del cannabis

Answer 39

tratamiento de la ESPASTICIDAD refractaria al tratamiento de la EM

Question 40

porcentaje de la población que consume regularmente cannabis

Answer 40

7-10%

Question 41

manifestaciones clínicas del consumo crónico de cannabis

Answer 41

A. cerebro: destrucción neuronal y afectación del hipocampo-> disminución del cociente intelectual, reducción de la memoria a corto plazo, retardo del aprendizaje B. Aparato respiratorio: hiperplasia y engrosamiento de bronquios-> tos, bronquitis crónica C. Cardiovascular: lesiones evidenciables con arteriografía, IC, hipertensión arterial

Question 42

Efectos del THC

Answer 42

a. efectos afectivos y motivacionales - euforia - sensación de relajación - aumento del apetito y de la sed - aumento de la líbido - impulsividad b. efectos vegetativos - midriasis - taquicardia - broncodilatación - sequedad de garganta - inyección conjuntival

Question 43

a nivel perceptivo que produce el THC

Answer 43

1. Alucinaciones y delirios 2. Distorsión en el tiempo y la distancia 3. se exacerba la vista y el oído-> mayor disfrute de la música o la pintura

Question 44

qué es más cancerígeno el cannabis o la nicotina y en qué valores

Answer 44

50% más de benzotreno 75% más de benanzatreno

Question 45

cuántos porros equivalen a cuantos cigarrillos en cuanto a daño de la mucosa bronquial

Answer 45

3 porros a 20 cigarrillos

Question 46

trastornos psiquiátricos derivados de consumo crónico de cannabis

Answer 46

1. depresión/ trastorno depresivo persistente 2. esquizofrenia y trastorno bipolar 3. síndrome amotivacional en consumidores crónicos 4. TDH y TND (trastorno negativista desafiante)

Question 47

etapas del tratamiento de desintoxicación

Answer 47

1. desintoxicación 2. abstinencia 3. mantenimiento 4. rehabilitación

Question 48

tratamiento trastorno adictivo

Answer 48

psicoterapia: - terapia cognitivo- conductual - terapia familiar farmacológico - aliviar los síntomas de la abstinencia - tratar las patologías psiquiátricas

Question 49

pilares del tratamiento de los trastornos adictivos

Answer 49

1. informar sobre los peligros 2. valorar la motivación 3. establecer metas

Question 50

prevención de trastornos adictivos en la población

Answer 50

1. reducir el consumo 2. disminuir los efectos perjudiciales

Question 51

modelo prochaska

Answer 51

1. precontemplación: aún no reconoce que presenta un problema pero empieza a ver consecuencias negativas. etapa de negación 2. contemplación: comienza a plantearse poner fin a su dependencia y se da cuenta de que necesita ayuda profesional 3. Acción: decide ir a un centro y se compromete a tomar acciones para dejar atrás la adicción 4. mantenimiento: los cambios establecidos durante la acción se vuelven hábitos 5. recaída: son habituales, lo importante es volver a iniciar el proceso