Trastornos de excreción

Question 1

Criterios Enuresis

Answer 1

A. Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea voluntaria o involuntaria.

B. El comportamiento es clínicamente significativo cuando ocurre mínimo 2 veces x semana durante 3 meses consecutivos o por la presencia de MCS o deterioro en lo social, académico (laboral) u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o un grado de desarrollo equivalente).

D. El comportamiento no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., un
diurético, un antipsicótico) u otra afección médica (p. ej., diabetes, espina bífida, epilepsia).

Question 2

¿Qué especificadores puede tener la Enuresis?

Answer 2

1. Sólo nocturna: Emisión de orina solamente durante el sueño nocturno.
2. Sólo diurna: Emisión de orina durante las horas de vigilia.
3. Nocturna y diurna: Una combinación de los dos subtipos anteriores.

Question 3

Criterios Encopresis

Answer 3

A. Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en la ropa, en el suelo), ya sea involuntaria o voluntaria.

B. Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante un mínimo de 3 meses.

C. La edad cronológica es de por lo menos 4 años (o un grado de desarrollo equivalente).

D. El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., laxantes) u otra afección médica, excepto por un mecanismo relacionado con el estreñimiento.

Question 4

¿Qué especificadores puede tener la Encopresis?

Answer 4

1. Con estreñimiento e incontinencia por desbordamiento: Existen pruebas de la presencia de
   estreñimiento en la exploración física o la historia clínica.
2. Sin estreñimiento e incontinencia por desbordamiento: No existen pruebas de la presencia
   de estreñimiento en la exploración física o la historia clínica.

Question 5

Tratamiento Enuresis / Encopresis

Answer 5

1. Evaluar causa subyacente porque no suelen ser diagnósticos primarios.
   (TEPT, abuso sexual o trauma infantil, párkinson, ansiedad)
2. TCC
   - Registro conductual de episodios.
   - Entrenar control de impulsos y tiempo de eliminación.
   - Psicoeducar en la conexión emocional-cuerpo.
   - Exposición en imaginación o en vivo.
3. Entrenamiento en retención y programación mixional: ir al baño de manera programada y obligada. (T.O)
4. Entrenamiento en suelo pélvico (Interconsulta con kinesiologo)